近兩年來(lái)，我國(guó)為了應(yīng)對(duì)進(jìn)入老齡化高峰的挑戰(zhàn)，出臺(tái)了一系列對(duì)健康服務(wù)業(yè)利好的政策，尤其是國(guó)務(wù)院印發(fā)的《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》、《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》，這兩個(gè)《意見(jiàn)》針對(duì)當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展面臨的“難”等突出問(wèn)題，提出了一系列扶持政策。這對(duì)在從事健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)的企業(yè)及工作者給予了極大的鼓舞。有養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)研究專家指出，“未來(lái)十年，是應(yīng)對(duì)老齡化的重要戰(zhàn)略期”，如何在戰(zhàn)略期把握政策，又如何未雨綢繆、積極應(yīng)對(duì)？ 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)審時(shí)度勢(shì)。

保利地產(chǎn)2012年宣布正式進(jìn)入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，在這兩年來(lái)憑著實(shí)體試點(diǎn)項(xiàng)目“保利安平?北京和熹會(huì)”的成功運(yùn)營(yíng)，總結(jié)出一套可復(fù)制的、完善的養(yǎng)老服務(wù)體系、專業(yè)培訓(xùn)體系、經(jīng)營(yíng)管理體系及會(huì)員管理體系，并提出 “全產(chǎn)業(yè)鏈介入，打造三位一體中國(guó)式養(yǎng)老”的戰(zhàn)略規(guī)劃。以居家為基礎(chǔ)，統(tǒng)一服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，以社區(qū)為依托，統(tǒng)一配套標(biāo)準(zhǔn)，以機(jī)構(gòu)為支撐，統(tǒng)一專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，建成“三位一體”中國(guó)式養(yǎng)老模式，健全覆蓋多層次養(yǎng)老需求的全面服務(wù)體系。未來(lái)5年內(nèi)將在全國(guó)范圍內(nèi)建立80個(gè)“和熹會(huì)”連鎖機(jī)構(gòu)。

那么，兩年來(lái)保利的試點(diǎn)項(xiàng)目“北京和熹會(huì)”是如何對(duì)接“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”，為介助、介護(hù)老年人群提供“六位一體”的養(yǎng)老服務(wù)的呢？我們有幸采訪到了保利地產(chǎn)副總經(jīng)理胡在新，下面我們就聽(tīng)聽(tīng)他是如何看待當(dāng)下養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式”的。

“養(yǎng)、醫(yī)、護(hù)”成就醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，三者缺一不可

目前，我國(guó)大部分的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，都是針對(duì)自理或者半自理老人，很少能接收失能、失智老人。中國(guó)超過(guò)3700萬(wàn)失能老人的長(zhǎng)期照護(hù)需求，是養(yǎng)老體系面臨的又一個(gè)難關(guān)。以“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”為服務(wù)特色，提供專業(yè)介護(hù)養(yǎng)老，打造專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)品牌，是我們保利地產(chǎn)對(duì)旗下養(yǎng)老運(yùn)營(yíng)團(tuán)隊(duì)的要求。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是健康服務(wù)業(yè)的重要組成部分，在養(yǎng)老過(guò)程中獲得相應(yīng)的醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理服務(wù)，既是老齡群體的共同心聲和許多家庭的現(xiàn)實(shí)需求，也是政府和社會(huì)義不容辭的責(zé)任。如何創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)模式，推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展，是養(yǎng)老護(hù)理體系中的新方向。那么，什么是“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)模式呢？我認(rèn)為“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的模式主要分為三個(gè)層次，即“養(yǎng)、醫(yī)、護(hù)”三者合一的模式?！梆B(yǎng)”就是日常照料，“醫(yī)”指醫(yī)院看病，“護(hù)”則指慢性病或無(wú)法治愈的疾病護(hù)理問(wèn)題?！搬t(yī)養(yǎng)結(jié)合”是一種有病治病，無(wú)病療養(yǎng)，醫(yī)療和養(yǎng)老相結(jié)合的新型養(yǎng)老模式，其優(yōu)勢(shì)在于整合養(yǎng)老和醫(yī)療兩方面的資源，提供持續(xù)性的老人照顧服務(wù)。

我們現(xiàn)在已經(jīng)投入運(yùn)營(yíng)的北京項(xiàng)目現(xiàn)入住近200人，其中自理老人占總數(shù)的32.1%；半自理占總數(shù)的51.4%；不自理占總數(shù)的16.5%。這些老人中平均年齡82.2歲，平均患有3至5種疾病，其中心腦血管病占70%，包括起搏器、支架、透析、心律失常的老人。這些老人住進(jìn)養(yǎng)老院前都有一個(gè)共同的問(wèn)題，那就是：醫(yī)院不能長(zhǎng)期住，回家又沒(méi)有專業(yè)護(hù)理，那么，他們?cè)趺崔k呢？而我們要做的，也是正在做的就是幫助他們解決這些問(wèn)題。從“六位一體”服務(wù)嵌入為這些住進(jìn)公寓的老人提供的不僅是專業(yè)的生活照料、心理慰藉服務(wù)，更是提供專業(yè)的醫(yī)療、康復(fù)服務(wù)。

“養(yǎng)、醫(yī)、護(hù)”完美結(jié)合，打造高品質(zhì)老年生活

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)是圍繞“六位一體”開(kāi)展的，老人的日常生活照料、娛樂(lè)、心理、膳食等服務(wù)是“養(yǎng)”和“護(hù)”的范疇；老人的醫(yī)療、康復(fù)服務(wù)是“醫(yī)”的范疇。要把“醫(yī)”和“養(yǎng)”有機(jī)的結(jié)合起來(lái)不僅需要專業(yè)的服務(wù)團(tuán)隊(duì)，而且需要專業(yè)的管理理念。專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)團(tuán)隊(duì)是為入住機(jī)構(gòu)的老年人提供專業(yè)服務(wù)的基本保障。我們的專業(yè)服務(wù)團(tuán)隊(duì)由養(yǎng)老服務(wù)與管理專業(yè)、護(hù)理專業(yè)、醫(yī)療專業(yè)、康復(fù)專業(yè)、營(yíng)養(yǎng)專業(yè)、社工專業(yè)以及心理咨詢專業(yè)等各類專業(yè)人員組成。

安全、舒適、自尊、快樂(lè)——成就高品質(zhì)“養(yǎng)生活”

我們從內(nèi)外環(huán)境的設(shè)計(jì)、管理團(tuán)隊(duì)的建設(shè)、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的特點(diǎn)三部分融入“養(yǎng)”的概念，來(lái)滿足老人“養(yǎng)”的需求。

“北京和熹會(huì)”地處上風(fēng)上水的北京西北，位于千年龍脈西山腳下，三山五園屹立，氣候宜人，各項(xiàng)環(huán)境指標(biāo)均適合老年人生活。內(nèi)環(huán)境擁有奢華的硬件設(shè)施，高大、寬敞、明亮的大堂，供長(zhǎng)者們跳舞、溝通、活動(dòng)；配套的書(shū)畫(huà)室、閱覽室、手工室、臺(tái)球室供長(zhǎng)者們選擇適宜的活動(dòng)；醫(yī)療康復(fù)區(qū)供長(zhǎng)者們進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練……產(chǎn)品的多樣化滿足不同養(yǎng)老需求的人群。

我們的項(xiàng)目都配有專業(yè)的后勤保障、餐飲、照護(hù)團(tuán)隊(duì)以及資深的管理團(tuán)隊(duì)，不僅具有先進(jìn)的“以老人為中心”的管理服務(wù)理念，而且全面梳理、優(yōu)化、再造核心業(yè)務(wù)流程，更優(yōu)質(zhì)、更暢通地為老人服務(wù)，使老人安全、舒適、自尊、快樂(lè)地進(jìn)行他們的老年生活。

我們組織建立了以社工為主導(dǎo)的各種文化娛樂(lè)組織，即“長(zhǎng)者學(xué)院”的雛形。教學(xué)內(nèi)容完全根據(jù)老年人的特點(diǎn)和要求進(jìn)行定制，教授他們所感興趣的、所想學(xué)的。如手工、數(shù)字油畫(huà)、舞蹈、明健太極、音樂(lè)、合唱、書(shū)法等。通過(guò)活動(dòng)結(jié)交新朋友，創(chuàng)造文明、溫馨的生活氛圍。幫助老人更快地適應(yīng)集體生活，增加幸福指數(shù)，讓老年生活成為生命中最精彩的階段，從而在老有所養(yǎng)的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)老有所學(xué)、老有所樂(lè)、老有所為。

圖為“保利安平?北京和熹會(huì)”里的老人們

醫(yī)療“四步走”滿足老人全方位“健生活”

首先，從功能上內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室，滿足入住老人的基本醫(yī)療需求。醫(yī)務(wù)室有資深的醫(yī)生和護(hù)士為機(jī)構(gòu)老人提供老年保健；一般常見(jiàn)病、多發(fā)病診療、護(hù)理；診斷明確的慢性病治療；急診救護(hù)等服務(wù)工作，為入住老人保駕護(hù)航。

其次，是和附近的三甲醫(yī)院老年醫(yī)院合作，建立老年健康服務(wù)指導(dǎo)中心，并于今年年初與北京大學(xué)第一醫(yī)院簽訂戰(zhàn)略合作協(xié)議，開(kāi)通了綠色通道，向探索醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作新模式邁出了一大步。邀請(qǐng)北京三甲醫(yī)院的各專業(yè)團(tuán)隊(duì)為公寓老人義診，使入住的老人在方方面面都得到醫(yī)者的幫助。

再次，是建立了全國(guó)知名專家級(jí)醫(yī)療顧問(wèn)團(tuán)，這些專家走進(jìn)“和熹會(huì)”，開(kāi)設(shè)“健康大講堂”為公寓的老人進(jìn)行各專業(yè)疾病康復(fù)及保健養(yǎng)生知識(shí)的講解，提升了“醫(yī)”的含金量。

另外，為了方便老人們用藥，公寓每周還派專人免費(fèi)到醫(yī)院為老人們“集體購(gòu)藥”，減少了老人或者老人家屬醫(yī)院機(jī)構(gòu)兩地跑、掛號(hào)排隊(duì)取藥的麻煩。

“身心并護(hù)”——老人身邊的健康指導(dǎo)師、心靈慰藉師

俗話說(shuō)“三分治療，七分護(hù)理”足以說(shuō)明護(hù)理的重要作用和地位，尤其在養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，老人患病后，上醫(yī)院看醫(yī)生尋求治療方案，這應(yīng)該只占三分；七分精力應(yīng)該放在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。道理很簡(jiǎn)單，吃飯、睡覺(jué)、服藥、觀察和照護(hù)老人都在機(jī)構(gòu)而不是醫(yī)院。

首先，我們引入了國(guó)際“責(zé)任制整體照護(hù)模式”，對(duì)入住公寓的老人實(shí)施全方位的“身心并護(hù)”的責(zé)任制照護(hù)。責(zé)任制照護(hù)(primary nursing)是一種臨床照護(hù)制度，其特點(diǎn)是以老人為中心，由責(zé)任照護(hù)師對(duì)老人的身心健康實(shí)施有計(jì)劃、有目的的“身心并護(hù)”。老人入住后由專人照護(hù)師負(fù)責(zé)實(shí)施照護(hù)服務(wù),包括：生活照料、服藥照料、病情觀察、心理疏導(dǎo)、家庭社會(huì)因素的協(xié)調(diào)等工作，為老人提供全面、全程、連續(xù)的照護(hù)服務(wù)。責(zé)任制照護(hù)模式實(shí)現(xiàn)了一個(gè)老人主要面對(duì)一個(gè)照護(hù)師服務(wù)，讓老人更加方便、記憶深刻；而責(zé)任照護(hù)師也知道自己的服務(wù)對(duì)象是誰(shuí)，樹(shù)立“我的老人我負(fù)責(zé)”的理念。公寓為了更好地落實(shí)照護(hù)模式，招聘了一定數(shù)量的具有大學(xué)學(xué)歷的護(hù)理專業(yè)的照護(hù)人員，通過(guò)責(zé)任制照護(hù)模式的實(shí)踐，取得了很好的效果。照護(hù)人員在老人身邊的時(shí)間增加了，對(duì)老人的情況了解了，拉近了與老人的距離，得到了老人的認(rèn)可。而照護(hù)人員在照護(hù)老人的過(guò)程中，提升了自己的服務(wù)能力和溝通水平，成為老人生活的照護(hù)師、老人健康的指導(dǎo)師，老人心靈的慰藉師。

其次，我們專門(mén)設(shè)置了培訓(xùn)部，給照護(hù)人員進(jìn)行全方位的培訓(xùn)，以解決年輕經(jīng)驗(yàn)少的缺憾。不僅設(shè)計(jì)了4個(gè)維度50個(gè)培訓(xùn)大綱，適宜不同照護(hù)服務(wù)人員培訓(xùn)需求；而且在實(shí)際工作中，針對(duì)案例進(jìn)行老人服務(wù)的照護(hù)查房，以提高照護(hù)者發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，從而提升照護(hù)人員的整體服務(wù)水平。

再次，為了穩(wěn)定一線的服務(wù)團(tuán)隊(duì)，我們還創(chuàng)出了“服務(wù)員工我快樂(lè)?！钡墓芾砝砟睿贫巳齻€(gè)層次、十個(gè)薪酬職級(jí)、三個(gè)晉升途徑的職業(yè)生涯規(guī)劃。目的就是要穩(wěn)定服務(wù)隊(duì)伍，讓大家把公寓當(dāng)做自己的家，從而更好地為老人提供服務(wù)。

另外，為了降低公寓老人意外事件發(fā)生的概率，出現(xiàn)突發(fā)狀況能獲得我公寓員工第一時(shí)間救助，我們把“心肺復(fù)蘇技術(shù)”的培訓(xùn)作為入職培訓(xùn)內(nèi)容，無(wú)論是照護(hù)人員、后勤保障、膳食服務(wù)，還是行政管理人員，均要接受培訓(xùn)，通過(guò)理論和操作考試合格后方能上崗。

打造具有“保利特色”的養(yǎng)老新模式

采訪的最后，胡在新說(shuō)道：“實(shí)現(xiàn)‘醫(yī)養(yǎng)結(jié)合’，中國(guó)還需要走不少的路，如何結(jié)合自身資源優(yōu)勢(shì)，并輻射周邊地區(qū)提供養(yǎng)老服務(wù)，定制專屬于自己的‘醫(yī)養(yǎng)結(jié)合’服務(wù)，是每一個(gè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)思考的問(wèn)題。我們保利地產(chǎn)在積極努力探索社會(huì)力量參與方式，建立市場(chǎng)化運(yùn)作機(jī)制，將政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、民間資本等多方主體有機(jī)結(jié)合起來(lái)，這樣才能為‘醫(yī)養(yǎng)結(jié)合’的發(fā)展提供有力的支撐?！?

胡在新還認(rèn)為，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的發(fā)展前景與需求，是能預(yù)見(jiàn)的?！搬t(yī)養(yǎng)結(jié)合”的模式其實(shí)在國(guó)外已經(jīng)運(yùn)營(yíng)得十分成熟，但在中國(guó)，無(wú)論是養(yǎng)老結(jié)構(gòu)還是醫(yī)療機(jī)構(gòu)，都還處在起步與探索階段。未來(lái)何種模式適合中國(guó)的養(yǎng)老市場(chǎng)，還尚未確定。但是他相信，“養(yǎng)老”是一片藍(lán)海，而“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”則是這片藍(lán)海上的“燈塔”。

來(lái)源：新華養(yǎng)老