7個(gè)月前，計(jì)劃生育司撤銷，老齡健康司成立。同時(shí)，原負(fù)責(zé)全國老齡工作委員會(huì)具體工作的全國老齡工作委員會(huì)辦公室，即全國老齡辦已完成其歷史使命，被載入史冊(cè)，全國老齡辦的職能由老齡健康司承擔(dān)。

　　自此，國家衛(wèi)生健康委員會(huì)老齡健康司成為健康養(yǎng)老領(lǐng)域最重要的主管部門，承擔(dān)起了包括組織擬定協(xié)調(diào)落實(shí)應(yīng)對(duì)老齡化政策措施，負(fù)責(zé)推進(jìn)老年健康服務(wù)體系建設(shè)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的職能，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合“多龍治水”局面得以終結(jié)。
　　
　　如今，時(shí)隔7個(gè)月，該部門將有大動(dòng)作。
 
　　“國家衛(wèi)健委在新的一輪政府機(jī)構(gòu)改革過程中成立了老齡健康司，其根本目的就是要聚焦健康養(yǎng)老。當(dāng)前，從老齡健康的狀況來看，尤其不容樂觀，2.5億老年人中60%患有各種慢性病，失能、半失能人數(shù)達(dá)到4000多萬，完全失能人數(shù)是1200萬人。從這個(gè)意義上講，養(yǎng)老問題面臨的健康需求是最突出的。”4月19日，國家衛(wèi)生健康委員會(huì)老齡健康司監(jiān)察專員王謙在“2019清華老齡產(chǎn)業(yè)高端論壇上”表示，本輪機(jī)構(gòu)改革中，國家衛(wèi)健委承擔(dān)的職責(zé)包括組織擬定協(xié)調(diào)落實(shí)應(yīng)對(duì)老齡化政策措施，負(fù)責(zé)推進(jìn)老年健康服務(wù)體系建設(shè)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作。未來，老齡健康服務(wù)體系將貫穿預(yù)防、保健、治療、康復(fù)、護(hù)理、直到臨終安寧療護(hù)的生命全過程。同時(shí)，老齡健康司正在醞釀和啟動(dòng)老年人心理健康、心理關(guān)懷服務(wù)，并且正在開展關(guān)于老人失能預(yù)防的相關(guān)工作。
 
　　健康養(yǎng)老服務(wù)需求日益強(qiáng)勁
 
　　隨著我國人口老齡化的進(jìn)程加快，失能、半失能的高齡老年人口大幅增加，老年人的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求和生活照料需求疊加的趨勢(shì)越來越顯著，健康養(yǎng)老服務(wù)需求日益強(qiáng)勁。

　　習(xí)近平總書記在黨的十九大報(bào)告就曾提出，實(shí)施健康中國戰(zhàn)略，積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會(huì)環(huán)境，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

　　“我們?cè)谡劮e極應(yīng)對(duì)人口老齡化，很多人在引用總書記在十九大報(bào)告中的這句話，但是，大部分只引用‘實(shí)施健康中國戰(zhàn)略’后面的內(nèi)容，其實(shí)，應(yīng)是先‘實(shí)施健康中國戰(zhàn)略’，然后才是‘積極應(yīng)對(duì)人口老齡化’。”王謙表示，從這個(gè)意義上講，十九大報(bào)告中就已經(jīng)預(yù)示著老齡工作要突出老齡健康，或者說是在健康中國的這個(gè)大的戰(zhàn)略下來統(tǒng)領(lǐng)整個(gè)老齡工作。

　　其實(shí)，在這輪的機(jī)構(gòu)改革啟動(dòng)之初，國家衛(wèi)健委承擔(dān)的職責(zé)就已包括組織擬定協(xié)調(diào)落實(shí)應(yīng)對(duì)老齡化政策措施，負(fù)責(zé)推進(jìn)老年健康服務(wù)體系建設(shè)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作。同時(shí)，原來隸屬民政部門的全國老齡也轉(zhuǎn)到國家衛(wèi)健委，這一系列的動(dòng)作，無不顯示出我國的老齡工作正在從傳統(tǒng)的單純針對(duì)養(yǎng)老而提供的福利，轉(zhuǎn)向更加重視老年人的健康。

　　根據(jù)目前的養(yǎng)老模式分布上來看分了三種。一種就是居家養(yǎng)老，第二種是社區(qū)養(yǎng)老，第三種是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。在中國由于傳統(tǒng)文化的影響這三種模式的占比是居家養(yǎng)老占到了96%，社區(qū)大概占了1%，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老占了3%。在中國可能未來有一段時(shí)間從絕對(duì)規(guī)模上來看，居家養(yǎng)老還是在中國的主要的模式。

　　就此，王謙表示，國家衛(wèi)健委牽頭老齡工作后，將大力推動(dòng)社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的進(jìn)展，并正確引導(dǎo)和規(guī)范這些機(jī)構(gòu)。除此之外，現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的內(nèi)部設(shè)置以及相關(guān)的人才都不適應(yīng)老年健康服務(wù)的需求。

　　舉例來說，我國對(duì)于老年人康復(fù)、護(hù)理專業(yè)人員的需求量就非常大。比如，北京的相關(guān)數(shù)據(jù)表明，北京專業(yè)的護(hù)理人員至少需要兩萬人，但現(xiàn)在僅有幾千人。

　　“另外還有一項(xiàng)很重要的工作，就是針對(duì)失能、半失能老人的長(zhǎng)期照護(hù)工作。目前，全國15個(gè)城市在進(jìn)行長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的試點(diǎn)，比如上海、青島、成都等地都在做，但是，照護(hù)誰？誰來照護(hù)？在哪里照護(hù)？照護(hù)什么？誰來出錢？”王謙稱，日本有長(zhǎng)期照護(hù)險(xiǎn)，德國也有，但是我們中國現(xiàn)在還沒有，現(xiàn)在在試點(diǎn)，問題也不少，面臨的困難也不少。
 
　　建立和完善老年健康服務(wù)體系
 
　　沒有醫(yī)療保障的養(yǎng)老是不安全的養(yǎng)老，沒有健康管理的養(yǎng)老是危險(xiǎn)的養(yǎng)老。同時(shí)，從頂層設(shè)計(jì)來說，老齡健康已成為健康中國2030規(guī)劃的核心內(nèi)容。

　　“對(duì)于老齡健康服務(wù)體系，我們制訂了指導(dǎo)意見和相應(yīng)的規(guī)劃，有關(guān)工作目標(biāo)和工作任務(wù)也已經(jīng)確定，老齡健康服務(wù)體系是從預(yù)防、保健、治療、康復(fù)、護(hù)理，直到臨終的安寧療護(hù)是貫穿著整個(gè)的生命全過程。之所以是生命全過程，是說我們的預(yù)防、保健這個(gè)在整個(gè)健康服務(wù)體系中，我們?cè)诶砟钌鲜且爸玫?，老年人的疾病很多是青年，甚至有些專家說，孕期就奠定了這個(gè)人健康的某種基礎(chǔ)。所以，我們健康管理和健康倡導(dǎo)工作要從至少老年以前，青壯年就要開始了，因此，我們現(xiàn)在當(dāng)然首先的工作是從提高老年人的健康素養(yǎng)，加大慢病的防空，提高老年人的健康素養(yǎng)。”王謙表示，美國有一個(gè)數(shù)據(jù)表明，通過提高老年人健康素養(yǎng)，改善他們的習(xí)慣，對(duì)于心血管之類的疾病發(fā)病率會(huì)降低50%，發(fā)病率降低50%。

　　預(yù)防大于治療。據(jù)記者了解，老齡健康司將加強(qiáng)健康管理和健康倡導(dǎo)，其中，即將啟動(dòng)老年心里健康與心里關(guān)懷服務(wù)的項(xiàng)目，推進(jìn)老年人失能預(yù)防的相關(guān)工作，包括家庭的適老化改造。

　　有數(shù)據(jù)表明，在中國，老年人跌倒的年發(fā)生率在14.7%-34.0%之間，每年至少有2000萬人次發(fā)生2500萬次跌倒，跌倒已成為我國65歲以上老年人傷害死亡的首位原因。為此，老齡健康服務(wù)體系其中的關(guān)鍵一環(huán)就是涉及到安寧療護(hù)的問題。

　　“全國每年有4000萬老年人，至少跌倒一次，對(duì)老年人來說，跌倒造成的損害、影響，對(duì)身體健康，對(duì)生活質(zhì)量的影響，甚至超過像癌癥這樣的疾病。”王謙表示，國家衛(wèi)健委從健康的角度來說，將制定相關(guān)安寧療護(hù)的服務(wù)規(guī)范，同時(shí)也在制定人才培養(yǎng)等方面的規(guī)定。

第六屆中國國際老齡產(chǎn)業(yè)博覽會(huì)將于2019年10月31日-11月2日在廣州保利世貿(mào)博覽館隆重舉行，期待與您相見。
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