8月4日，北京市民政局召開新聞發(fā)布會(huì)，對(duì)市民政局聯(lián)合有關(guān)部門近日發(fā)布的《北京市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)公建民營實(shí)施辦法》、《北京市公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收費(fèi)管理暫行辦法》和《北京市公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住及評(píng)估管理辦法》進(jìn)行詳細(xì)解讀。

北京市民政局副局長李紅兵表示，新出臺(tái)的三個(gè)文件是落實(shí)《北京市人民政府辦公廳印發(fā)<關(guān)于深化公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理體制改革的意見>的通知》的精神，適應(yīng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)社會(huì)化發(fā)展趨勢，健全公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制，更好的履行基本養(yǎng)老服務(wù)職能。加快推進(jìn)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理體制改革的配套措施，并且為了解決包括失獨(dú)群體在內(nèi)的特殊老年人在入駐養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、突發(fā)疾病就醫(yī)時(shí)面臨的無監(jiān)護(hù)人旅行簽字責(zé)任及提供持續(xù)服務(wù)等實(shí)際困難，出臺(tái)了《特殊家庭老年人通過代理服務(wù)入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)施辦法》。

改變當(dāng)前公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)畸形狀態(tài)

此次出臺(tái)的《北京市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)公建民營實(shí)施辦法》、《北京市公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收費(fèi)管理暫行辦法》和《北京市公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住及評(píng)估管理辦法》與2015年2月6日發(fā)布的《北京市人民政府辦公廳印發(fā)<關(guān)于深化公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理體制改革的意見>的通知》是一個(gè)整體，是成套，成體系的實(shí)施辦法，目的就是要讓公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)回到應(yīng)有的位置;讓政府將更多的空間還給市場;讓公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)因注入社會(huì)力量而充滿活力;讓市場更加公平、暢快的運(yùn)營，達(dá)到讓“專業(yè)的人做專業(yè)的事”的效果。

讓該進(jìn)來的能進(jìn)來

《北京市公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住及評(píng)估管理辦法》是民政部門根據(jù)審核和評(píng)估結(jié)果解決兩個(gè)問題：

第一、讓誰進(jìn)來的問題。明確三類基本養(yǎng)老服務(wù)保障對(duì)象，即政府供養(yǎng)保障對(duì)象(包括城市特困人員、農(nóng)村五保對(duì)象)、困境家庭保障對(duì)象(包括低保或低收入家庭中孤寡、失能或高齡的老年人)和優(yōu)待服務(wù)保障對(duì)象(包括享受市級(jí)及以上勞動(dòng)模范待遇人員、因公致殘人員或見義勇為傷殘人士等，為社會(huì)作出突出貢獻(xiàn)人員中失能或高齡的老年人)。計(jì)劃生育特殊困難家庭中失能或70周歲及以上的老年人，可參照困境家庭保障對(duì)象或優(yōu)待服務(wù)保障對(duì)象自主選擇政府基本養(yǎng)老服務(wù)。

第二、怎么進(jìn)來的問題。入住程序分為提出申請(qǐng)、資格審核、自理能力評(píng)估、審核及評(píng)估結(jié)果公示、異議復(fù)核、意愿填報(bào)、安排入住。暫時(shí)難以安置的通過輪候或轉(zhuǎn)送方式解決。其中政府供養(yǎng)保障對(duì)象由區(qū)縣民政部門進(jìn)行資格審核;困境家庭保障對(duì)象由區(qū)縣民政部門進(jìn)行資格審核并安排自理能力評(píng)估;優(yōu)待服務(wù)保障對(duì)象由市民政部門進(jìn)行資格審核并安排自理能力評(píng)估。評(píng)估工作可通過政府購買服務(wù)等形式由具有資質(zhì)的社會(huì)組織或?qū)I(yè)機(jī)構(gòu)開展。

李紅兵在談及入住輪候問題時(shí)表示，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一個(gè)核心是“解決什么問題”，而本次我們正本清源，以“解決最難的老年群體”為根本目標(biāo)，針對(duì)“失能”和“老齡”兩類老年群體進(jìn)行優(yōu)先入住，而在輪候階段以“誰困難，先幫誰”的原則進(jìn)行考慮。 

市場主導(dǎo)、政府兜底

《北京市公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收費(fèi)管理暫行辦法》主要解決誰來出錢的問題，首先明確了公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的收費(fèi)項(xiàng)目包括床位費(fèi)、生活照料費(fèi)、膳食費(fèi)、醫(yī)療護(hù)理和康復(fù)服務(wù)費(fèi)、個(gè)性化服務(wù)費(fèi)等。其中床位費(fèi)和生活照料費(fèi)為基本養(yǎng)老服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目。接收基本養(yǎng)老服務(wù)保障對(duì)象，公辦公營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的基本養(yǎng)老服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目實(shí)行政府定價(jià)，公辦(建)民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的基本養(yǎng)老服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目實(shí)行協(xié)議定價(jià)。而膳食費(fèi)、個(gè)性化服務(wù)費(fèi)等非基本養(yǎng)老服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目按照非營利原則，由養(yǎng)老機(jī)構(gòu)依據(jù)成本定價(jià)，報(bào)主管部門備案后執(zhí)行。接收非基本養(yǎng)老服務(wù)保障對(duì)象，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行市場價(jià)格。

在談及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的定價(jià)問題上，李紅兵表示，過去人們對(duì)于公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“談錢色變”，從民眾到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都希望我們來制定一個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，這并不是我們希望看到的，對(duì)于基本養(yǎng)老服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目，由政府買單，而對(duì)于膳食費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等非基本養(yǎng)老服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目。我們將逐步推行隨行就市的原則，根據(jù)市場來定價(jià)，形成公共服務(wù)類由政府主導(dǎo)定價(jià)，而非公共服務(wù)類交給市場定價(jià)。推動(dòng)北京市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)真正市場化競爭，真正實(shí)現(xiàn)市場主導(dǎo)，政府兜底的態(tài)勢。

建立可持續(xù)發(fā)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)

《北京市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)公建民營實(shí)施辦法》就是要解決如何實(shí)現(xiàn)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可持續(xù)發(fā)展，民政部門統(tǒng)籌全市，負(fù)責(zé)市屬養(yǎng)老機(jī)構(gòu)公建民營的組織實(shí)施;區(qū)縣民政部門負(fù)責(zé)區(qū)縣屬養(yǎng)老機(jī)構(gòu)公建民營的組織實(shí)施;街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)屬養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在區(qū)縣民政部門指導(dǎo)下，由街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府組織實(shí)施，包括通過社會(huì)招投標(biāo)和品牌機(jī)構(gòu)連鎖運(yùn)營兩種途徑，引入具有一定影響力和品牌效應(yīng)的服務(wù)機(jī)構(gòu)、社會(huì)組織開展運(yùn)營。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)民營后首先要履行公益職能，同樣承擔(dān)政府基本養(yǎng)老服務(wù)保障職能，以合同方式，約定不少于20%的床位用于接收基本養(yǎng)老服務(wù)保障對(duì)象。

為了保證公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在民營過程中國有資產(chǎn)不流失，建立了風(fēng)險(xiǎn)保障金，其主要用于運(yùn)營方造成的設(shè)施設(shè)備異常損壞的賠償，運(yùn)營方異常退出的風(fēng)險(xiǎn)化解等。風(fēng)險(xiǎn)保障金由運(yùn)營方以押金形式向所有權(quán)方一次性繳納，原則不低于該機(jī)構(gòu)國有固定資產(chǎn)投資(包括設(shè)施建設(shè)安裝費(fèi)、勘察設(shè)計(jì)費(fèi)、大額設(shè)備購置費(fèi)等)的1%;

為了保證公辦民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠?qū)崿F(xiàn)可持續(xù)化發(fā)展，運(yùn)營商對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)再投入等目標(biāo)，設(shè)立管理發(fā)展資金，由運(yùn)營方逐年專項(xiàng)留存并專款管理及核算，原則每年不低于國有固定資產(chǎn)投資的2%，合同期滿后,剩余不予退還，繼續(xù)用于本養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的再發(fā)展?？紤]到運(yùn)營者在承接養(yǎng)老機(jī)構(gòu)后的發(fā)展存在適應(yīng)期、發(fā)展期、穩(wěn)定期的規(guī)律，對(duì)于機(jī)構(gòu)管理發(fā)展資金施行運(yùn)營初期可適當(dāng)減免或少量留存，發(fā)展期逐步遞增，穩(wěn)定期應(yīng)相對(duì)固定留存的辦法。

李紅兵在談及公辦民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展問題上，強(qiáng)調(diào)要實(shí)現(xiàn)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可持續(xù)發(fā)展，而且希望公辦民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)真正實(shí)現(xiàn)“掙錢”，他表示，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)“掙錢”并不容易，真正盈利就表明機(jī)構(gòu)運(yùn)行良好、管理良好、得到了社會(huì)的認(rèn)可，這是我們希望看到的。也只有真正的有所盈利，才能夠?qū)崿F(xiàn)資金的再投入，實(shí)現(xiàn)公辦民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的真正可持續(xù)化發(fā)展。

建設(shè)特殊老年人代理服務(wù)

為了解決失獨(dú)、丁克、子女無民事行為能力等老年人群體在入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)時(shí)，及入住機(jī)構(gòu)后發(fā)生急危重病需轉(zhuǎn)入醫(yī)院救治時(shí)，面臨的無監(jiān)護(hù)人簽字等問題，市民政局推出“關(guān)于特殊家庭老年人通過代理服務(wù)入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)”辦法。特殊家庭老年人本著自愿、自主原則與代理服務(wù)機(jī)構(gòu)簽訂書面委托代理協(xié)議，代理服務(wù)機(jī)構(gòu)根據(jù)特殊家庭老年人的綜合情況，推薦與其經(jīng)濟(jì)條件和身體狀況相適應(yīng)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及其他相關(guān)服務(wù)機(jī)構(gòu)，由特殊家庭老年人自主選定，簽訂三方服務(wù)協(xié)議。受特殊家庭老年人委托，協(xié)助其與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽訂《北京市養(yǎng)老服務(wù)合同》，在老年人出現(xiàn)疾病或特殊事故等緊急情況需要接受醫(yī)療救助時(shí)，代為辦理住院登記、手術(shù)簽字等相關(guān)事項(xiàng)，在申請(qǐng)人權(quán)益受到侵害時(shí)，代理特殊家庭老年人進(jìn)行維權(quán)以及其他經(jīng)雙方約定的服務(wù)事項(xiàng)。

來源：公益時(shí)報(bào)