中國老齡化社會(huì)初態(tài)已顯，在中國經(jīng)濟(jì)大省江蘇，人口老齡化問題帶來的人口結(jié)構(gòu)變化已影響到了地方經(jīng)濟(jì)的發(fā)展動(dòng)力。
隨著時(shí)間的推移，老齡化人口數(shù)量在激增，而另一方面新生勞動(dòng)力嚴(yán)重不足。
    2013年江蘇“兩會(huì)”期間，省政協(xié)公布的一份調(diào)研顯示，全省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不僅總量不足，還由于管理服務(wù)上的諸多問題導(dǎo)致入住率偏低。
      省人大代表、蘇州市人大常委會(huì)主任杜國玲認(rèn)為，老齡化是導(dǎo)致人口結(jié)構(gòu)失衡的重要因素之一，但現(xiàn)階段解決養(yǎng)老問題，則不宜把大量精力和資金都投入到機(jī)構(gòu)養(yǎng)老上。
本次省“兩會(huì)”期間，杜領(lǐng)銜蘇州代表團(tuán)聯(lián)名提交了一份議案：應(yīng)加快構(gòu)筑以“居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐”的新型養(yǎng)老服務(wù)體系。
按照上述原則，蘇州市已提出全市養(yǎng)老服務(wù)“9064”的發(fā)展格局，即90%的老人享受由社會(huì)化服務(wù)提供的自助式養(yǎng)老，6%的老年人享受由社區(qū)提供的互助式養(yǎng)老，4%的老人享受由機(jī)構(gòu)提供的集中式養(yǎng)老。
本報(bào)獲悉，包括蘇州在內(nèi)，江蘇省多個(gè)地方已開始了財(cái)政購買養(yǎng)老服務(wù)、設(shè)立養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)基金等創(chuàng)新嘗試。不過養(yǎng)老體系作為產(chǎn)業(yè)和福利事業(yè)的混合體，更需要制度和政策層面的深度設(shè)計(jì)。
老齡化挑戰(zhàn)經(jīng)濟(jì)大省
目前江蘇已成為全國老齡化進(jìn)程最快的省份之一。截至2011年底，江蘇60歲以上老年人口近1400萬，占戶籍人口總數(shù)18.21%，排全國第三。其中，65周歲以上占12.54%，80歲以上高齡老年人口超過211萬，占老年人口總數(shù)的16.3%，老年人口贍養(yǎng)系數(shù)達(dá)14.6%。作為省內(nèi)經(jīng)濟(jì)最為發(fā)達(dá)的蘇州、無錫等蘇南地區(qū)，人口老齡化的形勢(shì)更為嚴(yán)峻，老齡人口比例普遍都已經(jīng)超過20%。
與之對(duì)應(yīng)的是，“我們新生生產(chǎn)力嚴(yán)重下降”，來自蘇州張家港市的一位省人大代表在發(fā)言中說，這已經(jīng)嚴(yán)重制約了產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整中的人力資源。
老齡化帶來的首要挑戰(zhàn)是養(yǎng)老金的緊張。本報(bào)記者從九三學(xué)社江蘇省委獲悉，由于養(yǎng)老金繳費(fèi)比例不統(tǒng)一，單位繳費(fèi)部分存在19%-21%的四個(gè)檔次，江蘇省企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌尚未通過國家驗(yàn)收，是未能按照規(guī)定真正實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌的省份之一，無法跟上江蘇在全國提出的“兩個(gè)率先”的步伐。而統(tǒng)籌層次低，更不利于抵御養(yǎng)老基金支付壓力所帶來的風(fēng)險(xiǎn)。
在計(jì)劃生育政策導(dǎo)致的“421”倒金字塔式家庭結(jié)構(gòu)下，居家養(yǎng)老方式遭遇嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。民盟泰州市委主委董勤介紹，目前社會(huì)化養(yǎng)老能力也相當(dāng)匱乏，而發(fā)達(dá)國家社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)一般占老年人口總數(shù)的5%-7%，而江蘇省目前的數(shù)字是1.5%，如果提高到2%，就需要增加6-7萬張床位。
此外，現(xiàn)有的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不僅數(shù)量偏少且規(guī)模普遍較小，公辦機(jī)構(gòu)條件簡(jiǎn)陋，民辦機(jī)構(gòu)則由于管理不規(guī)范、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)過高等問題，入住率較低。江蘇老年公寓和護(hù)理院的入住率只有55%，這意味著有限資源中的一半被浪費(fèi)。記者獲悉，作為“全國明星村”的蘇州常熟市蔣巷村雖然在全國率先建設(shè)了“養(yǎng)老場(chǎng)所”，但實(shí)際上自主進(jìn)駐的老人數(shù)量極少。
不過，中國從傳統(tǒng)“養(yǎng)兒防老”的觀念過渡到機(jī)構(gòu)養(yǎng)老仍需時(shí)間磨合。此外，兩年前在河南鄭州爆發(fā)的養(yǎng)老院“虐老”事件影響仍在，這進(jìn)一步削弱了養(yǎng)老社會(huì)化和市場(chǎng)化進(jìn)程。
居家養(yǎng)老優(yōu)先
蘇州市人大常委會(huì)主任杜國玲在發(fā)言中表示，民政部在考核地方養(yǎng)老上出臺(tái)了指標(biāo)，但社會(huì)普遍還沒有走出重機(jī)構(gòu)、輕居家、片面追求養(yǎng)老床位數(shù)的誤區(qū)。
居家養(yǎng)老服務(wù)，是指以家庭為核心、以社區(qū)為依托、以專業(yè)化服務(wù)為保障，為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難為主要內(nèi)容的社會(huì)化服務(wù)。
杜國玲表示，現(xiàn)階段蘇州在實(shí)踐中顯示，居家養(yǎng)老服務(wù)可以覆蓋到90%以上的老年人，具有成本較低、覆蓋面廣、服務(wù)方式靈活等諸多優(yōu)點(diǎn)，是更符合我國國情的養(yǎng)老模式。
然而，在構(gòu)筑以“居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐”的新型養(yǎng)老服務(wù)體系過程中，由于過分產(chǎn)業(yè)化，一個(gè)誤區(qū)產(chǎn)生：大量精力和資金都被投入到發(fā)展機(jī)構(gòu)養(yǎng)老上面。而對(duì)居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老的投入還不夠多，廣大老年人迫切需要的日間照料中心、助餐點(diǎn)和各類老年活動(dòng)中心的建設(shè)卻相對(duì)緩慢。
據(jù)悉，蘇州正在考慮借鑒上海的經(jīng)驗(yàn)，建立養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)基金。而在政府購買服務(wù)這一塊，蘇州、南京等地均已在前幾年就開始嘗試。
健全制度完善政策
本報(bào)了解到，在十八大精神的引導(dǎo)下，就養(yǎng)老而言，政府更加重視其社會(huì)福利性一面。
蘇州市人大代表張導(dǎo)在省“兩會(huì)”期間的全團(tuán)會(huì)議發(fā)言中，特意介紹了一些發(fā)達(dá)城市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)化運(yùn)作的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)：政府以低于正常招拍掛的土地價(jià)格和有關(guān)稅收優(yōu)惠，破例支持會(huì)員制運(yùn)營的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。
但上述措施仍依賴于實(shí)踐中摸索，并沒有正式的政策法規(guī)依據(jù)。有業(yè)內(nèi)人士向記者解釋，由于養(yǎng)老住宅的特殊性質(zhì)，不能用于抵押，項(xiàng)目的融資是個(gè)大問題。國外有專門針對(duì)這類項(xiàng)目的政策貸款，最高可提供項(xiàng)目總額80%的貸款，而國內(nèi)這一塊還是缺失的。
杜國玲在議案中建議，健全完善相關(guān)產(chǎn)業(yè)政策，拓寬民間資本在居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)中的發(fā)展空間，應(yīng)在投融資、公共財(cái)政支持、土地供應(yīng)、稅費(fèi)優(yōu)惠等方面為民間資本提供扶持和幫助。
例如，對(duì)于民間力量興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、參與養(yǎng)老服務(wù)開發(fā)研究等，應(yīng)提供全面優(yōu)惠的信貸政策支持和綜合金融服務(wù)，積極拓展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)市場(chǎng)化融資渠道。對(duì)近年來為扶持民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)而出臺(tái)的“土地、用電、用水、用氣、稅收”等優(yōu)惠政策落實(shí)情況進(jìn)行專項(xiàng)督導(dǎo)等。

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