[ 新聞背景 ]
　　6月6日起，本報做了一組關于養(yǎng)老院調查的系列報道，《找養(yǎng)老院，老人們最看重什么？》、《老人們的這些要求寧波的養(yǎng)老院做得怎樣？》、《未來6年，寧波缺口4萬多張養(yǎng)老床位，該如何應對？》、《養(yǎng)老經濟為何看上去很美做起來很累？》、《寧波民營資本更看好養(yǎng)老社區(qū)》、《養(yǎng)老院的生活其實溫馨又多彩》等6篇報道。
　　記者實地調查發(fā)現(xiàn)，老人最想入住的養(yǎng)老院要有好的服務、完善的醫(yī)療配套、離子女家近、價格合理……如果能滿足這些，也非常愿意入住民辦養(yǎng)老院。
　　同時，寧波民間資本投資養(yǎng)老服務業(yè)的熱情比較高，發(fā)展勢頭良好。但在實際落實過程中遇到諸多障礙，如土地、融資、人才培養(yǎng)、醫(yī)養(yǎng)融合、風險防范等，迫切需要突破。這樣也限制了民間資金投入到養(yǎng)老產業(yè)的熱情。
　　昨天，寧波市政府出臺了《關于進一步鼓勵民間資本投資養(yǎng)老服務業(yè)的實施意見》，主要在完善用地和用房保障政策、加大財政扶持力度、落實稅費和價格優(yōu)惠政策、強化金融保障、加強人才隊伍建設和保障、促進醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展、確保投資者權益等7個方面作了明確規(guī)定。
　　記者邀請了寧波市民政局社會福利和慈善事業(yè)促進處相關負責人對新政做了解讀。新政從8月25日起實施，8項子政策年底前都要出臺，多項政策走在全省、甚至全國前列。
　　當然，這些利好最大的受益者是寧波118萬老年人。比如，老三區(qū)養(yǎng)老機構越來越多，老人可以就近養(yǎng)老了；完善定價政策后，老人可享受到更好的服務，選擇養(yǎng)老院的范圍也更廣；推行養(yǎng)老機構政策性綜合保險、老年人意外傷害險，也讓老人多了一份保障；大型養(yǎng)老機構可申請設立醫(yī)院，民辦養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構可申請納入醫(yī)保定點，方便老人不出門就能享受就醫(yī)服務……
　　通訊員 鄧天武
　　記者 潘慧敏
　　攝影 記者 張培堅
　　制圖 吳玉涵
　　新政·解讀
　　把養(yǎng)老床位數納入考核體系，未完成會開“罰單”
　　政策：至2016年，全市新增民辦養(yǎng)老機構床位8000張以上。每百名老人擁有的機構養(yǎng)老床位數，海曙區(qū)、江東區(qū)、江北區(qū)達到3.5張以上，其他縣（市、區(qū)）達到4張以上，未能完成目標的縣（市、區(qū)），按每張床位30萬元的標準上繳市社會養(yǎng)老服務體系建設專項資金。
　　解讀：寧波在全省率先推出加大考核力度，落實各級政府責任。目前寧波老三區(qū)每百名老人擁有的機構養(yǎng)老床位數不到兩張，全大市平均為3.2張，全市共有養(yǎng)老機構233家。
　　我們借鑒北京、上海等地成功經驗和做法，將民辦養(yǎng)老機構床位數和每百名老人擁有機構養(yǎng)老床位數納入市政府對縣（市、區(qū)）政府考核體系。到2016年底，如果不能完成這個任務，將收到“罰單”。按每張床位30萬元的標準上繳市社會養(yǎng)老服務體系建設專項資金。這也意味著，未來老三區(qū)的養(yǎng)老床位將大大增加，方便老人就近養(yǎng)老。
　　民辦養(yǎng)老機構有償取得的土地，可用于抵押貸款
　　政策：民辦養(yǎng)老服務機構有償取得的土地、產權清晰的固定資產，可申請抵押貸款，國土資源、房產管理等部門應予以辦理抵押登記手續(xù)。探索民辦養(yǎng)老機構收費權抵押貸款辦法。明確養(yǎng)老機構通過招拍掛取得土地的，用地性質確定為商業(yè)服務用地—其他商服用地（養(yǎng)老機構用地）。
　　解讀：以往，民間資本進入養(yǎng)老服務產業(yè)，經常會碰到融資擔保問題，很多養(yǎng)老機構因為資金緊缺很難運行。新政鼓勵金融機構加大對養(yǎng)老服務業(yè)的信貸投入支持力度，主要解決以前產權不清晰、土地不明確的養(yǎng)老機構的資金緊缺問題。
　　這次的政策寧波做了一些嘗試和突破，對招拍掛方式取得的土地性質作出明確，改變了原來歸類于教育、衛(wèi)生等慈善福利的類別，根據項目業(yè)主的需求，可以作為商服用地(養(yǎng)老機構用地)。拿到這樣的土地，可以通過金融系統(tǒng)做融資抵押。新政首次明確規(guī)定，允許養(yǎng)老機構利用有償取得的土地使用權、產權明晰的房產等固定資產辦理抵押貸款。目前，我們還正在探索民辦養(yǎng)老機構通過收費權去抵押貸款辦法，操作性非常強。
　　減少公辦民辦養(yǎng)老機構價格差，老人選擇范圍更廣
　　政策：在公辦養(yǎng)老機構定價收費管理機制中，將固定資產折舊納入定價成本，床位費實行政府定價，護理費實行政府指導價，其他收費實行市場調節(jié)價。公建民營養(yǎng)老機構床位費實行政府指導價，護理費標準由其自主定價。民辦養(yǎng)老機構收費以市場調節(jié)為原則，實行自主定價。
　　解讀：養(yǎng)老機構的收費主要有四大項—床位費、護理費、伙食費及其他水電等設施費。一直以來，雖然物價飛漲，但市級公辦養(yǎng)老機構的收費標準只微調過一次，全市統(tǒng)一。比如，寧波市福利中心的床位費是340～680元/月，護理費80～600元/月。這與同類型的民辦養(yǎng)老機構相比，每月的價格有差距。價格差的存在，就會引起以下問題：老人都爭著入住價格低、地理位置好的公辦養(yǎng)老機構，造成局部性的“一床難求”。其實，目前寧波有養(yǎng)老機構床位3.7萬多張，但入住老人只有兩萬多人。
　　今后寧波要逐步統(tǒng)一各類養(yǎng)老機構收費項目，營造養(yǎng)老服務業(yè)公平競爭的環(huán)境。今年將加大公辦養(yǎng)老機構改革力度，推進國有民營、公建民營等。像海曙廣安養(yǎng)怡院就屬于公建民營，床位費政府指導價，護理費就可以由其自主定價。而民辦養(yǎng)老機構收費則完全市場化。老年人可以享受到更好的服務，可以選擇的養(yǎng)老院也將更多。
　　記者在之前的走訪調查中發(fā)現(xiàn)，海曙廣安養(yǎng)怡院的收費與一些民辦養(yǎng)老院基本持平。很多無法入住廣安養(yǎng)怡院的老人，也表示愿意考慮選擇民辦養(yǎng)老院。這大大提高了民辦養(yǎng)老機構的競爭力。
　　明確營利性、非營利性養(yǎng)老機構補助標準一致
　　政策：對新增養(yǎng)老床位50張以上、符合有關文件規(guī)定資質條件的民辦營利性養(yǎng)老機構，享受民辦非營利性養(yǎng)老機構建設補助標準。用房新建的，按新增核定床位數給予每張床位20000元補助，分期到位；用房改造或租用的，租期五年以上，按新增核定床位數給予每張床位10000元補助，分期到位。
　　解讀：目前全市有97家民辦養(yǎng)老機構，其中兩家民辦營利性養(yǎng)老機構。去年3月份，寧波市民政局會同市工商局在全省率先設置了“養(yǎng)老服務”登記項目類別，明確了營利性民辦養(yǎng)老服務機構登記程序。所以，在工商部門登記的營利性養(yǎng)老機構會越來越多。
　　2012年出臺的民辦養(yǎng)老機構扶持政策規(guī)定，民辦非營利性養(yǎng)老機構新建床位每張補助2萬元，用房改造或租用的，每張補助1萬元；而對民辦營利性的養(yǎng)老機構，補助標準則減半。
　　考慮到民辦養(yǎng)老機構建設投資比較大，回報期長，政府在這方面加大扶持力度。所以，這次實施意見明確了營利性和非營利性養(yǎng)老機構補助標準一致。確保養(yǎng)老機構有效有序運行。
　　確保投資者權益，明確出資財產屬于出資人所有
　　政策：依法登記的民辦非營利性養(yǎng)老服務機構出資人擁有實際出資額（含存續(xù)期間追加投資額）的財產所有權。投入滿5年后，在保證不撤資、不影響法人財產穩(wěn)定和不改變性質用途的前提下，經其內部決策機構同意，出資人的產權份額可以轉讓、繼承、贈與。
　　解讀：過去民辦非營利性養(yǎng)老機構中，所有捐資和出資人的投入都屬于社會資產，不得由出資人占為個人所有，這樣就限制民間資金投入到養(yǎng)老產業(yè)的熱情。
　　該政策對民辦養(yǎng)老機構的權益保障做了明確，依法登記的民辦非營利性養(yǎng)老服務機構，明確出資財產屬于出資人所有。經營管理較好的，還可以從收支結余中，提取一定比例用于獎勵舉辦人。
　　政府會向民辦養(yǎng)老服務機構購買養(yǎng)老服務
　　政策：新建民辦營利性養(yǎng)老服務機構收住本市戶籍的，經相關機構評估為重度、中度等依賴的老年人，按實際收住人數，3年內享受非營利性養(yǎng)老服務機構補貼標準。民辦養(yǎng)老服務機構等收住政府供養(yǎng)對象、低保等生活困難的失能、失智老年人以及高齡、獨居老人的，按標準享受政府購買服務補貼（含民辦養(yǎng)老服務機構收住重度、中度等依賴老年人的補貼標準）。
　　解讀：今后公辦養(yǎng)老機構的主要職能就是收住政府供養(yǎng)對象、低保等生活困難的失能、失智老年人以及高齡、獨居老人，起到一個“兜底”的作用。而如果民辦養(yǎng)老機構也愿意幫政府解決養(yǎng)老床位、承擔這些職能，政府非常愿意購買服務。
　　新建民辦營利性養(yǎng)老服務機構如果收住評估為重度、中度等依賴的老年人，按實際收住人數，3年內享受每月每床位運營補助。就是說，這些老人也可以就近選擇養(yǎng)老院，而不是非得住公辦養(yǎng)老院。
　　鼓勵養(yǎng)老服務機構投保，政府補貼六成
　　政策：建立養(yǎng)老服務機構政策性綜合保險，發(fā)展老年人意外傷害保險，探索建立老年人養(yǎng)老護理保險。對養(yǎng)老機構參加政策性綜合保險的，所需保費由市財政和縣（市、區(qū)）財政各補助30%。居家養(yǎng)老服務機構參加政策性綜合保險的，所需保費從其運營補助資金中支出。
　　解讀：養(yǎng)老服務行業(yè)是個高風險行業(yè)。老年人入住養(yǎng)老院期間，會出現(xiàn)或摔傷或死亡等糾紛。
　　我們鼓勵養(yǎng)老服務機構投保，就是減輕機構運營風險。養(yǎng)老服務機構政策性綜合保險每位老人100元，政府出60元，養(yǎng)老機構出40元。購買了保險，對于入住老人來說，也是多一份保障。同時，還將制定養(yǎng)老服務機構糾紛預防與處置暫行辦法，邀請第三方介入協(xié)調。
　　養(yǎng)老機構可申請設立醫(yī)院，方便老人就醫(yī)
　　政策：鼓勵醫(yī)療資源進入養(yǎng)老領域。鼓勵養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構，300張床位（含）以上的養(yǎng)老機構應單獨設置綜合門診部，條件具備的可申請設立醫(yī)院；300張床位以下的養(yǎng)老機構可單獨設置醫(yī)務室或診所，鼓勵養(yǎng)老機構與周邊醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務機構合作，實現(xiàn)資源共享。鼓勵家庭醫(yī)生契約式服務。
　　解讀：這主要是為了方便老人就醫(yī)，也是未來發(fā)展的一個趨勢。多數老年人有慢性病，大家都希望在養(yǎng)老院里不用出門就能方便地配藥、就醫(yī)。未來，民辦養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構可申請納入醫(yī)保定點范圍。
　　實施入職獎補制度，鼓勵畢業(yè)生到養(yǎng)老機構
　　政策：在本市民辦養(yǎng)老服務機構直接從事養(yǎng)老服務、康復護理等工作的大中專院校畢業(yè)生，經上崗培訓持有《養(yǎng)老護理職業(yè)資格證書》，并與養(yǎng)老服務機構簽訂正式勞動合同，就業(yè)滿5年后給予入職獎補。其中本科及以上畢業(yè)生獎補40000元，?？疲ǜ呗殻┊厴I(yè)生獎補26000元，中等職業(yè)技術學校畢業(yè)生獎補21000元。
　　解讀：養(yǎng)老護理員工作強度大、工資低，很多養(yǎng)老機構都出現(xiàn)護理員緊缺、留人難的情況。寧波已經將養(yǎng)老護理員列入緊缺人才培訓范圍，加快專業(yè)人才培養(yǎng)，同時希望通過獎補的形式，能讓更多的專業(yè)人才到養(yǎng)老機構。提高養(yǎng)老服務從業(yè)人員的待遇，探索在民辦非營利性養(yǎng)老服務機構中設立公益性崗位，吸引有就業(yè)意愿的城鄉(xiāng)就業(yè)困難人員從事養(yǎng)老服務工作。
　　新政·反饋
　　一民辦養(yǎng)老院負責人：
　　這些政策真是雪中送炭
　　昨天，記者把這份剛剛出爐的新政傳給了鄞州一家民辦養(yǎng)老院的負責人。仔細看了政策后，這位負責人連連說：“利好非常多，這些政策對我們來說真是雪中送炭?！?/span>
　　這位負責人舉了一個例子：“養(yǎng)老院的房產是登記在另一家公司名下。但之前銀行規(guī)定，土地和房產一旦用作養(yǎng)老機構，銀行就不予以貸款。這幾年來我們融資到處碰壁，沒有一分錢是通過養(yǎng)老院來融資的。所以，這對于剛剛處于起步階段、資金緊張的民辦養(yǎng)老院來說，真的是一件好事?！?/span>
　　而減少公辦、民辦養(yǎng)老機構價格差，對民辦養(yǎng)老院也是一大利好?！耙郧?，公辦養(yǎng)老院因為有政府補貼收費非常低。同類的養(yǎng)老院，公辦和民辦每月的收費甚至相差幾千元。很自然，老人就擠著入住公辦養(yǎng)老院，而不愿意入住民辦。新政完善定價政策，減少公辦、民辦養(yǎng)老機構價格差，大大提高了我們的競爭力?！边@位負責人表示，對于政府補貼推行的養(yǎng)老機構政策性保險、鼓勵醫(yī)養(yǎng)結合、獎補大中專學生到養(yǎng)老機構等政策，既減少了養(yǎng)老院的風險，也讓企業(yè)能留住優(yōu)秀人才。
　　對于這些利好政策，這位負責人期望在落實的時候能更快一點，也更順暢一些。

來源：現(xiàn)代金報

http://news.163.com/14/0730/01/A2C7JLCM00014Q4P.html