進(jìn)入21世紀(jì)以來(lái)，全球進(jìn)入老齡化社會(huì)，認(rèn)知癥的老年人照護(hù)市場(chǎng)需求高，認(rèn)知癥老人照護(hù)的痛點(diǎn)逐漸顯現(xiàn)出來(lái)。

為了加強(qiáng)社會(huì)各界對(duì)認(rèn)知癥養(yǎng)老照護(hù)的認(rèn)識(shí)和了解，3月19日，由羊城晚報(bào)《健康周刊》、廣東省養(yǎng)老服務(wù)業(yè)協(xié)會(huì)、羊城晚報(bào)老友記俱樂(lè)部主辦，中國(guó)國(guó)際老齡產(chǎn)業(yè)博覽會(huì)協(xié)辦的“認(rèn)知癥服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展”沙龍成功舉辦。來(lái)自養(yǎng)老服務(wù)協(xié)會(huì)、建筑設(shè)計(jì)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等方面的專家圍繞認(rèn)知癥老人居住環(huán)境、生活照護(hù)以及認(rèn)知癥照護(hù)人才培養(yǎng)等問(wèn)題進(jìn)行交流探討。

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失智專區(qū)是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的標(biāo)配

認(rèn)知癥老人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的人數(shù)不少。據(jù)廣州市老人院慈恩區(qū)副主任陳雪介紹，廣州市老人院共有1395位在住老人，平均年齡85歲以上。在院內(nèi)設(shè)有認(rèn)知癥專區(qū)，專區(qū)住著近300位認(rèn)知癥患者，其中38位輕度認(rèn)知癥患者，余下大部分為中重度患者，認(rèn)知癥老人比例占老人總數(shù)約1/3。

認(rèn)知癥老人在專區(qū)居住，其環(huán)境的設(shè)施設(shè)計(jì)與適老設(shè)計(jì)是否一樣呢？據(jù)了解，目前大部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或者居家環(huán)境中，社區(qū)里統(tǒng)一設(shè)計(jì)、統(tǒng)一顏色的單元樓，會(huì)使認(rèn)知癥老人找不到回家的路，機(jī)構(gòu)里標(biāo)準(zhǔn)一致的宿舍式房間門和統(tǒng)一樣式的床、柜子等設(shè)施，讓認(rèn)知癥老人分不清哪里是自己的房間，哪個(gè)是自己的床位，很需要我們對(duì)認(rèn)知癥老人進(jìn)行個(gè)性化區(qū)分設(shè)計(jì)，融入認(rèn)知癥照護(hù)新理念、新模式、新技術(shù)。

“針對(duì)中高端養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的調(diào)查反映，設(shè)置失智專區(qū)確實(shí)已成為“行業(yè)標(biāo)配”。無(wú)論在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還是居家，為認(rèn)知癥患者設(shè)計(jì)出安全舒適的居住環(huán)境尤為重要。

眾所周知，患認(rèn)知癥之后的老人常出現(xiàn)記憶力下降、邏輯思考能力、判斷能力、解決問(wèn)題的能力下降、對(duì)五感的依賴性增加、不安及壓力增加等。

在居住環(huán)境上，我們要求去機(jī)構(gòu)化，比如房間不用門牌號(hào)碼，而是設(shè)置個(gè)性化的門牌。在配色選擇應(yīng)有強(qiáng)烈的對(duì)比，幫助患者區(qū)分房間里的物品，并記住每一個(gè)空間的位置。"

——廣州徠恩裝飾設(shè)計(jì)有限公司總經(jīng)理、廣東省養(yǎng)老服務(wù)業(yè)協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)  李恩華

"認(rèn)知癥長(zhǎng)者對(duì)于空間和環(huán)境的要求，是疾病本身的特點(diǎn)所決定的。例如阿爾茲海默型的老人會(huì)有視角變窄的問(wèn)題，阿爾茲海默型、路易體氏型的認(rèn)知癥會(huì)因幻視而有視覺(jué)變形的問(wèn)題，所以餐盤(pán)豎著擺放。

在情緒安撫、視覺(jué)照顧等方面，通過(guò)色彩、空間布局、家具陳設(shè)等方面在設(shè)計(jì)方面的體現(xiàn)也很多。比如地腳線一定是與墻面有強(qiáng)烈的色線對(duì)比。"

——廣州愛(ài)知養(yǎng)老服務(wù)有限公司總經(jīng)理、廣州社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)  趙奕舒

在居住環(huán)境上的細(xì)節(jié)考慮，提供自然、不刻意的便利條件，對(duì)認(rèn)知癥的老人來(lái)說(shuō)，過(guò)上有尊嚴(yán)、有樂(lè)趣，如同家一樣的溫馨生活。

認(rèn)知癥照護(hù)按高級(jí)技術(shù)人才培養(yǎng)

目前，在認(rèn)知癥照護(hù)上，服務(wù)供給已呈現(xiàn)出多元化趨勢(shì)，機(jī)構(gòu)照護(hù)和社區(qū)照護(hù)都已開(kāi)始探索與創(chuàng)新。

"我們的護(hù)理員是分等級(jí)的，從一星級(jí)到五星級(jí)，這個(gè)等級(jí)怎么來(lái)劃分呢？實(shí)際上是從他掌握照顧長(zhǎng)輩的知識(shí)和技能以及共情能力決定的。

同時(shí)他能融入到長(zhǎng)輩過(guò)往的歷史中去。真正優(yōu)質(zhì)的五星級(jí)護(hù)理員是對(duì)于中國(guó)的近現(xiàn)代史非常了解，能夠跟長(zhǎng)輩在一個(gè)頻道去溝通，就能輕易的走進(jìn)長(zhǎng)輩的內(nèi)心。

認(rèn)知癥的照護(hù)人才少之又少，我們積極與高校合作，從大二開(kāi)始植入企業(yè)的專門定制課程。我們的照護(hù)人才有大專的老年服務(wù)與管理專業(yè)的畢業(yè)生，也有本科的老年護(hù)理的畢業(yè)生。他們要親自給老人做生活護(hù)理，感同身受，只有這樣走出來(lái)的人才到社區(qū)服務(wù)實(shí)踐才更接地氣。"

——陽(yáng)光人家（廣州）養(yǎng)老有限公司運(yùn)營(yíng)總監(jiān)張丹玲

在廣州市養(yǎng)老院實(shí)施的認(rèn)知癥長(zhǎng)者的照護(hù)是一個(gè)以人為中心的服務(wù)模式，涉及的照護(hù)參與人員非常多，包括醫(yī)生、護(hù)士、護(hù)理員、康復(fù)師、社工等。通過(guò)多專業(yè)團(tuán)隊(duì)的整合照護(hù)，認(rèn)知癥長(zhǎng)者可以實(shí)現(xiàn)延緩病情發(fā)展速度，提高生命質(zhì)量，維護(hù)人生尊嚴(yán)的目標(biāo)。

"在愛(ài)知機(jī)構(gòu)，只有一個(gè)職務(wù)，那就是介護(hù)師，這意味著認(rèn)知癥老人所有的事情都?xì)w他負(fù)責(zé)，吃喝拉撒、精神心理安撫、康復(fù)等，所以他也一定會(huì)學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)、心理運(yùn)動(dòng)和護(hù)理學(xué)知識(shí)。

認(rèn)知癥照護(hù)具有較高的專業(yè)技術(shù)要求，也因此會(huì)通過(guò)體系、技術(shù)、特色形成較好的發(fā)展保護(hù)壁壘。從日本的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，認(rèn)知癥照護(hù)，已經(jīng)逐漸有別于一般養(yǎng)老，并且發(fā)展的不錯(cuò)。"

——廣州愛(ài)知養(yǎng)老服務(wù)有限公司總經(jīng)理  趙奕舒

文/羊城晚報(bào)記者 張華 

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