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中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)研究報告

行業(yè)動態(tài) 2020年09月16日 作者:喬松養(yǎng)老服務(wù)研究

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會的進(jìn)步,人們生活方式的多樣化,單一的國家福利已經(jīng)難以滿足老年人多樣化的生活需求。未來,中國可能通過財政補(bǔ)貼、減免稅收、購買服務(wù)甚至養(yǎng)老專項按揭貸款等手段加快解決社會老齡化問題。養(yǎng)老行業(yè)也突破傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式,形成家庭、社區(qū)、市場化養(yǎng)老并存的局面,出現(xiàn)了異地養(yǎng)老、以房養(yǎng)老、“侯鳥式”養(yǎng)老、生態(tài)養(yǎng)老以及智慧養(yǎng)老等新模式。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)開始走出一條與國際經(jīng)驗接軌的社會化、市場化、信息化的道路。隨著,我國老齡化人口規(guī)模快速膨脹,能否解決好老年人的養(yǎng)老問題,將直接影響到國民經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展,影響社會的發(fā)展與進(jìn)步。

 

一、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)概述

 

(一)人口老齡化與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)

1、人口老齡化定義及標(biāo)準(zhǔn)

(1)定義

人口老齡化是指人口生育率降低和人均壽命延長導(dǎo)致的總?cè)丝谥幸蚰贻p人口數(shù)量減少、年長人口數(shù)量增加而導(dǎo)致的老年人口比例相應(yīng)增長的動態(tài)。其中包含兩個含義:一是指老年人口相對增多,在總?cè)丝谥兴急壤粩嗌仙倪^程;二是指社會人口結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)老年狀態(tài),進(jìn)入老齡化社會。國際上通??捶ㄊ?,當(dāng)一個國家或地區(qū)60歲以上老年人口占人口總數(shù)的10%,或65歲以上老年人口占人口總數(shù)的7%,即意味著這個國家或地區(qū)的人口處于老齡化社會。

(2)標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)1956年聯(lián)合國《人口老齡化及其社會經(jīng)濟(jì)后果》確定的劃分標(biāo)準(zhǔn),當(dāng)一個國家或地區(qū)65歲及以上老年人口數(shù)量占總?cè)丝诒壤^7%時,則意味著這個國家或地區(qū)進(jìn)入老齡化。1982年維也納老齡問題世界大會,確定60歲及以上老年人口占總?cè)丝诒壤^10%,意味著這個國家或地區(qū)進(jìn)入嚴(yán)重老齡化。國際上通常把60歲以上的人口占總?cè)丝诒壤_(dá)到10%,或65歲以上人口占總?cè)丝诘谋戎剡_(dá)到7%作為國家和地區(qū)進(jìn)入老齡化的標(biāo)準(zhǔn)。 

 

 

2、中國人口老齡化的特點 

(1)人口老齡化提前達(dá)到高峰

2004年底,中國60歲及以上老年人口為1.43億,2013年我國60歲及以上老年人口達(dá)2億人。截止2016年底,我國60歲以上的老齡人口高達(dá)2.3億人,位居世界之首。20世紀(jì)后期,為控制人口的急劇增長,國家推行計劃生育政策,使得人口出生率迅速下降,加快了中國人口老齡化的進(jìn)程。由于下世紀(jì)前半葉人口壓力仍然沉重,還要繼續(xù)堅持計劃生育的國策,其結(jié)果將不可避免地使中國提早達(dá)到人口老齡化高峰。在第六次全國人口普查主要數(shù)據(jù)顯示,我國60歲及以上人口占13.26%,比2000年人口普查上升2.93個百分點,其中65歲及以上人口占8.87%,比2000年人口普查上升1.91個百分點,而且老年人口比例還以每年超過3%的速度增長,預(yù)計2025年將達(dá)到19.7%,到那時,每五個中國人就有一個是60歲以上的人。按國家統(tǒng)計局2005年出版的報告,現(xiàn)在出生的中國人,男性平均壽命是69.6歲,女性的預(yù)期壽命是73.5歲。

 

 

(2)老年人口增長速度快

65歲以上老年人占總?cè)丝诘谋壤龔?%提升到14%,發(fā)達(dá)國家大多用了45年以上的時間。中國只用27年就可以完成這個歷程,并且將長時期保持很高的遞增速度,屬于老齡化速度最快國家之列。預(yù)計到2045年左右,中國60歲以上人口將占到總?cè)丝诘?0%。該過程發(fā)達(dá)國家用了100年。圖2為1953年到2013年60年的人口比例變化情況,中國的高齡化趨勢明顯。

 

 

(3)地區(qū)發(fā)展不平衡

人口老齡化已成為我國面臨的最重要的民生問題之一。人口老齡化發(fā)展具有明顯的由東向西的區(qū)域梯次特征,東部沿海經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)明顯快于西部經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)。最早進(jìn)入人口老年型行列的上海(1979年)和最遲進(jìn)入人口老年型行列的寧夏(2012年)比較,時間跨度長達(dá)33年。北京、天津等四個直轄市和浙江、江蘇等中東部發(fā)達(dá)地區(qū)的人口老齡化程度要高于西部經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的省份。而東部地區(qū)工業(yè)化水平要遠(yuǎn)強(qiáng)于西部地區(qū),這些地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展對勞動力的需求旺盛,勞動力不足的情況將會通過吸引西部地區(qū)年輕勞動力的流入而得到滿足,因此未來一段時期內(nèi)西部地區(qū)的老齡化速度預(yù)計將高于東部地區(qū)。

 

(4)城鄉(xiāng)倒置顯著

目前,中國農(nóng)村的老齡化水平高于城鎮(zhèn)1.24個百分點,這種城鄉(xiāng)倒置的狀況將一直持續(xù)到2040年。到21世紀(jì)后半葉,城鎮(zhèn)的老齡化水平才將超過農(nóng)村,并逐漸拉開差距。這是中國人口老齡化不同于發(fā)達(dá)國家的重要特征之一。改革開放前20年,我國在工業(yè)化的同時沒有相應(yīng)的進(jìn)行城鎮(zhèn)化,導(dǎo)致大量人口滯留在鄉(xiāng)村。而隨著工業(yè)化和城鎮(zhèn)化的加速,大量青壯年勞動力源源不斷從農(nóng)村流入城市,降低城市老年人口比重的同時卻提高了農(nóng)村實際老齡化程度。    

 

(5)女性老年人口數(shù)量多于男性

目前,老年人口中女性比男性多出464萬人,2049年將達(dá)到峰值,多出2645萬人。21世紀(jì)下半葉,多出的女性老年人口基本穩(wěn)定在1700~1900萬人。多出的女性老年人口中50%~70%都是80歲及以上年齡段的高齡女性人口。

 

 

(6)老齡化超前于現(xiàn)代化

發(fā)達(dá)國家是在基本實現(xiàn)現(xiàn)代化的條件下進(jìn)入老齡社會的,屬于先富后老或富老同步,而中國則是在尚未實現(xiàn)現(xiàn)代化,經(jīng)濟(jì)尚不發(fā)達(dá)的情況下提前進(jìn)入老齡社會的,屬于未富先老。先期進(jìn)入老齡化社會的一些發(fā)達(dá)國家,人均國民生產(chǎn)總值達(dá)到20000美元以上,呈現(xiàn)出"先富后老",這為解決人口老齡化帶來的問題奠定了經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。而中國進(jìn)入老齡化社會時,人均國民生產(chǎn)總值約為3000美元,呈現(xiàn)出"未富先老",由于經(jīng)濟(jì)實力還不強(qiáng),無疑增加了解決老齡化問題的難度。  

 

3、中國人口老齡化的原因 

(1)死亡率降低,平均預(yù)期壽命增加

即老人壽命延長、嬰兒死亡率下降。經(jīng)濟(jì)的快速增長、科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,人民醫(yī)療條件的改善和生活水平的提高,使人類在健康和長壽方面已取得了驚人的成就,人口壽命大大延長。建國后消除了戰(zhàn)爭對人口死亡的影響。政府采取措施減少或根除了饑荒、疾病、溺嬰、社會剝削等因素,基本上控制造成人口大批死亡的霍亂、天花、瘧疾,還著手完善和提高了醫(yī)療、衛(wèi)生設(shè)施和保健服務(wù)水平。哈爾濱市人口的平均死亡率從20世紀(jì)50年代的10.6‰,下降到20世紀(jì)80年代的5.2‰。人口的平均預(yù)期壽命從1949年的35歲,提高到1990年的69.82歲。人口平均出生率從20世紀(jì)50年代的42.2‰下降到20世紀(jì)80年代的13.9‰,1998年下降到9.72‰。2000年以來進(jìn)一步下降到9.0‰以下,自然增長率更降至5.0‰左右。人口再生產(chǎn)模式完成了由“高出生、低死亡、高增長”向“低出生、低死亡、低增長”的轉(zhuǎn)變。在平均壽命延長的初期,最大的受益者是嬰兒和兒童。

 

(2)從20世紀(jì)50年代至60年代高生育率的影響

建國初期和20世紀(jì)50年代,特別是“一五”時期,全市大規(guī)模經(jīng)濟(jì)建設(shè),遷人大量青壯年人口,這包括外省市的人口,也包括縣城和大量農(nóng)民等尋求生存的人,這是導(dǎo)致20世紀(jì)50年代人口機(jī)械增長的原因之一。在此之間,社會安定,經(jīng)濟(jì)發(fā)展,過去在戰(zhàn)爭時期受到抑制的生育率產(chǎn)生反彈,與全球這時期的“嬰兒熱”一樣,結(jié)婚生育出現(xiàn)高潮,當(dāng)時每對夫婦平均生育子女?dāng)?shù)一度超過七個,這些人口群體絕大部分在20世紀(jì)90年代步入老齡人口行列,從而增加了老年人口比例。

 

(3)歷史原因,“文革”期間人口生育的無政府狀態(tài)

史無前例的“文化大革命”,負(fù)責(zé)計劃生育的機(jī)構(gòu)取消了,人口生育又處于無計劃、無控制狀態(tài),在此期間出生率基本處于30%以上的較高水平。死亡率進(jìn)一步下降到10‰以下的低水平,而自然增長率基本保持在20‰的較高水平。這期間出生的人口數(shù)量極大,到目前其年齡結(jié)構(gòu)基本在40~50歲左右。

 

(4)基本國策的原因, “文革”后計劃生育政策的制定

20世紀(jì)90年代以后,隨著計劃生育工作的不斷完善。人們生活水平的不斷提高,生活方式的改變,人口出生率保持穩(wěn)步下降,1991--1999年人口出生率在9‰~12‰之間。2000年以來,人口出生率進(jìn)一步下降到9‰以下,自然增長率更降至5‰以下,人口再生產(chǎn)模式完成了由“高出生、低死亡、高增長”向“低出生、低死亡、低增長”的轉(zhuǎn)變。

 

(5)社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展史人對生活的追求發(fā)生轉(zhuǎn)變

造成中國人口老齡化加速的原因是多方面的,但最主要、最直接的原因有兩個方面:一是長期以來實行計劃生育政策出現(xiàn)的較低生育率。為了控制人口過快增長,減輕人口對經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展造成的壓力,自上個世紀(jì)80年代開始我國實行計劃生育的基本國策,由此大大降低了全社會的生育水平。另一方面是以上因素共同作用的結(jié)果,就是在全社會人口中,年輕人口比重的進(jìn)一步降低和老年人口比重相對的提高,最終表現(xiàn)為全社會人口中老年人口過快增長和比重的加大,即人口老齡化社會的提前到來。

 

(二)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)服務(wù)對象簡析

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是指為老年人提供設(shè)施、特殊商品、服務(wù),滿足老年人特殊需要的,包括老年人衣、食、住、行、用、醫(yī)、娛、學(xué)等物質(zhì)精神文化方面構(gòu)成的一個產(chǎn)業(yè)鏈,是多個產(chǎn)業(yè)相互交叉的綜合性產(chǎn)業(yè)。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)服務(wù)對象為老年人。

 

1、老年人的定義

老年人,按照國際規(guī)定,65周歲以上的人確定為老年;在中國,65周歲以上的公民為老年人。不同的文化圈對于老年人有著不同的定義,由于生命的周期是一個漸變的過程,壯年到老年的分界線往往是很模糊的。有些人認(rèn)為做了祖父祖母就是進(jìn)入了老年,有的人認(rèn)為退休是進(jìn)入老年的一個標(biāo)志。

 

世界衛(wèi)生組織對老年人的定義為60周歲以上的人群,而西方一些發(fā)達(dá)國家則認(rèn)為65歲是分界點。中國古代曾將50歲作為劃分。

一般來講進(jìn)入老年的人生理上會表現(xiàn)出新陳代謝放緩、抵抗力下降、生理機(jī)能下降等特征。頭發(fā)、眉毛、胡須變得花白也是老年人最明顯的特征之一,部分老年人會出現(xiàn)老年斑的癥狀,偶見記憶力減退。

 

2、老年人的需求分析

從老年人生活的一般性特點來講,如果按照馬斯洛關(guān)于人的需要的理論,老年人有基本的生理需求,安全需求,社交需求,尊重以及自我實現(xiàn)的需求。從生理上講,老年人的吃、穿、住以及保健是必不可少的。老年人的需求是多方面的和多層次的,而應(yīng)建立的支持系統(tǒng)也應(yīng)是多方面的和多層次的,那么我們所要建立的養(yǎng)老社會支持系統(tǒng)就應(yīng)當(dāng)包括政府、社會團(tuán)體和社會組織以及家庭和個人,他們所提供的社會資源應(yīng)涉及社會設(shè)置,經(jīng)濟(jì),服務(wù)和社會環(huán)境等方面。結(jié)合需求層次理論和老年人的身心特點,老年人需求有以下幾點:

 

(1)“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)”

滿足老年人的生理需求和安全需求,使老年人在退出職業(yè)生活之后,仍然能夠有穩(wěn)定的收入來源,吃穿不愁,生了病能夠得到治療護(hù)理,保障其生活無憂。隨著家庭的小型化、核心化,其養(yǎng)老功能削弱,對老年人的生活照料成為一個大問題,特別是對那些單獨生活的、有病或生活不能自理的老人,這個問題顯得尤其突出。一方面,需要通過醫(yī)療或者借助輔助器具的幫助,使老年人的生理機(jī)能得到一定程度的恢復(fù)或代償,從而提高其生活自理的能力,而身體機(jī)能的改善也能一定程度的改善老年人的認(rèn)知功能,延緩其智力衰退,并減少其對其他家庭成員的依賴,進(jìn)而增進(jìn)家庭的和睦程度。另一方面,大力發(fā)展老年服務(wù)業(yè),確保老年人的基本服務(wù)需求得到滿足。 

 

(2)“老有所為”

為老年人發(fā)揮其潛能創(chuàng)造條件,提供機(jī)會。人老并不等于無用,許多老年人從職業(yè)崗位上退下來之后,精力還很充沛,他們有專長、有經(jīng)驗,希望還能再就業(yè),為社會繼續(xù)做貢獻(xiàn)。老年人在重新工作之后,不僅增加了收入,有助于滿足生理需求和安全需求;而且從工作中收獲家庭成員外的社會關(guān)系,從而,老年人的社交或情感的需求也得到滿足;而工作中收獲的成就感,更讓老人的體驗到自我實現(xiàn)。

 

(3)“老有所教、老有所學(xué)”

體現(xiàn)了老年人對更新知識和更新觀念的追求。在現(xiàn)代社會,知識更新的速度很快,如果不學(xué)習(xí),不接受新知識,人就會與社會產(chǎn)生隔膜,就難以適應(yīng)社會生活。所以,老年人也需要不斷學(xué)習(xí),不斷接受教育。對于老年人來說,通過繼續(xù)學(xué)習(xí),不僅可以使自己適應(yīng)不斷變化的社會環(huán)境,跟上社會前進(jìn)的節(jié)拍,使自己更好地融于社會,而且能夠從學(xué)習(xí)中增長知識,獲得樂趣,得到精神的滿足。另外,知識的增長,也有助于老年人通過所了解的知識更好地照料自己,從而延緩身體的衰老,并且減少心理方面的問題。而老年人要實現(xiàn)“老有所教、老有所學(xué)”,就離不開老年教育產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。 

 

(4)“老有所樂”

體現(xiàn)了老年人對不斷豐富的精神文化生活的渴望。老年人退休之后,閑暇時間很多,文化娛樂在老年生活中占有很大的比重。但是,要娛樂就需要有適合老年人活動的場所,有適合老年人需要的活動形式和活動內(nèi)容,有適合于老年人使用的文娛用品,這些也需要靠發(fā)展老年服務(wù)業(yè)來提供。 

 

(5)老年人所處的家庭也應(yīng)該是滿足老年人需求所應(yīng)當(dāng)關(guān)注的點。

“覆巢之下無完卵”,如果老年人所處的家庭不幸福,老人過得大概也不會多快樂,在中國傳統(tǒng)文化以及現(xiàn)有社會結(jié)構(gòu)下,居家養(yǎng)老仍然是老年人養(yǎng)老主要的形式,不能把老年人的需求和他所處的家庭割裂開來進(jìn)行討論。一方面,要弘揚孝順長輩的優(yōu)良傳統(tǒng),強(qiáng)化公民敬老意識、營造敬老愛老社會氛圍;另一方面,普及養(yǎng)老知識,讓廣大的家庭成員參與到滿足老年人的需求中來。先前,在我國,“育兒經(jīng)”人人都愛念,而“養(yǎng)老經(jīng)”卻關(guān)注得不夠。當(dāng)然,隨著社會的進(jìn)步,這種狀況已經(jīng)有所轉(zhuǎn)變。

 

3、老年人購買力分析

我國老年人口已超過2億,這是一個龐大的有經(jīng)濟(jì)實力和經(jīng)濟(jì)使用決定權(quán)的消費群體。以城市老年人為例:領(lǐng)取退休金的人數(shù)占有相當(dāng)?shù)谋壤?020年時將達(dá)到28145億元;到2030年,將增加到73219億元。再加上子女、親屬為老年人支出的消費,實際數(shù)額更巨大。并且隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,老年人的收入將呈不斷增長之勢。此外,雖然老年消費市場的產(chǎn)品針對老年人,但其市場本身并不僅僅面向老年人,敬老愛老是中華民族的傳統(tǒng)美德,大多數(shù)中青年人經(jīng)常為身邊的老人采購老年用品,所以他們也是老年產(chǎn)品不可忽視的消費群體。

 

老年人口消費規(guī)模在快速增長,預(yù)計到2020年將達(dá)到3.3萬億元,2030年達(dá)到8.6萬億元,2040年達(dá)到17.5萬億元。由此說明,老年市場的購買力比中青年人市場的購買力可能還要大,這是一個非常巨大的消費市場。

 

(1)老年人有長期的儲蓄積累,而中青年人工作時間相對較短,積累也相對少一些。隨著年齡的增大,老年人用于自身消費的支出比例會越來越大。

 

(2)老年人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)相對較輕,因為子女多已長大成人,絕大部分能自己養(yǎng)活自己,故老年人的收人很大一部分能夠用于消費,這就在一定程度上提高老年人口消費市場的購買力水平。

 

(3)隨著老年人在消費觀念上的轉(zhuǎn)變越來越快,現(xiàn)在有越來越多的老年人愿意為自己的健康和娛樂支出更多的花費。

 

(4)從老年人口購買力進(jìn)一步發(fā)展趨勢來看,隨著我國社會養(yǎng)老保險制度的建立和完善,使老年人的購買力保持穩(wěn)定并有所增長。

 

4、老年人消費特征分析

(1)消費自主性強(qiáng)

絕大多數(shù)的老年人在退休后就成為純消費者,部分老年人還可能會再參加一段時間的社會活動,但相當(dāng)部分老年人再就業(yè)的時間不會很長,一般在65歲前后還是會真正退回到純消費者的行列之中。相對同樣是純消費的低齡人口來,老年人有著更加漫長的純消費年數(shù)。與低齡消費其消費意志主要通過父母來體現(xiàn)不同,老年消費在意志上是自主的,老年即使到了高齡,行動不便,消費行動可能會發(fā)生障礙,需要別人幫助方可完成時,只要老人獨立思考的能力依然存在,老年消費意志的自主性就不會消失。

 

(2)消費習(xí)慣穩(wěn)定,消費行為理智

由于年齡和心理的因素,與年輕人相比,老年人的消費觀較為成熟,沖動型熱情消費和目的不明的盲目消費少。對消費新潮的反應(yīng)會顯得較為遲鈍,他們不跟時髦,講究實惠。另外,老年消費者有著幾十年的購買消費的實踐,在長期的選擇和使用過程中,積累了豐富的經(jīng)驗,而且老年消費者也往往非常相信自己的購買經(jīng)驗,對哪些商品能夠滿足自己的需要有較為深刻的理解。他們往往會根據(jù)自己長期積累的經(jīng)驗和業(yè)已成為的標(biāo)準(zhǔn),再三思量,然后再進(jìn)行購買。老年人的習(xí)慣購買心理還表現(xiàn)在:對于不了解的商品不輕易采用。因而大量的廣告轟炸對于其購買商品難以產(chǎn)生很大的影響。老年消費者對某些商品形成了比較穩(wěn)定的購買消費習(xí)慣,對某些品牌更是產(chǎn)生了一定的偏好,具有較高的品牌忠誠度。這類習(xí)慣一旦形成,就較難改變,會在很大程度上影響老年消費者的購買行為。反過來,這會使老年型商品市場變得相對穩(wěn)定。

 

同時,由于自己是家庭中的長輩,在家庭中起到一定的表率作用,盡管購買消費是個人的行為,老年消費者也會較多地考慮家庭的整體利益,兼顧家庭,有時個人消費還富有犧牲性。綜合這種因素,老年消費者的購買決策往往是趨于理智型的,特別是高值消費品的購買,決策的過程都會較長。

 

(3)消費追求便利

老年消費者由于生理機(jī)能逐步退化,對商品消費的需求著重于其易學(xué)易用、方便操作,以減少體力和腦力的負(fù)擔(dān),同時有益于健康。老年消費者對消費便利性的追求還體現(xiàn)在對商品質(zhì)量和服務(wù)的追求上,老年消費對商品質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量的要求高于一般消費,這是老年消費的質(zhì)量特征。質(zhì)量高、售后服務(wù)好的商品能夠使老年消費者用得放心、用得舒服,不必為其保養(yǎng)和維修消耗太多的精力。

目前,商品市場常常以經(jīng)濟(jì)效益來確定商品質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量,在服務(wù)質(zhì)量上對老年消費者往往缺乏耐心,更談不上周到。這種市場消費質(zhì)量傾向?qū)嶋H上對老年消費起到了抑制作用,許多老年人因為在消費中曾經(jīng)遭遇冷淡或搶白,由此而產(chǎn)生害怕消費、躲避消費的心理,在行動上則表現(xiàn)為不進(jìn)行消費或惰性消費。這種消費心態(tài)與消費現(xiàn)象對積極發(fā)展老年消費市場是很不利的。

 

(4)商品追求實用

老年消費者把商品的實用性作為購買商品的第一目的性,他們強(qiáng)調(diào)質(zhì)量可靠、方便實用、經(jīng)濟(jì)合理、舒適安全。至于商品的品牌、款式、顏色、包裝裝潢,是放在第二位考慮的。我國現(xiàn)階段的老年消費者經(jīng)歷過較長一段時間的并不富裕的生活,他們生活一般都很節(jié)儉,價格便宜對于他們選擇商品有一定的吸引力。但是隨著人們生活水平的改善,收入水平的提高,以及我國形成的買方市場下的“過剩經(jīng)濟(jì)”,老年消費者在購買商品時也不是一味追求低價格,品質(zhì)和實用性才是他們考慮的主要因素。價格便宜也是老年消費追求的一個重要目標(biāo),因為由于理性消費的原因,老年消費總的來說屬于節(jié)儉型消費。但是隨著生活水平的提高和高薪中年人加入老年行列,價格因素在老年消費中發(fā)揮的決定作用逐漸趨弱。

 

(5)消費地點就近

就近消費也是老年消費的一大特點。由于年齡的增長,老年人的行動日漸不便,特別是高齡老年人,他們在消費時會盡量避免過多的交通勞累,因此通常會選擇在大商場和離家較近的商店購買。這是因為大商場所提提供的商品一般在質(zhì)量上可以得到保障,而且在購物環(huán)境和服務(wù)方面也有較大優(yōu)勢。老年消費者的體力相對以前有所下降,他們希望能夠在比較近的地方買到自己滿意的商品,并且希望能夠得到周到的服務(wù),如商品咨詢、導(dǎo)購服務(wù)、運行較慢的自動扶手電梯和舒適的休息環(huán)境等。

 

(6)有補(bǔ)償消費動機(jī),休閑性消費比例大

很多老年消費者有補(bǔ)償性消費動機(jī)。在子女成人獨立、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)減輕之后,一些老年消費者試圖補(bǔ)償過去因條件限制未能實現(xiàn)的消費欲望。他們在美容美發(fā)、穿著打扮、營養(yǎng)食品、健身娛樂、旅游觀光等方面,和年輕人一樣有著強(qiáng)烈的消費興趣。老年消費中休閑性消費與服務(wù)性消費所占比例大,這是老年消費的內(nèi)在特征。一般來說,低齡老人以休閑性消費為主,高齡老人以服務(wù)性消費為主。隨著老人所處的年齡段的不同,在消費上會各有側(cè)重,各具特色。

 

(7)對廣告的依賴程度一般

由于老年消費者心理成熟、經(jīng)驗豐富,他們一般相信通過多家選擇和仔細(xì)判斷就能選出自己滿意的商品。當(dāng)然老年消費者還是希望通過廣告了解一些商品的性能和特點,并以此為依據(jù)選擇某些商品,但是要盡量避免夸大性和虛假的廣告。

通過對老年人購買力、消費特點的分析表明,我國老年人市場是個日益龐大、消費需求越來越高的購物群體。而且,到目前為止,老年人在我國仍是一個待研究待開發(fā)的市場,誰最先有效地進(jìn)入這一市場,誰就有可能獲得巨大的收益。

 

(三)中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的特征分析

1、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的定義

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是社會發(fā)展的必然產(chǎn)業(yè),也是從各種具體需求延伸到第一、第二、第三產(chǎn)業(yè)托底服務(wù),養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是生命存在的服務(wù)產(chǎn)業(yè)。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是指適應(yīng)養(yǎng)老事業(yè)迅速發(fā)展的需要,由老齡人口消費需求增長帶動而形成的新興產(chǎn)業(yè),它是為老年人提供物質(zhì)、精神或其他特殊需求產(chǎn)品和服務(wù)的產(chǎn)業(yè)。

 

2、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的分類

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)按需求屬性的不同,可以分為醫(yī)療保健業(yè)、日常生活用品業(yè)、家政服務(wù)業(yè)、房地產(chǎn)業(yè)、保險業(yè)、金融業(yè)、娛樂文化產(chǎn)業(yè)、旅游業(yè)、咨詢服務(wù)業(yè)、其它特殊產(chǎn)業(yè)等十個細(xì)分產(chǎn)業(yè)。

 

(1)老年醫(yī)療保健業(yè)

老年醫(yī)療保健業(yè)是指為老年人提供醫(yī)療保健藥品和醫(yī)療器械,主要涉及到藥品、保健品、醫(yī)療器具、健身器材、康復(fù)器材、老年人常用的輔助醫(yī)療設(shè)備、療養(yǎng)休養(yǎng)、住院陪床伺候等產(chǎn)品的生產(chǎn)與服務(wù)。

 

(2)老年生活用品業(yè)

老年生活用品業(yè)是為老年人提供諸如手杖、服裝鞋帽、飲食、餐具、防滑器具、放大鏡、助聽器、拐杖、輪椅、成人尿布以及其它方便老人的專用品,比如,座椅式便桶,升降式輪椅或床,呼叫器或警報器等。

 

(3)老年(家政)服務(wù)業(yè)

老年服務(wù)業(yè)是高年齡段老人尤其需要發(fā)展的項目,主要以家庭護(hù)理、日常家庭照顧、家庭修繕以及各種用品修理等為主。主要包括家務(wù)服務(wù),包括家務(wù)、購物、打掃衛(wèi)生、整潔環(huán)境、洗衣等事務(wù);活動服務(wù),包括用餐、洗澡、淋浴、上廁所、陪同上街、逛商店、換衣服等;友愛服務(wù),包括電話交談、上門交談、聊天、代寫書信、生活談話、網(wǎng)上聊天等。

 

(4)老年公寓(房地產(chǎn))業(yè)

老年公寓(房地產(chǎn))業(yè)主要為老年人提供建筑設(shè)施,如老年公寓、托老所、護(hù)理醫(yī)院、敬老院等。住房對于老年人來說是養(yǎng)老和安身之處,擁有住房是一件十分重要的事情。但是,如果住房不能根據(jù)老年人的特點設(shè)計修建,那就會給老年人的生活帶來諸多不便。比如,老年人由于年老體弱,樓層不宜住得太高;由于視力衰退,要求房間透光好;由于行動不便,要求有防滑防跌設(shè)施等。

 

(5)老年保險業(yè)

老年保險業(yè)是為老年人提供人身保險、健康保險、養(yǎng)老保險等。人們都希望健康、長壽、晚年生活幸福,希望在遇到疾病、特別是重大疾病時能夠得到醫(yī)治,在年老體弱,沒有經(jīng)濟(jì)收入時,生活能得到保障。隨著市場經(jīng)濟(jì)體制的建立,社會保障制度和醫(yī)療制度的改革,以及與家庭變遷相聯(lián)系的家庭保障功能的弱化,人們特別是老年人的保險意識增強(qiáng),對保險的需求增大,保險業(yè)在老年人中將會有一個很大的市場。

 

(6)老年金融業(yè)

老年金融業(yè)是指隨著老年人社會保障制度繼續(xù)推行和保障面的不斷擴(kuò)大,以后老年人的經(jīng)濟(jì)狀況將會越來越好,會有一些理財觀念很強(qiáng)的老年人購買金融產(chǎn)品,儲蓄、證券投資、期貨投資、理財咨詢等。

 

(7)老年娛樂文化產(chǎn)業(yè)

很多老年人在退居、賦閑時,有了大量的空閑時間開展娛樂文化活動,豐富自己的精神文化生活。娛樂方面包括老年活動中心、老年茶園、老年棋牌室、閱覽室、歌舞廳、游樂場等,文化教育方面包括老年大學(xué)、老年職業(yè)培訓(xùn)、各種學(xué)習(xí)班等老齡教育產(chǎn)業(yè)。

 

(8)老年旅游業(yè)

老年人對旅游也情有獨鐘。他們在度過了繁忙緊張的職業(yè)生活之后,希望晚年生活能夠過得輕松、和諧、愉快而有意義,游覽名山大川,盡享旅游之樂,成為許多老年人休閑活動的一種重要選擇。在當(dāng)今,外出旅游已開始成為許多老年人追求的一種時尚,特別是經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的國家更是如此。

 

(9)老年咨詢服務(wù)業(yè)

老年人由于生理心理的原因,在老年生活中會遇到許多問題和困難,需要社會給予幫助解決。以老年人為對象的咨詢服務(wù)將會受到老年人的歡迎,如解決老年人心理障礙的心理咨詢,為老年人健康提供幫助的健康咨詢,為老年人提供法律幫助的法律咨詢,以及為老年人日常生活提供幫助的家政咨詢等。

 

(10)其它特殊產(chǎn)業(yè)

其它特殊產(chǎn)業(yè)是指有些老年人有著自己特殊的喜好,這些需求不具有普遍性和通常意義上的不可或缺的特點,如古玩等老年消費品、老年特殊需要品,花卉種植、老年表演、老年交誼、老年氣功、書報影視等。

 

3、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的特殊性

(1)綜合性

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)橫跨了一產(chǎn)、二產(chǎn)、三產(chǎn)、四產(chǎn),是一個橫向產(chǎn)業(yè),是一個橫向產(chǎn)業(yè),因此跨產(chǎn)業(yè)整合難度就非常大。

 

(2)群體特殊性

這是一個以老年人為核心、以服務(wù)為核心的產(chǎn)業(yè)。這個群體對產(chǎn)品價格、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)價格相當(dāng)敏感甚至挑剔。

 

(3)微利性

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中單一產(chǎn)品和服務(wù)獲利能力很有限,但是不等于產(chǎn)業(yè)做不大。因為這個市場足夠大,所以做大做強(qiáng)必須靠規(guī)模化和品牌化。

 

(4)緩慢性

老年人這個群體本身在認(rèn)知、決策、行動過程中就不會像年輕人那樣雷厲風(fēng)行,而是比較緩慢的、易變的。

 

(5)公益性

養(yǎng)老,永遠(yuǎn)離不開社會責(zé)任,離不開公益屬性,這一點全球都公認(rèn)。

 

4、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)和人口老齡化的關(guān)系

我國正在經(jīng)歷深刻的人口結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型。隨著生育率的迅速轉(zhuǎn)變和死亡率的明顯降低,人口老齡化已成為我國人口發(fā)展的主要趨勢。人口老齡化將成為我國現(xiàn)代化進(jìn)程中必須認(rèn)真應(yīng)對的嚴(yán)峻挑戰(zhàn),認(rèn)清人口老齡化的形勢,充分認(rèn)識加快養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重要性和必要性,大力發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè),是應(yīng)對老齡社會、滿足龐大老年人群需求、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展的重要舉措。

 

隨著我國人口老齡化速度加快,老年人口只增不減和比重相對提高的現(xiàn)象出現(xiàn),老年人口消費在整體消費市場中所占的份額將會越來越大。預(yù)計到2050年,每3個中國人中就將有1個老人。隨著老年人口數(shù)量的增加,老年消費市場的規(guī)模將日益擴(kuò)大。在城市,老年人的收入在不斷提高,存在相當(dāng)大比例的老年人擁有離退休金和儲蓄存款;在農(nóng)村,隨著農(nóng)村養(yǎng)老保險體系的完善,農(nóng)村的老年人口也存在著巨大的潛在市場;除了老年自身收入外,在具有養(yǎng)老傳統(tǒng)美德的中國,老年人的消費還有來自子女的奉養(yǎng)。因此,從老年人的需求和老年人的經(jīng)濟(jì)收入來看,養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)具有廣闊的發(fā)展前景,發(fā)展?jié)摿薮?。而且,長期以來黨和政府十分關(guān)心老年群體,不斷采取積極措施,推動老齡事業(yè)發(fā)展進(jìn)步,為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ)。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)在我國尚處于起步階段,其涵蓋老年人衣食住用行等各方面需求,涉及生產(chǎn)、經(jīng)營和服務(wù)等多個領(lǐng)域,產(chǎn)業(yè)鏈長,能夠吸納的就業(yè)人數(shù)多,在促進(jìn)生產(chǎn)、拉動消費、推動經(jīng)濟(jì)發(fā)展以及帶動就業(yè)等方面發(fā)揮著重要的作用,因此,養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是極具市場價值和開發(fā)潛力的新興產(chǎn)業(yè),其發(fā)展前景廣闊。要實現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所教、老有所學(xué)、老有所為、老有所樂”的目標(biāo),讓廣大老年人共享改革發(fā)展成果,必須大力發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。

 

 

二、中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)政策及現(xiàn)狀概述

 

(一)中國養(yǎng)老政策(2015年-2017年)

 

 

(二)寧夏地方養(yǎng)老相關(guān)政策

 

 

(三)中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀

 

2013年在國務(wù)院35號文、40號文的鼓舞下,中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)正式啟動。2014年政府密集出臺了20多項政策,2015年政策出臺速度減緩,以消化吸收落實為重點,2016年開始走向法制法規(guī)建設(shè)及“十三五規(guī)劃”。政府的核心任務(wù)主要集中在了以下四個方面:

 

第一、不斷加大社會保障力度;

第二、重點關(guān)注社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系的構(gòu)建;

第三、推進(jìn)PPP模式的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展;

第四、推進(jìn)“十三五規(guī)劃”的制定與實施。

 

中國的基本養(yǎng)老策略是“9073”,即90%居家養(yǎng)老,7%社區(qū)服務(wù),3%機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。按照3%入住機(jī)構(gòu)的判斷,目前2億多老人,已經(jīng)擁有670萬張床位,應(yīng)該是達(dá)到了標(biāo)準(zhǔn),當(dāng)然空置率的問題、失能床位不足的問題依然突出。按照每年新增老年人口1000萬的速度,到2023年左右,中國老年人口應(yīng)該突破3億。3億老年人如果仍然按照3%入住機(jī)構(gòu)的需求,那時的總床位數(shù)應(yīng)該達(dá)到900萬張左右,大概還有230萬張左右的增量。由此判斷,床位數(shù)增加的空間有限,失能床位比例需要增加、空置率的問題需要解決。否則,繼續(xù)加大投入建設(shè)床位是沒有意義的。

 

社區(qū)服務(wù)仍然是國家養(yǎng)老資源配置的主戰(zhàn)場。大陸正在構(gòu)建從向活力老人提供的基本居家服務(wù)到介護(hù)介助輔助的社區(qū)服務(wù),再到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)護(hù)理院等類型的三級社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的大版圖。從養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展看,2013年之后最先殺入的是養(yǎng)老地產(chǎn)。上千畝地、上千張床來做養(yǎng)老的項目隨處可見,大型養(yǎng)老綜合體、大型CCRC社區(qū)等。這些遠(yuǎn)郊大盤、近郊養(yǎng)老綜合體、CCRC,以及城市中養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、老年公寓、康養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)、護(hù)理院等涵蓋了中國大陸幾乎所有的養(yǎng)老項目類型。在地產(chǎn)開發(fā)商、險資、國企央企和地方政府的通力合作下,中國大陸的養(yǎng)老床位數(shù)一路高歌猛進(jìn),從幾年前的不足300萬迅速增加到了670萬張,但同時伴隨著48%的高空置率。尤其是夾心層老年群體,不夠政府?;?,企業(yè)高大上的又住不起,而這些中等收入群體、尤其是失能、半失能、失智、高齡、空巢老人的問題又是中國最急需解決的,這個問題一直在困擾著中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)凸顯的深層次問題。

 

1、政府和市場之間的關(guān)系

過去中國大陸?zhàn)B老機(jī)構(gòu)基本是以政府為主導(dǎo)的公辦,幾乎沒有什么營利性的存在?,F(xiàn)在市場格局變了,政府只?;荆岩粋€龐大的養(yǎng)老群體推向了社會,由社會力量來承擔(dān)養(yǎng)老服務(wù)。社會力量要接政府的盤,至少需要滿足三個條件:第一,社會資本能進(jìn)能出。目前如果投非營利的話,資產(chǎn)不能抵押、收益不能分紅,社會資本能進(jìn)但不能出,只能投營利性的。而中國市場要解決的主要是非營利性、保夾心層養(yǎng)老服務(wù)的問題;第二,實體經(jīng)營必須能夠活下去、能生存;第三,人才必須能留下來。這三個基本問題不解決,市場是沒有辦法承接的。

 

2、政府部門之間的關(guān)系

這是國家體制上的障礙。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的主管在兩個部門,醫(yī)管醫(yī),養(yǎng)歸養(yǎng),二者之間的主導(dǎo)、權(quán)力、責(zé)任、資源、支付體系怎樣融合?在這樣的障礙下,同時服務(wù)于養(yǎng)老的兩類人,分別在兩個不同的體系內(nèi),所以他們在同一個養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)同一個老人的時候,在一體化連續(xù)性照護(hù)服務(wù)過程中就會發(fā)生職責(zé)劃分不清、邊界模糊的問題。比如:老人身上插的管路,這個管兒掉出來了或出現(xiàn)問題,身邊沒有護(hù)士,養(yǎng)老護(hù)理員管不管?如果動了,老人出現(xiàn)危險可能是違規(guī)甚至是違法;如果不動,能眼睜睜看著嗎?有護(hù)士那就最好,但絕大多數(shù)民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)雇不起專業(yè)護(hù)士,這樣的問題就給機(jī)構(gòu)管理帶來非常大的法律風(fēng)險。中國講的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,也就是臺灣所說的長期照護(hù)(Long-term Care),到底誰負(fù)責(zé)把各種相關(guān)資源整合在一個體系里,統(tǒng)一規(guī)劃統(tǒng)一實施,這個問題不解決,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合推進(jìn)得就非常困難。

 

3、營利和非營利之間的關(guān)系

過去養(yǎng)老服務(wù)是純福利性的,是政府提供的,這是完全的公共產(chǎn)品和服務(wù)的供給。另一端,是現(xiàn)在一些企業(yè)做的高大上的純市場化的產(chǎn)品和服務(wù),是由市場供需關(guān)系決定的。那么中間這一段,既不是完全福利性的,也不是完全市場化的就是我們所說的非營利性的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),他們的存活問題到底怎么解決?非營利可不可以營利?可以營利但不可以分紅?企業(yè)做養(yǎng)老就面臨非常艱難的選擇。為什么要做非營利呢?政府可以買一部分單、免稅、甚至劃撥土地,給一次性床位建設(shè)補(bǔ)貼和床位運營補(bǔ)貼等等優(yōu)惠政策。但你要面臨融資難的問題,資本進(jìn)來,你不能分紅,資本怎么把錢收回來呢?所以現(xiàn)在很多企業(yè)只能左手做營利,右手做非營利,左手右手來回倒,這里面其實就產(chǎn)生了很多不合法的違規(guī)交易。

 

4、公辦和民營之間的關(guān)系

中國大陸的特點是公辦的或者央企國企的養(yǎng)老項目,從資金獲得、審批、信任等方面都能獲得了非常好的條件,從2016年開始,大型的央企國企殺進(jìn)來收購民營企業(yè),這是一股非常強(qiáng)大的力量進(jìn)入了養(yǎng)老市場。

 

5、失業(yè)和就業(yè)之間的關(guān)系

中國每年面臨1000萬人的就業(yè)問題,其中700萬大學(xué)畢業(yè)生,300萬產(chǎn)業(yè)工人轉(zhuǎn)型下崗等,而養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)剛好缺1000萬照護(hù)人員(4000萬失能半失能按1:4的照護(hù)比)現(xiàn)在一線的養(yǎng)老照護(hù)人只有50萬到70萬。這么大的養(yǎng)老照護(hù)缺口,卻又有這么大的就業(yè)壓力,這種勞動力結(jié)構(gòu)失衡的問題有很多原因,政策引導(dǎo)下的勞動力轉(zhuǎn)移就十分重要。

 

6、生存和發(fā)展之間的關(guān)系

目前做養(yǎng)老的生存現(xiàn)狀是,超過60%左右虧損,10%左右微利,30%左右持平。養(yǎng)老運營的“二八定律”,入住率達(dá)到80%的時候,凈利率一般在8%左右。

 

我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的現(xiàn)狀是:養(yǎng)老需求旺盛但給付能力不足,與老年市場的巨大潛在需求相比,國內(nèi)養(yǎng)老市場的供給能力并未能與之相配。我國屬于未富先老的國家,目前養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)尚處于起步階段,2014年,我國60歲以上老人每千人床位數(shù)27.2張,僅為國際標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的一半左右,存在較大差距。 

 

 

2014年,我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的市場容量為4.1萬億,占GDP的6.44%,但與美國22.3%、歐洲20.1%-36.8%的比重相比,仍有較大差距,預(yù)計到2020年,我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的市場空間將達(dá)到7.7 萬億,到2030年有望實現(xiàn)22.3 萬億。隨著社會保障制度的完善,老齡人群支付能力的提升,超20萬億的養(yǎng)老市場規(guī)模靜待挖掘。

 

 

(三)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式

1、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老概述

機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是指由專門的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)(包括福利院、養(yǎng)老院、托老所、老年公寓、臨終關(guān)懷醫(yī)院等等)將老人集中起來,進(jìn)行全方位的照顧。正規(guī)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),其日常管理均要嚴(yán)格。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是我國重要的養(yǎng)老模式之一,但不能滿足眾多其他需求的老年人群需要。

以北京為例,北京目前共有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)340家左右,其中民辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)約有100家。這些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以分為三類:國家創(chuàng)辦的國營養(yǎng)老機(jī)構(gòu),鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)、村、街道辦的集體所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu),以及企事業(yè)單位或個人所創(chuàng)辦的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。在這些機(jī)構(gòu)中,進(jìn)入公立養(yǎng)老院的難度也是人所共知,北京市第一、第四、第五養(yǎng)老院的入住率常年為100%,目前有1600多人在排隊等候入住,城八區(qū)的公立養(yǎng)老院入住率也都在98%左右。而民辦養(yǎng)老院的床位已有近12000張,但平均入住率只有2/3。市民政局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,更多老人趨向于公立養(yǎng)老院,是出于對“國字頭”的傳統(tǒng)信任感,但在其他城市,狀況有所不同,各方面條件優(yōu)越的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),入住率較高。

 

2、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的基本類型

根據(jù)投資主體和經(jīng)營主體的不同,結(jié)合國內(nèi)外實踐經(jīng)驗,可以將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)劃分為如下四種基本類型:公辦公營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、公辦民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、民辦公助養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、民辦民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

 

(1)公辦公營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)

公辦公營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是由公共部門投資、經(jīng)營的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。其日常運營經(jīng)費主要來自于財政撥款,但是社會捐贈也是重要的經(jīng)費來源。公辦公營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)具有很強(qiáng)的福利性,一般免費向入住者提供養(yǎng)老服務(wù),或者僅收取少量費用;但是申請入住者必須接受嚴(yán)格的資格審查,內(nèi)容主要包括年齡、身體健康狀況、精神健康狀況,有些國家或地區(qū) 的審查內(nèi)容還包括財產(chǎn)狀況。在不同的國家,公辦公營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)群體有很大不同,有些國家該類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量眾多、能夠提供大量床位,向本國所有老人提供養(yǎng)老服務(wù);有些國家僅有少數(shù)該類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、僅能提供少量床位,主要向本國貧困老人提供服務(wù)。

 

(2)公辦民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)

公辦民營型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是公共部門投資、私人部門經(jīng)營的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

在公辦民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中,公共部門又稱產(chǎn)權(quán)方,私人部門又稱合作方,前者在保證公有資產(chǎn)安全的前提下,通過租賃、承包、股權(quán)轉(zhuǎn)讓等形式將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的使用權(quán)轉(zhuǎn)讓給私人部門,私人部門負(fù)責(zé)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的具體經(jīng)營事務(wù)。產(chǎn)權(quán)方和合作方通過正式合同規(guī)范雙方的權(quán)利和義務(wù),如果其中一方違反合同,另外一方有權(quán)責(zé)令其改正。需要注意的是,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)使用權(quán)的轉(zhuǎn)讓可以是全部的、也可以是部分的,如果是部分的,則產(chǎn)權(quán)方也能很大程度上參與具體經(jīng)營事務(wù);而養(yǎng)老機(jī)構(gòu)維修、改造、擴(kuò)建事宜及牽扯到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)前途和命運的重大事宜,即便是在合作方獲得全部使用權(quán)的情況下,也應(yīng)由產(chǎn)權(quán)方和合作方共同決定。

 

(3)民辦公助養(yǎng)老機(jī)構(gòu)

民辦公助養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是由私人部門投資、私人部門經(jīng)營、公共部門適時提供幫助的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

民辦公助養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的投資經(jīng)營者一般是社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位等非營利的私人部門,而其之所以能夠從公共部門獲得幫助,很大程度上正是因為該類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的非營利性。民辦公助養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠獲得的幫助主要包括三類:一是政策優(yōu)惠,比如減免企業(yè)所得稅、營業(yè)稅的征收;二是資金、實物幫助和人員支持;三是向其購買床位,比如香港社會福利署正在推行的“改善買位計劃”,就是由政府向私營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)購買床位,提供給申請入住資助安老院床位的老人,這一方面能夠縮短申請入住安老院床位老人的等候時間,另一方面也有助于提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的入住率,屬于間接為其提供幫助。

 

(4)民辦民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)

民辦民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是私人部門投資、私人部門經(jīng)營、完全依靠市場機(jī)制調(diào)節(jié)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

民辦民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是市場化程度最高的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),通常在利潤的驅(qū)使下建立、是營利性的,公共部門及基金會、慈善機(jī)構(gòu)等一般不向其提供幫助;但是由于民辦民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)對象仍然是老人這一特殊群體,所以該類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)又天然具有一定程度的福利性,因此在老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展的初期,民辦民營型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也能夠從公共部門一定程度的支持。需要注意的是,營利性的民辦民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展并不意味著整個養(yǎng)老服務(wù)體系福利性的降低,因為入住民辦民營型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)并不必然意味著入住者本人付費。

 

3、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本類型的比較分析

上述四種類型的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)各有優(yōu)勢、劣勢,分別適用于向不同的老年群體提供養(yǎng)老服務(wù),而且,在經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平程度不同的國家、老齡事業(yè)發(fā)展情況不同的國家、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)模式不同的國家,不同類型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的適用性也有很多不同。

 

(1)公辦公營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)

優(yōu)勢:公營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的優(yōu)勢在于:第一,有政府雄厚的財力作為后盾,有穩(wěn)定的人員配備和規(guī)范的管理制度,這有利于其自身的可持續(xù)發(fā)展;第二,能夠最大限度的維護(hù)公平,保證貧困老人在滿足資格條件的情況下獲得入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的機(jī)會;第三,在老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展的初期,特別是在市場機(jī)制不健全的老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展初期下,公辦公營型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠在日常管理、服務(wù)提供等方面起到示范作用;第四,公辦公營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是福利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu),能夠廣泛獲得社會各界的幫助。

 

劣勢:公辦公營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的劣勢在于:第一,公辦公營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)強(qiáng)調(diào)福利性,這不可避免的會增加國家的財政負(fù)擔(dān);第二,長期工作在公辦公營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的工作人員常常會形成一種官僚思想,把入住者當(dāng)成管理對象而不是服務(wù)對象,這不利于提高服務(wù)質(zhì)量;第三,該類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)沒有競爭壓力,工作人員待遇與經(jīng)營狀況關(guān)系不大,因此容易產(chǎn)生管理松懈、人浮于事等低效率現(xiàn)象,與此同時,由于沒有競爭發(fā)展意識,所以經(jīng)營方面的靈活性比較差;第四,容易滋生腐敗,比如在福利性養(yǎng)老服務(wù)供給短缺的情況下,有權(quán)勢但并非真正需要養(yǎng)老服務(wù)的人群常常通過非正規(guī)途徑入住公辦公營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

 

適用性:公辦公營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)適合為收入低但確實需要養(yǎng)老服務(wù)的老人提供福利性養(yǎng)老服務(wù),能夠適應(yīng)“補(bǔ)缺”、“普惠”、“保險”三種養(yǎng)老機(jī)構(gòu)模式,而且在“普惠”和“保險”兩種養(yǎng)老機(jī)構(gòu)模式中,該類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以占據(jù)主體地位,但是出于不斷提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運營效率和養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的考慮,隨著老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,公辦公營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)體系中的地位應(yīng)該逐步下降;在“補(bǔ)缺”型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)模式中,該類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不應(yīng)占據(jù)主體地位。

 

從經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的角度看,在發(fā)達(dá)國家,公辦公營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)體系中占據(jù)主體地位,以達(dá)到由國家直接為低收入者提供福利性養(yǎng)老服務(wù)、甚至為全體社會成員提供福利性養(yǎng)老服務(wù)的目的。在欠發(fā)達(dá)國家,老人收入普遍較低、養(yǎng)老需要又非常多,僅從這個方面看,公辦公營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)該在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)體系中占據(jù)主體地位、發(fā)揮主要作用,因為這樣可以為大量需要養(yǎng)老服務(wù)的低收入老人提供福利性養(yǎng)老服務(wù)。但是考慮到欠發(fā)達(dá)國家的財政實力,公辦公營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)體系中卻只能發(fā)揮補(bǔ)缺功能和示范作用,即為最貧窮的老人提供福利性養(yǎng)老服務(wù)、為其他養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供業(yè)務(wù)示范,原因在于:第一,這些國家的財政實力沒有達(dá)到獨自提供如此多的福利性養(yǎng)老服務(wù)的程度,只能首先滿足最貧困的老人的需要;第二,為盡可能降低低收入老人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的成本,這些國家區(qū)應(yīng)積極鼓勵私人部門特別是私人部門中的非營利機(jī)構(gòu)進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)業(yè);第三,這些國家或地區(qū)普遍存在市場機(jī)制不健全的問題、養(yǎng)老服務(wù)隊伍專業(yè)化不足的問題、以及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理經(jīng)驗不足和欠規(guī)范的問題,所以公辦公營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有責(zé)任對其他養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供業(yè)務(wù)上的示范。

 

(2)民辦民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)

優(yōu)勢:民辦民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的優(yōu)勢在于:第一,該類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)通常具有極強(qiáng)的市場競爭意識,這不僅會促使其不斷提高運營效率以節(jié)省成本、提高收益,而其會促使其不斷提高服務(wù)質(zhì)量以在市場競爭中獲得有利位置;第二,在利潤的驅(qū)動下,該類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)總是不斷尋求養(yǎng)老服務(wù)的盲點以獲取高額回報,這有利于促使其提供多層次的養(yǎng)老服務(wù),補(bǔ)充福利性和非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的不足,比如,福利性和非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)通常不將富裕老人列為服務(wù)對象,而這兩類機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)也難以讓富裕老人滿意,民辦民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)則完全可以專門為富裕老人提供形式多樣的優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù),同時獲取高額回報;第三,該類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理方法靈活、管理手段多樣、用人上不拘一格、服務(wù)上敢于創(chuàng)新,是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)體系中最具活力的部分。

 

劣勢:民辦民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的劣勢在于:第一,在激烈的市場競爭下,出于對成本的控制,該類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)常常存在一些“偷工減料”的行為,比如在工作人員的選擇上、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)上,常常追求便宜的價格而忽視了質(zhì)量要求;第二,出于對利潤的追求,該類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)常??浯笞陨碓O(shè)施的完備與精良、服務(wù)的完善與人性化、收費的低廉與靈活,這不僅會對潛在入住者形成誤導(dǎo)甚至欺騙,而且會干擾養(yǎng)老服務(wù)市場的正常秩序;第三,該類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)強(qiáng)調(diào)市場調(diào)節(jié)和效率優(yōu)先,卻不可避免的忽視公平,特別是在該類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)占據(jù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)體系主體地位的情況下,很容易形成昂貴的養(yǎng)老服務(wù)價格,在這種情況下,如果不存在第三方付費,那么中低收入老人的利益必然受損;第四,這種類型的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以營利為目的,因此從公共部門及社會各界獲得幫助的可能性很小。

 

適用性:在不存在第三方付費的情況下,民辦民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的適用對象是福利性和非營利型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)覆蓋之外的老人,特別是其中的高收入老人,其提供的養(yǎng)老服務(wù)既可以是休閑型的,也可以是普通型高質(zhì)量的。通常情況下,一國經(jīng)濟(jì)發(fā)展程度越高,老人生活水平則越高,該類機(jī)構(gòu)的發(fā)展也越具有優(yōu)勢;但是在欠發(fā)達(dá)國家,特別是貧富差距大的欠發(fā)達(dá)國家,也存在相當(dāng)數(shù)量的富裕老人,所以在這些國家的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)體系中,民辦民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也應(yīng)占據(jù)重要地位。

 

在第三方付費的情況下,所有收入層次的老人都可能成為民辦民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)對象,因此如果拋開經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況不論,只要是采取了“福利”模式或者“保險”模式,該種養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都具有很大的發(fā)展空間;而在“補(bǔ)缺”模式國家,民辦民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不僅存在很大的發(fā)展空間,而且應(yīng)該成為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)體系的主體。

 

民辦民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)適用于老齡產(chǎn)業(yè)的各個發(fā)展階段,但是其良性運行需要以健全的市場機(jī)制為前提,在市場機(jī)制不健全的國家,如果要發(fā)展該類養(yǎng)老機(jī)構(gòu),政府必須進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)管和規(guī)范,同時在信貸、人才等方面為其提供一定的便利。

 

(3)公辦民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)

優(yōu)勢:公辦民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠廣泛動員私人部門參與到老齡產(chǎn)業(yè)中來。現(xiàn)實中,很多私人部門希望能夠進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域,但是卻沒有足夠的資金,這種資金短缺主要體現(xiàn)在基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等硬件投資資金缺乏上;該種類型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的硬件投資由產(chǎn)權(quán)方承擔(dān),合作方只需要在軟件方面進(jìn)行投資,這就為很多私人部門提供了便利。

 

此外,公辦民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是市場化運營、自負(fù)盈虧的,因此民辦民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在經(jīng)營上的優(yōu)勢公辦民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)同樣擁有,只是程度略低。

 

劣勢:民辦民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的劣勢也會在公辦民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)營中得到體現(xiàn),除此以外,公辦民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還具有如下劣勢:第一,硬件設(shè)施并非由合作方投資,所以很容易出現(xiàn)合作方在經(jīng)營過程中過度使用硬件設(shè)施的行為;第二,在市場機(jī)制不完善的情況下,出于對日后產(chǎn)權(quán)界定困難的忌憚,合作方追加硬件投資的意愿也不是很強(qiáng),這顯然不利于公辦民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的可持續(xù)發(fā)展。

 

適用性:公辦民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)雖然會協(xié)助公共部門為低收入老人提供一定的福利性養(yǎng)老服務(wù),但是這種服務(wù)僅限于在合同規(guī)定的范圍內(nèi),其提供的福利性床位在總床位中所占的比重不會太大;同時,公辦民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)雖然追求營利性,但是卻不具備民辦民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的資金實力,因此很難提供能夠滿足富裕老人要求的休閑型養(yǎng)老服務(wù)。所以,公辦民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的適用對象是中等收入老人,這部分老人對養(yǎng)老服務(wù)具有一定的消費能力,同時對養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的要求也相對較高。

 

在“補(bǔ)缺”、“普惠”、“保險”三種養(yǎng)老機(jī)構(gòu)模式中,公辦民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都可以有所發(fā)展,但是這種發(fā)展往往出現(xiàn)在欠發(fā)達(dá)國家老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展的初期,原因是:第一,在發(fā)達(dá)國家,私人資本通常比較雄厚,因此除非政府限制,否則民辦民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展必定非常成熟,各種層次的養(yǎng)老服務(wù)需要都能夠得到滿足,所以公辦民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展空間較小,但是在欠發(fā)達(dá)國家,公共部門和大部分私人部門的力量都不是非常強(qiáng),因此兩者聯(lián)合、推動公辦民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的可能性較大;第二,在老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展的初期,中等收入老人對養(yǎng)老服務(wù)的需求通常無法得到充分滿足,他們常常面臨“質(zhì)量好的負(fù)擔(dān)不起、負(fù)擔(dān)得起的質(zhì)量太差”的情況,但是在老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展的中后期,私人資本逐步變得雄厚起來,因此常常出現(xiàn)公辦民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)化為民辦民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的情況。

 

(4)民辦公助養(yǎng)老機(jī)構(gòu)

優(yōu)勢:民辦公助養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的優(yōu)勢:第一,民辦公助養(yǎng)老機(jī)構(gòu)通常是非營利的,通常追求一種低價養(yǎng)老服務(wù)的提供,因此容易從公共部門及社會各界獲得廣泛的幫助;第二,該類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的投資經(jīng)營者大都具有很高的服務(wù)熱情和無私的奉獻(xiàn)精神,特別注重人性化服務(wù),善于與入住老人進(jìn)行心與心的交流,善于為入住老人提供溫馨的生活環(huán)境。

 

劣勢:民辦公助養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的劣勢:第一,民辦公助養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不僅接受公共部門的幫助,而且接受基金會、慈善機(jī)構(gòu)的捐助,而在此過程中,出于對資金來源連續(xù)性的考慮,該類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)常常以公共部門或者捐助機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)要求自己,但是這種標(biāo)準(zhǔn)卻未必符合入住老人的利益最大化原則;第二,民辦公助養(yǎng)老機(jī)構(gòu)通常是非營利性的,這雖然有利于為更多的老人提供低價養(yǎng)老服務(wù),但是卻不可避免的存在效率低下、市場競爭意識不強(qiáng)等問題,在日常管理、人員安排、服務(wù)提供上都存在一定的效率損失。

 

適用性:民辦公助養(yǎng)老機(jī)構(gòu)常會協(xié)助公共部門提供一部分福利性床位,而且比重比較大,因此低收入老人是其重要的服務(wù)對象。在不考慮福利性床位的情況下,該類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要面向中等收入老人提供養(yǎng)老服務(wù),原因在于:第一,該類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是非營利的、具有公益性,因此高收入老人不是其服務(wù)對象;第二,該類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)雖然是非營利的,但是出于正常運營和發(fā)展的需要,通常要向入住者收取一定的費用。

 

民辦公助養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在“補(bǔ)缺”、“普惠”、“保險”三種養(yǎng)老機(jī)構(gòu)模式中都有很大的發(fā)展空間,尤其是在“普惠”模式中,非營利性的民辦公助養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是提供低價甚至免費養(yǎng)老服務(wù)的重要力量,而不管經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平如何,該類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都應(yīng)在一國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)體系中占據(jù)重要地位。

 

四、中國新型養(yǎng)老模式分析

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會的進(jìn)步,人們生活方式的多樣化,單純的國家福利已經(jīng)難以滿足老年人生活多樣化的需求。面對老年人口的現(xiàn)狀,中國未來可能通過財政補(bǔ)貼、減免稅收、購買服務(wù)甚至養(yǎng)老專項按揭貸款等手段加快解決老齡問題。養(yǎng)老正在突破傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式,形成家庭、社區(qū)、市場化養(yǎng)老并存的局面,出現(xiàn)了“互聯(lián)網(wǎng)+”智慧養(yǎng)老、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老、生態(tài)養(yǎng)老等新模式。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)開始走出一條與國際經(jīng)驗接軌的社會化、市場化、信息化的道路。

 

(一)“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”的智慧養(yǎng)老模式

1、智慧養(yǎng)老行業(yè)概述

(1)智慧養(yǎng)老行業(yè)定義

所謂智慧養(yǎng)老,就是運用智能控制技術(shù)提供養(yǎng)老服務(wù)的過程,是以互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)為依托,集合運用現(xiàn)代通信與信息技術(shù)、計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、老年服務(wù)行業(yè)技術(shù)和智能控制技術(shù),為老年人提供安全便捷健康舒適服務(wù)的現(xiàn)代養(yǎng)老模式。

 

(2)智慧養(yǎng)老行業(yè)的特點

①科技集成

智慧養(yǎng)老是現(xiàn)代科技的集成平臺。集合了通信與信息技術(shù)、計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、老年服務(wù)行業(yè)技術(shù)、現(xiàn)代醫(yī)療保健、智能控制技術(shù)等,實現(xiàn)了養(yǎng)老方式的革命。

②以人為本

以老年人的需求為出發(fā)點和立足點,通過高科技的技術(shù)、設(shè)備、設(shè)施和管理,最大限度地滿足老年人的需要。

③綠色環(huán)保

應(yīng)用先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)和產(chǎn)品,實現(xiàn)節(jié)能減排、綠色低碳,為老年人營造一個適宜養(yǎng)生養(yǎng)老的生態(tài)環(huán)境。

④優(yōu)質(zhì)高效

科學(xué)技術(shù)的應(yīng)用,提高工作效率,降低了人力成本,減輕了勞動強(qiáng)度,提高服務(wù)質(zhì)量。

⑤整合資源

通過智慧的科技集成平臺,整合了養(yǎng)老服務(wù)所需要的各種資源。如互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、醫(yī)療衛(wèi)生、護(hù)理康復(fù)、物業(yè)管理、建筑設(shè)計、社工方法等等。

 

2、智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的優(yōu)點 

(1)需求量大

隨著老年群體的日益擴(kuò)大,面向維持生命、提高幸福感的產(chǎn)品和服務(wù)需求也越來越大,市場消費規(guī)模日益壯大。由于多年的計劃生育政策,我國的家庭結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了小型化、高齡化趨勢。家庭結(jié)構(gòu)的變化和互聯(lián)網(wǎng)信息等新科技的發(fā)達(dá)帶來養(yǎng)老方式的變化以及老年人消費方式的轉(zhuǎn)變,這從另一個方面催生了養(yǎng)老服務(wù)需求呈井噴式增長。

 

(2)輻射面廣

智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是一個多元化的產(chǎn)業(yè)體系,產(chǎn)業(yè)輻射面廣,直接涉及的有醫(yī)療衛(wèi)生、休閑保健、托管托養(yǎng)、家政服務(wù)、文化娛樂、信息咨詢等。同時,還對上述產(chǎn)業(yè)的上下游產(chǎn)業(yè)如建筑、交通運輸、科技、文化教育等產(chǎn)生強(qiáng)大的拉動效應(yīng)。按照國家統(tǒng)計局對國民經(jīng)濟(jì)行業(yè)的分類,除采礦業(yè)和國際組織沒有直接涉及外,其余18大類產(chǎn)業(yè)都有涉及。

 

(3)經(jīng)濟(jì)發(fā)展貢獻(xiàn)大

隨著人口的老齡化,養(yǎng)老產(chǎn)品的消費量也將不斷攀升。這是因為,一方面,智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)對應(yīng)的消費群體具有其特殊性。從經(jīng)濟(jì)能力角度,老年人自身的存款、子女的贍養(yǎng)費用以及養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)的逐漸提高,使得老年人更具消費能力。從消費時間角度,老年人在休閑娛樂、旅游、養(yǎng)生等方面無疑具有無可比擬的彈性空間。另一方面,智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)涉及行業(yè)多,能夠產(chǎn)生極大的帶動效應(yīng)。按照目前我國65歲以上老齡人口來測算,要滿足其基本的家政、醫(yī)療保健服務(wù),將產(chǎn)生1.3萬億元的產(chǎn)業(yè)規(guī)模。而這一數(shù)字在2020年將達(dá)到3萬億甚至4萬億,增長速度為年均11%~15%,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于目前的GDP增速。因此,養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈在未來相當(dāng)長一段時間內(nèi)將成為國家鼓勵發(fā)展的產(chǎn)業(yè),是政府穩(wěn)增長、調(diào)結(jié)構(gòu)、擴(kuò)內(nèi)需、促就業(yè)的重要法寶。

 

3、智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)存在問題

(1)產(chǎn)業(yè)間發(fā)展不均衡 未形成產(chǎn)業(yè)鏈帶動效應(yīng)

智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)覆蓋面廣,涉及多個領(lǐng)域,不僅能直接促進(jìn)老年療養(yǎng)、老年用品、老年家政服務(wù)、養(yǎng)老地產(chǎn)、老年文化、老年旅游、老年餐飲等相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展,而且對上下游產(chǎn)業(yè)如建筑、鋼材、水泥、機(jī)械、家電等行業(yè)具有顯著的帶動效應(yīng)。但目前,我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)還處于初級發(fā)展階段,一方面相關(guān)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所能提供的服務(wù)較為單一,主要集中于老年人的生活護(hù)理層次。另一方面,針對較高層次的“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”區(qū)域發(fā)展水平高低層次不齊。此外,養(yǎng)老觀念和意識較為淡薄也是阻礙智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)展的重要原因,“花錢買服務(wù)”的養(yǎng)老理念還得不到老年人的廣泛認(rèn)同,導(dǎo)致智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)只是“看起來很美”。目前,智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)各個環(huán)節(jié)較為獨立,上下游產(chǎn)業(yè)間未形成帶動效應(yīng)。

 

(2)人才、技術(shù)、資金缺乏

隨著老年人數(shù)量的逐年遞增,養(yǎng)老需求也呈快速增長態(tài)勢,市場供給遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足,養(yǎng)老服務(wù)人才從數(shù)量和質(zhì)量上還存在很大的提升空間。這里的技術(shù)是指支持養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的系統(tǒng)知識,主要包括養(yǎng)老服務(wù)技術(shù)、醫(yī)療保健技術(shù)、信息服務(wù)技術(shù)等。目前,在我國無論是居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老,還是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老,養(yǎng)老服務(wù)僅停留在為老年人提供基本的生活照料、活動場所等方面,而文化娛樂、康復(fù)護(hù)理、心理咨詢、投資理財?shù)雀邔哟蔚酿B(yǎng)老服務(wù)尚未大范圍展開,這些需要專業(yè)技術(shù)的支持。目前,無論是理論還是實踐,都有很大的提升空間。信息服務(wù)技術(shù)是指建立老年人信息數(shù)據(jù)平臺,為居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老提供更便捷的服務(wù)。要提供這些人才和技術(shù)支持,需要大量的資金投入。目前,養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)資金來源有限,難以實現(xiàn)服務(wù)設(shè)施和服務(wù)市場資源共享。除了政府有限的資金支持外,民營資本大多處于觀望狀態(tài),資金投入有限。

 

(3)資源未實現(xiàn)優(yōu)化配置

隨著人們物質(zhì)生活水平的提高和家庭結(jié)構(gòu)的變化,人們的養(yǎng)老需求逐漸增大,然而由于信息不對稱,造成一種尷尬局面:一方面,客觀存在的巨大養(yǎng)老服務(wù)需求難以滿足;另一方面,大量養(yǎng)老資源被浪費,有的養(yǎng)老院一床難求,有的卻有大量床位無人問津。造成養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)資源供需矛盾的主要原因是目前我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)資源并未按照市場規(guī)律進(jìn)行合理配置和利用,在一定程度上還存在計劃經(jīng)濟(jì)方式,這給產(chǎn)業(yè)鏈的形成和發(fā)展構(gòu)成了阻礙。智慧養(yǎng)老借助互聯(lián)網(wǎng)將閑置資源整合,發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)效應(yīng),為養(yǎng)老服務(wù)提供更加完善的養(yǎng)老服務(wù)。

 

(二)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式

1、“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”概述

“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”就是指醫(yī)療資源與養(yǎng)老資源相結(jié)合,實現(xiàn)社會資源利用的最大化。其中,“醫(yī)”包括醫(yī)療康復(fù)保健服務(wù),具體有醫(yī)療服務(wù)、健康咨詢服務(wù)、健康檢查服務(wù)、疾病診治和護(hù)理服務(wù)、大病康復(fù)服務(wù)以及臨終關(guān)懷服務(wù)等;而“養(yǎng)”包括生活照護(hù)服務(wù)、精神心理服務(wù)、文化活動服務(wù),以“醫(yī)養(yǎng)一體化”的發(fā)展模式,集醫(yī)療、康復(fù)、養(yǎng)生、養(yǎng)老等為一體,把老年人健康醫(yī)療服務(wù)放在首要位置,將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)院的功能相結(jié)合,把生活照料和康復(fù)關(guān)懷融為一體的新型養(yǎng)老服務(wù)模式。

 

2、“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的4種存在形式

我國未來“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的目標(biāo),是面向社區(qū)在全國建成一個覆蓋城鄉(xiāng)、規(guī)模適宜的醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò),明顯提升為老年人提供醫(yī)療服務(wù)的能力與水平。未來的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”可能會有四種存在形式:

 

(1)鼓勵原有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)

現(xiàn)有的醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心,只要有條件就可以開辦養(yǎng)老服務(wù)。結(jié)合當(dāng)前公立醫(yī)院改革,原來的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以轉(zhuǎn)變成康復(fù)醫(yī)院或護(hù)理醫(yī)院,為周圍社區(qū)提供綜合的、連續(xù)的養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)。

 

(2)原有的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可增設(shè)醫(yī)療服務(wù)資質(zhì)

我國目前大多數(shù)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)沒有醫(yī)療資質(zhì),去年國家衛(wèi)計委印發(fā)了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站的基本標(biāo)準(zhǔn),對設(shè)置在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)的醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站,從人員、房屋、設(shè)備、制度等方面做出規(guī)定。只要有一個醫(yī)生、一名護(hù)士就可以申請醫(yī)務(wù)室,門檻大大降低。有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還鼓勵它開設(shè)老年病醫(yī)院、專科醫(yī)院、護(hù)理醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院等專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

 

(3)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)協(xié)議合作

這種情況目前比較普遍,很多社區(qū),養(yǎng)老院就建在社區(qū)服務(wù)中心附近,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可以定期上門巡診,遇到緊急情況社區(qū)服務(wù)中心也能及時處理,及時轉(zhuǎn)診?,F(xiàn)在真正實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一床難求,有很多地方甚至排了幾百人,這種模式也是國家特別鼓勵的。

 

(4)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭

這主要依靠社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),通過推行家庭醫(yī)生模式,為社區(qū)老人提供上門服務(wù)。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是我國積極應(yīng)對人口老齡化的一個長久之計。“十三五”是我國兩次人口老齡高峰的低谷期,我們要抓住這個機(jī)遇,鼓勵各類資源進(jìn)入醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的上游是健康管理、中游是急性醫(yī)療、下游是康復(fù)護(hù)理。急性醫(yī)療對于養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)來講是很重要的,也是入住老人要求具備的,但是不是說,就要自己去蓋三甲醫(yī)院?醫(yī)院的高投入、高成本、高技術(shù)對于任何一個養(yǎng)老項目來講都存在著虧損的風(fēng)險而非盈利的機(jī)會?因此,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合對于養(yǎng)老界來講更多的是做前端的健康管理和后端的康復(fù)護(hù)理,連接急性醫(yī)療資源以備使用,而不是去動急性醫(yī)療、大醫(yī)院的奶酪。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的本質(zhì)是老年長期照護(hù),而老年長期照護(hù)的任務(wù)主要是由養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自己去做的,而不是依賴醫(yī)院。中國內(nèi)地醫(yī)院已經(jīng)人滿為患,醫(yī)生護(hù)士真的是太忙了,他們對養(yǎng)老的積極性并沒有養(yǎng)老人對醫(yī)療的積極性那么高,這種狀態(tài)對長照體系構(gòu)建來說是非常難的。

 

“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”是養(yǎng)老的好方式,也是養(yǎng)老制度的一種創(chuàng)新,但是要使這一好的方式能夠推廣的開,發(fā)揮出應(yīng)有的效用,不單是增加醫(yī)療人員和添置醫(yī)療設(shè)備的問題,還得選好人。治療老年人的病情,即使是同一種病,相比其它人員來說更為復(fù)雜,有的一種病牽扯到多種病因,再則,老年人行走不便,性格又各有不同,在治療過程中更需要耐心和理解,因而,選配醫(yī)務(wù)人員需要較高的技術(shù),有一定的臨床經(jīng)驗,更重要的是要有尊老愛老的醫(yī)療服務(wù)態(tài)度。

 

3、“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式發(fā)展面臨的困境

(1)資金投入不足,服務(wù)主體參與積極性不高

根據(jù)衛(wèi)生部2010年印發(fā)的《診所基本標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定,醫(yī)務(wù)室建筑面積不少于40平方米,設(shè)有獨立的診室、治療室、處置室和輸液觀察室等場所,可見養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)和成本相對較高。同時,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要保證醫(yī)務(wù)室24小時運營服務(wù),須配備2名全科醫(yī)生、2名護(hù)士或其他衛(wèi)生技術(shù)人員,如按月人均工資2000~3000元的標(biāo)準(zhǔn),一年需要支出人員工資10萬~15萬元,對微利甚至不盈利的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)而言負(fù)擔(dān)較重。如果要建設(shè)成康復(fù)院或護(hù)理院,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)成本和運營成本就會更大。綜合能力強(qiáng)的三級醫(yī)院主要關(guān)注于盈利高的常規(guī)醫(yī)療,由于自身醫(yī)療資源緊張,加之醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)療糾紛和養(yǎng)老行業(yè)的低利潤等因素,醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的積極性并不高。

一些社區(qū)和小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要是與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和一級醫(yī)院合作,但由于合作方醫(yī)療設(shè)施簡陋,基本上很難滿足社區(qū)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)的需求。很多較大規(guī)模的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)雖然與附近大型醫(yī)院簽訂了合作協(xié)議,但合作協(xié)議中服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和要求不夠細(xì)致明確,而且缺乏有效監(jiān)管和問責(zé),很難確保老年人突發(fā)疾病時能夠得到及時救治。

 

(2)服務(wù)收費水平偏高,服務(wù)內(nèi)容單一僵化

與普通養(yǎng)老院相比,“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)因為其更高層次、專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)而導(dǎo)致收費較高,這就與失能半失能老年人、殘疾老年人、患病老年人、高齡老年人的收入水平不符。如北京市首家提供“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務(wù)的恭和苑養(yǎng)老院根據(jù)戶型每月收費標(biāo)準(zhǔn)分別為7800元、9800元和12800元[15];合肥市濱湖醫(yī)院所設(shè)的養(yǎng)老院如果只是提供生活照護(hù),每個月的收費在3500~4000元,老年人的醫(yī)療費用按照正常的住院費用結(jié)算。各地區(qū)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的收費一般是當(dāng)?shù)鼐用袢司杖氲?~3倍甚至更高,大部分老年人難以負(fù)擔(dān)。

此外,許多國家會對老年人的狀況進(jìn)行評估,從而保證服務(wù)內(nèi)容的針對性和標(biāo)準(zhǔn)化。而我國目前對老年人缺乏全面評估,導(dǎo)致無法明確老年人是否需要醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)以及服務(wù)的具體內(nèi)容和需求程度,很難做到服務(wù)內(nèi)容與服務(wù)需求相吻合。設(shè)有醫(yī)務(wù)室的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要還是以簡單生活照護(hù)為主,以提供簡單治療為輔,無法為老年人提供疾病預(yù)防、治療、康復(fù)、護(hù)理和臨終關(guān)懷等專業(yè)醫(yī)療保健服務(wù)。與一級醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心合作的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社區(qū)注重對慢性病老年人提供治療性措施,但忽視了健康教育、健康咨詢、行為干預(yù)等服務(wù)內(nèi)容。大型三級醫(yī)院內(nèi)設(shè)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能提供相對優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),但往往忽視精神衛(wèi)生、社會活動和社會交往等服務(wù)內(nèi)容。

 

(3)政府多頭管理,政策扶持落實難

普通養(yǎng)老機(jī)構(gòu)歸民政部門審批和管理,社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)由老齡辦組織實施,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)歸衛(wèi)生部門認(rèn)定和管理,醫(yī)保報銷由社保部門管理。由于制度原因、行業(yè)差異、行政劃分和財務(wù)分割等因素,民政、衛(wèi)生、老齡和社保等部門都要介入到“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中,雖各有職能分工,但仍存在職責(zé)交叉情況。如民政部門進(jìn)行年終考核時要審核“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)人員資質(zhì)、設(shè)備等項目,這就與衛(wèi)生部門的職責(zé)存在交叉,導(dǎo)致管理部門和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的人力、物力資源浪費。同時,由普通養(yǎng)老機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型的,有機(jī)會獲得政府一次性建設(shè)財政補(bǔ)貼和運營補(bǔ)貼,但由醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接轉(zhuǎn)型的卻得不到任何補(bǔ)貼。這種“多頭管理”或“多頭不管”的局面使得各部門對各項扶持政策的認(rèn)識、調(diào)整和落實難以做到協(xié)調(diào)一致和橫向整合。

 

為鼓勵社會力量興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu),各地政府在土地、稅收、排污、水電氣暖、有線收視、醫(yī)療、通信和培訓(xùn)等方面相繼出臺了一系列優(yōu)惠政策和扶持措施,但優(yōu)惠政策基本上難以落實到位。此外,能否納入醫(yī)保定點范圍對“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展影響較大,但普通養(yǎng)老機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型后難以獲得醫(yī)保定點資質(zhì)。同時,由于監(jiān)管體系的缺乏以及利益驅(qū)動,部分已過治療期的老年人借機(jī)將常規(guī)的養(yǎng)老服務(wù)費用轉(zhuǎn)移到醫(yī)保,損害了醫(yī)保制度的公平性。這種道德風(fēng)險的存在進(jìn)一步促使普通養(yǎng)老機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型后難以獲得醫(yī)保定點資質(zhì)。

 

五、國外經(jīng)典養(yǎng)老案例

(一)最適合養(yǎng)老十大國家

法盛全球資產(chǎn)管理公司(Natixis Global Asset Management),根據(jù)世界銀行、世界衛(wèi)生組織等提供的數(shù)據(jù),從醫(yī)療環(huán)境、預(yù)期壽命、金融穩(wěn)定和生活質(zhì)量等20個方面,綜合比較了全球150個國家的養(yǎng)老情況,評出了前十名:

 

 

(1)瑞士:景美人美制度公正

瑞士,在這片面積僅僅四萬平方公里,算不上遼闊的土地上星羅棋布地盤踞著山川、河流、湖泊、森林……它包含了太多我們所能想象的美麗。如果喜歡高爾夫、登山、滑雪或者各種刺激的運動,那瑞士絕對是退休之后的首選地。此外,強(qiáng)勁而穩(wěn)固的銀行系統(tǒng)、較高的人均收入水平、全民醫(yī)療保健體系和強(qiáng)制性養(yǎng)老金制度等,這些都讓瑞士成了名符其實的“最適合養(yǎng)老的國家”。

 

(2)挪威:活著的每個挪威老人都是百萬富翁

這里的養(yǎng)老院不僅關(guān)注老人的物質(zhì)生活,更關(guān)愛老人的精神世界。很多養(yǎng)老院都會為老人開設(shè)演講比賽、歌舞表演、電腦課程、外語培訓(xùn)等活動,甚至連心理醫(yī)師、音樂理療師、牧師等都配備了。預(yù)測表明,挪威養(yǎng)老基金可能成為世界上最大的投資基金,據(jù)保守估計,活著的每個挪威老人都是百萬富翁。

 

(3)澳大利亞:騎在羊背上的養(yǎng)老天堂

這個騎在羊背上的國家,是所有非歐洲國家中排名最高的,它也是國人熟知的“養(yǎng)老天堂”和重要移民國。這里有健全的養(yǎng)老體系、免費醫(yī)療保障、優(yōu)美的自然環(huán)境和清新的空氣、安全的食品,應(yīng)該說是首選的養(yǎng)老之地。

 

(4)冰島:聽起來很冷其實是宜居國家

冰島的氣候即使算不上宜人,也絕對談不上說冷——它還曾當(dāng)選過世界最宜居國家,冰島大約有33萬人,還比不上中國的一個小縣城,再放進(jìn)10.3萬平方公里的國土上,讓它成為了歐洲人口密度最小的國家。而在養(yǎng)老排行榜中,冰島從2013年的23名到14年的11名再到如今的第4名,說明養(yǎng)老的環(huán)境在不斷改善。

 

(5)荷蘭:彌漫自由氣息的養(yǎng)老之都

荷蘭美譽為“歐洲的后花園”,郁金香的世界,風(fēng)車的王國,倫勃朗與梵高的藝術(shù)圣地,還有濃郁美味的奶酪制品和帶著彩繪的木鞋。而在養(yǎng)老排行榜上,荷蘭從之前的第13名躍至第5名,它能取得如此好成績,是因為經(jīng)濟(jì)環(huán)境改善、醫(yī)療保健系統(tǒng)健全、物質(zhì)生活條件優(yōu)異。

 

(6)瑞典:平均壽命居世界榜首

瑞典的四季不像中國那么明顯,很多時候都只能感受到夏季和冬季的美麗。夏季的清涼和繁花讓人有一種如同到了世外桃源般的美好,而清新的空氣和友好的人們卻又讓我們回到了塵世當(dāng)中,真是一個度假的天堂。而到了冬季,豐富多彩的體驗活動,比如找尋北極光、駕乘馴鹿雪橇和雪地摩托等都讓人回味無窮。瑞典人的平均壽命居全球榜首,它高品質(zhì)的生活方式和質(zhì)量讓這里變成了一個非常吸引人的退休圣地。這里醫(yī)療保健系統(tǒng)普及率非常高,而且醫(yī)生水平也很高,變成退休人士的最佳選擇之一不足為奇。

 

(7)丹麥:擁有最完善的養(yǎng)老金體系

在丹麥,很多社會福利比如免費上大學(xué),每個月可以拿到600美元來養(yǎng)活自己。在丹麥,看病免費,醫(yī)藥費報銷這一福利當(dāng)真讓我們心生羨慕。在丹麥,老年人每年有6萬元基本政府補(bǔ)貼,3萬元追加政府補(bǔ)貼。如果家里有小孩子,可以每月享受1000元人民幣補(bǔ)貼,直到她滿十八歲成年。丹麥也經(jīng)常被稱為是全球最快樂的地方之一,人們一般都還很長壽,這個國家人民的平均壽命已經(jīng)超過80歲了。

 

(8)奧地利:耄耋樂享生活

奧地利位于歐洲中部,是通往東歐的門戶。這里有阿爾卑斯美麗的高山景色;有最具觀賞性的世界遺產(chǎn);有別具一格的特色美食與美酒;有豐富多彩的享譽全球的文化藝術(shù)活動這個曾經(jīng)的奧匈帝國的中心,如今依然具有國際魅力。奧地利是世界上較早建立社會保險的國家之一,擁有完善的、制度化、規(guī)范化的社會保障體系,其憲法規(guī)定奧地利屬于社會福利國家。雖然受驟降的財務(wù)狀況影響,排名從之前的第3滑落到第8,但其非常高的健康指數(shù)和生活質(zhì)量仍可以成為值得一提的養(yǎng)老圣地。

 

(9)德國:讓我們同居吧

德國早就步入老年社會,德國鄉(xiāng)下安靜的村莊里,看到的多是老年人。而他們的生活和中國老人生活完全就是兩種概念。德國人早就沒有了養(yǎng)兒防老的概念,沒有哪個老人是依靠兒女的資金維持生活。如今德國出現(xiàn)新的養(yǎng)老模式,一些老人因志趣相投自愿組合在一起,過起“同居”的晚年生活。因其一直下降的失業(yè)率和強(qiáng)大的醫(yī)療保健系統(tǒng),很高的健康指數(shù),德國的排名一直在前十。

 

(10)新西蘭:純凈自然的上帝花園

新西蘭是一個充滿神話色彩與休閑空間的島國,是令世人瘋狂的中土世界,也是純凈自然的上帝花園。新西蘭的空氣質(zhì)量很好,而且政府也致力于向退休的人提供高質(zhì)量的生活服務(wù)。新西蘭的養(yǎng)老金制度規(guī)定,不管是新西蘭本國公民,還是有永久居留權(quán)的外國人,只要年齡滿65歲,在新西蘭住滿10年,就有資格申領(lǐng)養(yǎng)老金。

 

(二)瑞士養(yǎng)老

較高的人均收入水平、全民醫(yī)療保健體系和強(qiáng)制性養(yǎng)老金制度等讓瑞士成了“最適合養(yǎng)老”的國家。

在政府資助下,當(dāng)今瑞士形成了三種比較成熟的養(yǎng)老方式:機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老,其中大約25%的老年人選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要包括養(yǎng)老院、護(hù)理院和臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)等。以養(yǎng)老院為例,瑞士政府對其進(jìn)行資助并嚴(yán)格管理,要求養(yǎng)老院為老人提供專業(yè)化護(hù)理和人性化服務(wù)。入住養(yǎng)老院的老人,視身體狀況分為8個等級,平均每位老人配有一個護(hù)理人員,每個等級的護(hù)理都有相應(yīng)的工作要求。位于日內(nèi)瓦州卡魯日的蔓長春養(yǎng)老院建于1990年,共有72間房。除臥室與獨立衛(wèi)生間外,每個房間還設(shè)有陽臺為老人戶外活動提供場所。值得一提的是,每個房間均可根據(jù)居住者的喜好進(jìn)行設(shè)計和擺放,包括家具的式樣和墻壁的顏色。負(fù)責(zé)人林德女士介紹說,他們?yōu)槿胱〉睦先吮M可能提供周全的設(shè)施與服務(wù):“蔓長春是一家私立養(yǎng)老院,但22%的資金為政府補(bǔ)貼。在這里,我們?yōu)槔先颂峁┍憷挠布O(shè)施及良好的生活方式,照顧他們的健康。”林德指出,瑞士大概有1700家養(yǎng)老院,其中60%為公立,40%為私立。瑞士養(yǎng)老院的規(guī)模都不大,每家通常設(shè)有幾十至三百張床位不等。

 

雖然容納人數(shù)不多,與其他歐洲國家相比,瑞士養(yǎng)老院服務(wù)人員與入住老人的配比是最高的,且根據(jù)每位老人情況的不同,還會有不同的照料模式。此外,養(yǎng)老院還與當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生和治療師緊密合作,請他們不定期來養(yǎng)老院為老人進(jìn)行治療,同時也與每位老人的私人醫(yī)生保持聯(lián)系。

 

此外,一日三餐的制作由專門營養(yǎng)師完成,在注重低鹽分、低熱量且保證營養(yǎng)均衡的前提下,每天更換菜單,老人們可選擇去餐廳或是在自己的房間就餐。除了居住的老人生活愜意,蔓長春的服務(wù)人員也很滿意他們在這里工作。目前瑞士的退休年齡為男65歲、女64歲。瑞士養(yǎng)老保險制度主要由基本養(yǎng)老保險、企業(yè)職工保險以及多樣化的個人養(yǎng)老保險三部分組成。在上述三部分保險的相互支撐與補(bǔ)充下,瑞士退休人員除了通過基本養(yǎng)老保險和企業(yè)職工保險,領(lǐng)到相當(dāng)于退休前工資60%的養(yǎng)老金(每月2000至6000瑞郎)之外,再加上個人養(yǎng)老保險,保證他們能夠過上較為優(yōu)裕的退休生活。

 

(三)挪威養(yǎng)老

第一個養(yǎng)老院是一個公寓性養(yǎng)老設(shè)施

老年人在共同活動空間中用餐和活動,同時分別租賃單獨的居室居住。住房的陽臺具有很大的面積,基本達(dá)到廳的三分之一,便于老年人在陽臺上活動。住房中看到有幫助老年人起床、如廁的輔助設(shè)施等。養(yǎng)老院的老人基本上都能夠生活自理,但是由于他們都相當(dāng)?shù)母啐g,因此居住在養(yǎng)老院中能夠得到及時和專業(yè)的照料護(hù)理和解決一些基本的生活需求,同時在老人之間也能形成一個伙伴群體相互交流。養(yǎng)老設(shè)施中有寬大電梯和寬大的走道,有利于老人的輪椅通過。養(yǎng)老院其實是比較普通的,公寓的月租金是8000挪威克朗,而挪威的最低養(yǎng)老金是14000挪威克朗。

 

第二個養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是以音樂療法為特色的老人護(hù)理院

護(hù)理院中的老人有不同程度的癡呆或失能,生活不能自理。護(hù)理院根據(jù)老人的年齡和所需護(hù)理程度的不同,將他們分成了不同的護(hù)理組,由專門的護(hù)理團(tuán)隊護(hù)理。護(hù)理院會通過播放音樂幫助癡呆的老人強(qiáng)化生活能力或恢復(fù)一些記憶,幫助脾氣暴躁的癡呆老人恢復(fù)情緒。

 

第三個養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是社區(qū)中心的老年服務(wù)中心

城市中的每個片區(qū)的社區(qū)中心都有老年服務(wù)中心。其中有類似托老所的地方有10余名老人在此休閑并有專業(yè)護(hù)理員進(jìn)行照料。社區(qū)中幼兒園的小孩每周有兩次在托老所給老人唱歌。這些歌曲都是耳熟能詳?shù)耐{,讓老人回憶起他們和他們子女的同年時光。社區(qū)中心的功能是混合和開放的,有圖書館,也有公共的餐廳,用餐的時候看到有社區(qū)居民在餐廳中表演和唱歌。

 

養(yǎng)老院、護(hù)理院和社區(qū)養(yǎng)老中心,以及對居住在家庭的老人提供服務(wù),實際上是相互連接的整體體系。社區(qū)養(yǎng)老中心很大程度上是護(hù)理院的分部,讓一些相對可以自理的老人在社區(qū)中得到護(hù)理和照顧。當(dāng)老人自理能力出現(xiàn)問題時,可以及時轉(zhuǎn)入護(hù)理院中。養(yǎng)老院的老人如果有疾病,也能及時聯(lián)系醫(yī)院。養(yǎng)老院同時也負(fù)責(zé)對在家庭中居住的老人健康咨詢和康復(fù)治療等服務(wù)。

 

在養(yǎng)老服務(wù)中現(xiàn)代科技的發(fā)展和產(chǎn)品應(yīng)用極大地提高了養(yǎng)老服務(wù)的能力。養(yǎng)老院每位老人手上戴一個手環(huán),上面只有一個呼叫按鈕。手環(huán)設(shè)備能夠記錄老人的相關(guān)生理信息,及時監(jiān)控老人的健康狀態(tài)。老人的空間位置能夠被準(zhǔn)確定位,老人通過手環(huán)上的按鍵,得到機(jī)構(gòu)護(hù)理員的及時服務(wù)。機(jī)構(gòu)護(hù)理人員能夠通過手環(huán)位置的快速下降來判斷是否存在老人的跌落。

 

護(hù)理員、養(yǎng)老院的服務(wù)中心和外部的醫(yī)療中心通過技術(shù)體系實現(xiàn)了無縫連接,而老人行動、健康、生活等數(shù)據(jù)通過軟件自動形成大數(shù)據(jù),有利于延伸擴(kuò)展老人服務(wù)。對于服務(wù)在家庭中的老人,養(yǎng)老中心可以通過遠(yuǎn)程系統(tǒng)和供藥設(shè)備定期提醒老人服用藥物、提供遠(yuǎn)程的治療咨詢。

 

 

六、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)投資建議

(一)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈關(guān)系

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的上游必須是由投資、金融、保險拉動;中游是它的實體建設(shè),地產(chǎn)、服務(wù)、醫(yī)療;下游是它的支撐性產(chǎn)業(yè),老年用品、旅游、教育等等。在這個產(chǎn)業(yè)鏈關(guān)系上,任何一個鏈條沒有完善,它都是做不下去的。中游這三個實體自身也有其生態(tài)鏈的構(gòu)成,比如養(yǎng)老地產(chǎn),上游投資、中游開發(fā)建設(shè)、下游運營管理,是一套完整的金融生態(tài)鏈。所以地產(chǎn)商用自己的錢去做養(yǎng)老,只能開發(fā)建設(shè),上游沒有可持續(xù)的資金支撐,下游就沒有運營管理團(tuán)隊、沒有服務(wù)團(tuán)隊,建完這么豪華的硬件后也是沒有老人去住的。

 

(1)產(chǎn)業(yè)鏈第一核心:養(yǎng)老服務(wù)

養(yǎng)老服務(wù)在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中屬于核心部分,融入目前居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老等主要養(yǎng)老方式中。養(yǎng)老服務(wù)涉及的范圍也較廣,包括醫(yī)療護(hù)理、長期護(hù)理、家政服務(wù)、心理咨詢及機(jī)構(gòu)護(hù)工、營養(yǎng)師等專業(yè)人員的崗位培訓(xùn)服務(wù)等。隨著人口老齡化的不斷加劇,老年人對養(yǎng)老服務(wù)的需求度也會急劇增加。由于老年人身體狀況、經(jīng)濟(jì)水平、受教育程度、審美標(biāo)準(zhǔn)等方面的差異,對養(yǎng)老服務(wù)也有著不同的需求?,F(xiàn)階段的養(yǎng)老服務(wù)通過市場化、產(chǎn)業(yè)化的途徑,針對老人的身體狀況、經(jīng)濟(jì)水平、 受教育程度及需求層次,提供有差異、有針對、專業(yè)化和細(xì)致化的服務(wù)。從低層次到高層次養(yǎng)老服務(wù)的逐步發(fā)展,從依附式的服務(wù)向面向老年人的養(yǎng)老服務(wù)獨立行業(yè)轉(zhuǎn)變,老齡經(jīng)濟(jì)將迸發(fā)出極大的活力

 

(2)產(chǎn)業(yè)鏈第二核心:養(yǎng)老地產(chǎn)

養(yǎng)老地產(chǎn)在國內(nèi)大多數(shù)省市還未涉及,單純作為養(yǎng)老地產(chǎn)開發(fā)設(shè)計的樓盤少之又少。目前, 頗具規(guī)模的有北京東方太陽城,上海親和源,臺灣長庚養(yǎng)生村等。上海的一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)把養(yǎng)老地產(chǎn)作為商業(yè)地產(chǎn)項目,房地產(chǎn)商推出以養(yǎng)老為主的地產(chǎn)項目。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展離不開養(yǎng)老機(jī)構(gòu),養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展和建設(shè)離不開養(yǎng)老服務(wù)的水平提升和養(yǎng)老地產(chǎn)板塊扶持。養(yǎng)老地產(chǎn)是真正具有引領(lǐng)、輻射、帶動全社會養(yǎng)老服務(wù)水平的功能。同時上海推行以房養(yǎng)老,一方面,增加了中心城區(qū)土地供給,有利于城市的拆遷改造和城市功能的更新完善;另一方面,將房地產(chǎn)冗值轉(zhuǎn)化為投資消費,增加了養(yǎng)老產(chǎn)品的市場需求。

 

(3)產(chǎn)業(yè)鏈主體:養(yǎng)老支柱產(chǎn)業(yè)及輻射產(chǎn)業(yè)

養(yǎng)老支柱產(chǎn)業(yè)包括老年食品、日常生活消費品、醫(yī)療護(hù)理用品、 保健品、文化用品、老年求學(xué)、老年娛樂設(shè)施、日托照料。老年人退休金可以推動老年產(chǎn)品的需求量。隨著老年人口數(shù)的增加,老年人的消費水平也不斷提高,而圍繞著老年人的市場也必然增大。同時由于服務(wù)水平的提高,養(yǎng)老服務(wù)的范圍也將有所延伸,將衍生出更高級的老年護(hù)理服務(wù)、老年金融服務(wù)、老年法律咨詢服務(wù)、老年旅游服務(wù)、老年消費品設(shè)計研發(fā)生產(chǎn)行業(yè)、特種消費品零售行業(yè)等衍生服務(wù),它們是圍繞居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老所提供的服務(wù)和各種養(yǎng)老產(chǎn)品所發(fā)展起來的輻射行業(yè)。

 

(4)產(chǎn)業(yè)鏈末端:上下游服務(wù)業(yè)

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈的底端是圍繞養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)而帶動的上下游服務(wù),養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)涉及的范圍大,提供的就業(yè)崗位多,如營養(yǎng)師、 建筑工人、司機(jī)、心理咨詢師、護(hù)工、培訓(xùn)師及殯葬業(yè)。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是極具潛力的產(chǎn)業(yè)板塊,既能促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)、養(yǎng)老地產(chǎn)等核心產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,同時能帶動如水泥、建筑、鋼材等上下游行業(yè)的發(fā)展。隨著老年產(chǎn)品的不斷豐富,養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈會逐漸的形成和不斷完善。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)將產(chǎn)生巨大的輻射帶動效應(yīng),必將成為未來重要的經(jīng)濟(jì)增長點。

 

(二)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)投資堅持原則

如果要投資養(yǎng)老產(chǎn)業(yè),目前應(yīng)該堅持的原則有:做小不做大,控制風(fēng)險;做人不做房,構(gòu)建核心;做精不做全,優(yōu)勢集中;做益不做利,借勢練兵。既然現(xiàn)在賺不到錢,那還不如做點公益,給自己鍛煉隊伍、積攢口碑,以備未來。

 

(三)養(yǎng)老住宅方向

隨著中國人口老齡化和城市老齡化的發(fā)展,我們要建造和發(fā)展適合不同老年人的不同要求的各種類型的住宅。其中老年公寓會成為越來越多老年人的首選,對老年公寓的需求會不斷增長,將會推動養(yǎng)老地產(chǎn)市場進(jìn)一步拓寬。

 

(四)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)面臨的發(fā)展機(jī)遇

(1)政府、社會都在積極支持探索、創(chuàng)新多元化的城市養(yǎng)老模式,解決在創(chuàng)新養(yǎng)老模式中所遇到的各種問題,為更好滿足老齡人口的需求做出切實可行的行動。老有所養(yǎng)是改善民生的重要內(nèi)容。努力使全體人民學(xué)有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居,推動建設(shè)和諧社會。

 

(2)發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)要按照政策引導(dǎo)、政府扶持、社會興辦、市場推動的原則,逐步建立和完善以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充的服務(wù)體系。積極支持以公建民營、民辦公助、政府補(bǔ)貼、購買服務(wù)等多種方式興辦養(yǎng)老服務(wù)業(yè),鼓勵社會資金以獨資、合資、合作、聯(lián)營、參股等方式興辦養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。

 

(3)推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的基本原則:

第一堅持以人為本;

第二堅持依托社區(qū);

第三堅持因地制宜;

第四堅持社會化方向。

居家養(yǎng)老是一項涉及全社會的工作,政府、社會、家庭都要參與。

 

(五)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)本質(zhì)

產(chǎn)業(yè)思維+大愛情懷,是做養(yǎng)老最本質(zhì)的東西。我們的父輩只是活著,有品質(zhì)、有尊嚴(yán)的晚年生活對他們那一代是一種奢望。而我們這一代和下幾代,都會希望、也有可能讓自己的晚年生活有所改變。所以,研究今天的老人,就是研究明天的自己;善待今天的老人,就是善待明天的自己。我們每一個人都希望自己,有尊嚴(yán)地優(yōu)雅老去。無論哪個國家,養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,最重要的是要突破三個關(guān)鍵性的問題:人才可持續(xù)、發(fā)展模式可持續(xù)、自主經(jīng)營可持續(xù)。單純走商業(yè)模式不是養(yǎng)老本質(zhì),單純靠政府不具備可持續(xù)性,單純走公益路線也不能解決生存和發(fā)展。

 

所以,我們需要培育社會企業(yè)。社會企業(yè)至少具有三大基本特征:

第一、承載著社會責(zé)任,創(chuàng)造社會福祉;

第二、不以盈利為目標(biāo),兼顧社會效益與經(jīng)濟(jì)效益;

第三、公益性事業(yè)市場化運作,具備自身造血功能。能生存可持續(xù)。

 

(六)“產(chǎn)業(yè)+資本”雙輪驅(qū)動

目前,我國養(yǎng)老金融正處在起步階段,其中蘊含著巨大的商機(jī)。中民養(yǎng)老通過與基金的合作,在養(yǎng)老金融領(lǐng)域進(jìn)行前瞻性的布局,對未來產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供有力的資本支撐。同時希望以此為信號,吸納更多社會資本投入到當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中去,服務(wù)當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老市場。社會資本的助力將成為我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)突破瓶頸,持續(xù)發(fā)展的重要因素。

在全球范圍內(nèi)尋求優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老資源,引進(jìn)先進(jìn)的管理經(jīng)驗和運營模式。巨大的潛在市場,旺盛的“剛需”,讓養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)快速進(jìn)入資本的視野,吸引諸多金融、產(chǎn)業(yè)巨頭關(guān)注。通過資本的進(jìn)入,推動以養(yǎng)老為核心的業(yè)務(wù)多元化發(fā)展,有效促進(jìn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)體系建設(shè)和產(chǎn)業(yè)模式創(chuàng)新。同時,依托養(yǎng)老背后豐富的產(chǎn)業(yè)資源,資本也將擁有更多的選擇。促進(jìn)全國范圍內(nèi)的資源聯(lián)動及社會資本進(jìn)入,并與之共享所擁有的技術(shù)、資本和社區(qū)資源,改變當(dāng)前我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)模式單一、資源分散、缺少統(tǒng)籌協(xié)作的行業(yè)現(xiàn)狀。

 

(七)養(yǎng)老金融

我國老年人的金融需求廣泛,除傳統(tǒng)的儲蓄、保險外,還包括針對養(yǎng)老的理財業(yè)務(wù)、反向按揭養(yǎng)老、遺囑信托等新型業(yè)務(wù)。而養(yǎng)老金融可有效的滿足老年人在這一方面的需求。此外,養(yǎng)老的根本目標(biāo)是合理安排老年生活,其中包括了老年理財、養(yǎng)老保險、老年醫(yī)護(hù)、老年家居、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等多方面需求,客觀上需要有機(jī)構(gòu)能夠鏈接老年人的金融與實體消費,提供更為精細(xì)化的服務(wù)。

展望未來20年,中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展也會和其它產(chǎn)業(yè)發(fā)展經(jīng)歷一樣,先粗獷后精細(xì);先城市后農(nóng)村;先剛需后普及;先數(shù)量后品質(zhì);先政府后民間;先鼓勵后打壓。最終形成一大批有誠信、有品質(zhì)并能夠與國際接軌的國際化養(yǎng)老品牌,推動中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)向2.0智慧時代發(fā)展。

 

來源:喬松養(yǎng)老服務(wù)研究


第六屆中國國際老齡產(chǎn)業(yè)博覽會將于2019年10月31日-11月2日在廣州保利世貿(mào)博覽館隆重舉行,期待與您相見。
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電話:+86 (0)20 8930 8925 吳先生
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第十一屆中國國際老齡產(chǎn)業(yè)博覽會

2025年11月27日-29日

廣州·保利世貿(mào)博覽館

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吳帆

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