各位上（she）班（chu）族不妨來想想一個問題：哪里最適合你們養(yǎng)老？

很多人第一時間想到的，大概是逃離北上廣深，去一個清靜點的地方，不用擠公交地鐵，不用急急忙忙過馬路，不用呼吸汽車尾氣，夏天有樹蔭或大海，冬天有暖融融的太陽。

將5A景區(qū)數(shù)量作為“養(yǎng)老城市”的標(biāo)準(zhǔn)之一，顯然不得其法。

前段時間，#最適合養(yǎng)老的城市#這一話題上了微博熱搜，不少網(wǎng)友也是這么想的，廈門、昆明、大理等地方都有人提及。有博主煞有介事地查了各地1月和7月平均氣溫、空氣質(zhì)量水平、人文歷史和風(fēng)景名勝，得出了三檔最佳養(yǎng)老城市：

第一檔是三亞和大理，好山好水，自然環(huán)境基本可以秒殺全國絕大多數(shù)城市；第二檔是廈門、北海、珠海、海口，都是著名的旅游小城；第三檔是滇中南、廣西西部的山水小城，如云南騰沖和電視劇《花千骨》取景地廣西大新縣。

其實啊，這些地方看著美好，去旅游玩玩可以，真要去那里養(yǎng)老，未必靠譜。

大理適合休閑，卻不一定適合養(yǎng)老。

小城未必那么美好

對傳統(tǒng)中國人來說，“養(yǎng)老”一般要滿足兩個需求：一是環(huán)境，二是情感。能同時滿足這兩個需求的地方，往往就是家鄉(xiāng)的小城、小鎮(zhèn)、小村，落葉歸根是很多中國人晚年的選擇。

所謂“大城市適合奮斗，小城市適合養(yǎng)老”，這樣的說法早已不新鮮。在人們的想象中，小城市和農(nóng)村景色優(yōu)美、氣候適宜、物價低廉、鄰里和睦，在這里曬太陽的老人們，也自帶慈眉善目的神態(tài)，心情舒暢，延年益壽。

近些年來，田園生活也是網(wǎng)絡(luò)上、電視綜藝?yán)锏臒衢T題材。很多自媒體和網(wǎng)紅都爭相去農(nóng)村體驗生活，經(jīng)過鏡頭過濾的鄉(xiāng)村生活，要么是陽光、沙灘、白浪、仙人掌，要么是青山、綠水、麻將和漂亮民宿老板娘。讓電視機前的觀眾也不禁暢想，能夠在這樣的地方養(yǎng)老，該是何等自在啊。

廣西桂林的山村，環(huán)境絕好。

事實上呢？人們對于小城鎮(zhèn)、鄉(xiāng)村的印象，往往經(jīng)過了多個濾鏡的美化，只見其一、不見其二，甚至這“其一”也被媒體濾鏡或情感濾鏡美化過了。

筆者同事講過一件親身經(jīng)歷的案例：他父親從小離鄉(xiāng)，在廣州生活了幾十年，臨老退休想回河南老家，蓋個房子頤養(yǎng)天年，老家有鄉(xiāng)音，有童年伙伴，聽起來很美。

同事聽說之后堅決反對，理由就是鄉(xiāng)村環(huán)境污染嚴(yán)重和醫(yī)療條件落后?！澳愕哪切┩昊锇檫€剩下幾個？”相關(guān)數(shù)據(jù)和圖片資料一擺出來，他父親就從此作罷，安心在大城市享受晚年生活了。

農(nóng)村居民或許有能力蓋房、買車，但環(huán)境污染、醫(yī)療條件是最影響居住體驗的兩大要素。

很多年前，鄉(xiāng)村環(huán)境是不錯，山還是青的，水還是綠的，但由于長期缺乏現(xiàn)代化的管理和規(guī)劃，加上工業(yè)轉(zhuǎn)移到農(nóng)村地區(qū)，環(huán)境污染很可能比大城市還要嚴(yán)重。

去年4月25日，人民日報發(fā)表了評論文章《工業(yè)污染為何總發(fā)生在農(nóng)村？》，批評了各地的農(nóng)村污染問題：

“某地有企業(yè)利用滲坑排放有害物質(zhì)，導(dǎo)致農(nóng)灌井水質(zhì)變紅，農(nóng)民只能‘紅水澆地’，種出糧食自己也不敢吃；又有地方被曝出企業(yè)長期傾倒工業(yè)廢渣，雖然當(dāng)?shù)卮迕褚庖姀娏?，但?dāng)?shù)匾恍└刹繉ξ廴緟s有意縱容；還有的地方被發(fā)現(xiàn)化工企業(yè)存在工業(yè)廢水、化工廢料非法偷排的問題……”

農(nóng)村本身產(chǎn)生的生活污水和生活垃圾，也缺乏污水處理系統(tǒng)和垃圾收運系統(tǒng)。今年兩會，全國政協(xié)委員潘碧靈在提案中表示，目前我國有250萬個自然村、6.7億農(nóng)村人口，污水處理率還不到10%。

農(nóng)村河流、湖泊的污染情況很嚴(yán)重。

由于廣大農(nóng)村地區(qū)的環(huán)衛(wèi)系統(tǒng)不完全或者沒有，農(nóng)村保潔員配備不足，生活垃圾隨處堆放、禽畜養(yǎng)殖污水隨地排放等問題已是常態(tài)。

近些年來，鄉(xiāng)村建設(shè)取得了不小的成績，在浙江，部分農(nóng)村生活垃圾集中處理覆蓋率超過90%，環(huán)境有所好轉(zhuǎn)。但解決了這個問題之后，農(nóng)村養(yǎng)老還要面對一個性命攸關(guān)的問題：病了疼了，去哪里就診？

據(jù)華中師范大學(xué)中國農(nóng)村研究院《中國農(nóng)民社會文化狀況報告》（2014）顯示，在農(nóng)村地區(qū)，每千人擁有的診所數(shù)為0.88個，千人所擁有的醫(yī)務(wù)人員數(shù)為1.44個，千人所擁有的病床數(shù)2.33個。

這些診所通常只能承擔(dān)小病小痛治療、老年慢性疾病管理、小兒疫苗接種等基礎(chǔ)公共衛(wèi)生服務(wù)，遇到大病，人們還是只能去地級市以及省會城市的大醫(yī)院求診。

這時，距離三甲醫(yī)院有多遠，就成為了衡量養(yǎng)老質(zhì)量的金線。

一間典型的鄉(xiāng)村衛(wèi)生所，條件簡陋。圖/新華網(wǎng)

養(yǎng)老的最佳地方，還是大城市

前段時間，中國健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟和標(biāo)準(zhǔn)排名城市研究院聯(lián)合發(fā)布了一份報告，綜合考察了全國各大城市的生態(tài)環(huán)境、民生幸福、醫(yī)療水平、產(chǎn)業(yè)融合等指數(shù)，評選出2018年中國最適宜養(yǎng)老的前50強城市。

在前10強養(yǎng)老城市里，有7個都是一二線城市，其中一線城市深圳和上海更是榮登最適合養(yǎng)老城市的冠亞軍。

雖然現(xiàn)在的年輕人動不動就喊著要逃離北上廣，但我們由此也不得不承認(rèn)，最適宜養(yǎng)老的地方，不是農(nóng)村和小城市，反而是像北上廣深這樣的大城市。

在現(xiàn)代社會，人們對養(yǎng)老城市的需求，早已擺脫了農(nóng)業(yè)社會的田園想象。

據(jù)一項國人養(yǎng)老準(zhǔn)備報告顯示，在養(yǎng)老重要性排序方面，有高達74％的受訪者選擇了“完善的醫(yī)療服務(wù)”，其次是“良好的居住和服務(wù)設(shè)施”（62％）和“良好的自然環(huán)境”（38％）。

由此可見，無論在哪養(yǎng)老，中國人最大的焦慮都是一樣的，那就是“健康”。

醫(yī)療條件是養(yǎng)老第一要素。

根據(jù)復(fù)旦大學(xué)醫(yī)院管理研究所2017年推出的《中國醫(yī)院排行榜》，全國百強醫(yī)院有一半都分布在北京、上海、廣州這三座一線城市，而接下來就是杭州和成都（杭州有4所，成都有3所）。

在三甲醫(yī)院的數(shù)量上，大城市也獨占鰲頭。以北京和廣州為例，北京有36家三級甲等醫(yī)院，廣州有35家，這個數(shù)量在很多大省都是尚且沒有達到的。

三甲醫(yī)院作為中國最高級別的醫(yī)院，它的數(shù)量能很好地代表一個城市的醫(yī)療水平，而一個地區(qū)的醫(yī)療水平也能保證這個地區(qū)人們的平均壽命和身體健康。

不僅如此，政府在對老年人的補貼和照顧上，大城市做得也會比小城市好。2016年，上海發(fā)布新的老年綜合津貼制度，65歲以上的戶籍老人，將獲得75-600元不等的補貼。天津、廣州、深圳等地還給老人提供了免費體檢、低償入住老人院、居家養(yǎng)老資助、覆蓋全市的長者飯?zhí)?、提供長期護理保險等福利。

長者飯?zhí)谩?/span>

深圳成為2018年最適宜養(yǎng)老城市的第一名，除了港灣城市的自然環(huán)境加分不少，很大程度上得益于其強大的財政能力，以及近年直線上升的醫(yī)療條件。

隨著北大深圳醫(yī)院、港大深圳醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院陸續(xù)進駐，深圳的三甲醫(yī)院目前已經(jīng)達到了18家。

如果還要考慮第三代的教育問題，最佳的選擇還是北京、廣州、上海等教育強市。目前大部分985、211陣營的名校都位于省會城市，北京和上海兩個直轄市自不必說，廣東的名校也多數(shù)集中在廣州。

也就是說，如果去深圳養(yǎng)老，孫子上學(xué)和自己看病——廣東最強的醫(yī)院畢竟在廣州——可能都要往廣州跑。

更重要的是，廣州的房價在一線城市中最為友好。

廣州，一對老年閨蜜正準(zhǔn)備過馬路。

其實你對養(yǎng)老一無所知

在#最適合養(yǎng)老的城市#話題的討論中，雖然很多年輕人都想逃離北上廣深，但無奈的是，從目前的醫(yī)療和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平來看，以后留在大城市養(yǎng)老仍然是很多年輕人的最佳選擇。

問題是：留在大城市，從來不是一個容易的問題。

DT財經(jīng)·城數(shù)最新發(fā)布了一份《2019中國主要城市青和力洞察報告》，我國城市青和力（指代一座城市吸引年輕人的能力）排名前六名依次分別是：上海、北京、廣州、深圳、杭州、成都——四座一線城市和兩座新一線城市，房價當(dāng)然是領(lǐng)先全國的。

上海的現(xiàn)代化程度很高，但留下來可不容易。

即使你在這些城市買了房產(chǎn)，有了安身之處，養(yǎng)老依然不是一件輕松的事情。

據(jù)《2018中國養(yǎng)老前景調(diào)查報告》預(yù)測，在不考慮通貨膨脹的情況下，我們每個年輕人至少需要準(zhǔn)備182.2萬元人民幣的養(yǎng)老現(xiàn)金儲蓄才可安度晚年。

可是，中國年輕一代對養(yǎng)老的態(tài)度卻有一種普遍的樂觀，有將近一半的年輕人深信自己以后會有足夠的儲蓄用于養(yǎng)老。

與上兩代人不同，祖父母、父母輩大部分的養(yǎng)老收入近90%來源于離退休養(yǎng)老金以及子女供養(yǎng)，而獨身、少子成為潮流的這一代年輕人將很難再依賴同樣的養(yǎng)老模式度過自己的晚年。

很多人還沒有意識到這一點，據(jù)清華大學(xué)和騰訊聯(lián)合發(fā)布的《2018年國人養(yǎng)老準(zhǔn)備報告》顯示，有九成多的年輕人沒有做過具體的養(yǎng)老規(guī)劃或從來沒有想過做養(yǎng)老規(guī)劃。

更現(xiàn)實的問題是，隨著深度老齡化社會的到來，很多問題將會是個人難以規(guī)劃避免的。

截至去年年底，我國60歲及以上的老年人口已達到了2.49億人次，占總?cè)丝诒壤?7.9％，而當(dāng)下被認(rèn)為老齡化危機最嚴(yán)重的國家日本，其70歲以上人口占比為20.7%。

假以時日，隨著中國人均壽命繼續(xù)增長，中國的老齡化程度也會更高。而目前大城市的醫(yī)院數(shù)量和床位數(shù)量，應(yīng)對當(dāng)下的病患尚且捉襟見肘。

一個城市的醫(yī)療條件，對任何人都是首先要考慮的事情。

無論如何，留在醫(yī)療條件更好的大城市，總歸安心些。現(xiàn)在再回頭去看#最適合養(yǎng)老的城市#的討論，也許你已經(jīng)有了最佳選擇了。

就像博主@弗慮弗為所說，這個話題只適合愛幻想的年輕人，等你真的老了，也許就知道世界沒有那么多浪漫，有的只是種種棘手的現(xiàn)實問題，所以哪座城市最適合養(yǎng)老？當(dāng)然是你醫(yī)保所在的城市最適合養(yǎng)老?。?/strong>

?作者 | 趙皖西，周奉人

歡迎分享文章到朋友圈

新周刊原創(chuàng)出品，未經(jīng)許可禁止轉(zhuǎn)載

推 薦 閱 讀

點擊圖片即可閱讀全文

我還是失去了你，在搖搖晃晃的人世間

二十年來最耐看的清宮劇，演出了人間萬苦

再見《生活大爆炸》：成年人的童話結(jié)束了