《民政部 財政部關(guān)于中央財政支持開展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點工作的通知》(民函〔2016〕200 號)規(guī)定：要有計劃、有步驟地開展試點，前兩三年重點針對發(fā)展短板，采取有效促進措施，形成綜合服務(wù)能力，后兩三年重點完善政策措施，推廣成功試點經(jīng)驗，形成規(guī)模，擴大服務(wù)覆蓋面。為落實上述規(guī)定，匯總分析90個試點地區(qū)以及其他地區(qū)上報的240個經(jīng)驗材料，基于實地調(diào)研和專家評估，匯編了7方面的試點經(jīng)驗，供全國第四批、第五批改革試點地區(qū)以及其他各地在發(fā)展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作中參考借鑒。

 

經(jīng)驗之一：多措并舉，增加服務(wù)設(shè)施供給

 

部分試點地區(qū)采取新建、改造、整合資源等方式，增加居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施供給。一是分區(qū)分級規(guī)劃設(shè)置養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，民政部門參與規(guī)劃、驗收、移交和管理，保證設(shè)施落地到位。二是整合利用社區(qū)各類閑置資源，優(yōu)先用于改造建設(shè)居家和社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施。三是推動在社區(qū)設(shè)立嵌入式養(yǎng)老機構(gòu)，鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)向周邊社區(qū)提供服務(wù)，推動居家、社區(qū)和機構(gòu)養(yǎng)老一體化發(fā)展。

 

案例一：規(guī)劃先行，明確社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)要求。

 

浙江省杭州市注重規(guī)劃引領(lǐng)，推動養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。一是先后出臺并修訂《杭州市養(yǎng)老設(shè)施布點規(guī)劃》《杭州市居家養(yǎng)老服務(wù)用房配建規(guī)范》及老年人照顧服務(wù)文件，明確新建住宅項目和已建居住(小)區(qū)按規(guī)定配置居家養(yǎng)老服務(wù)用房。二是設(shè)施建設(shè)分層分類。街道級居家養(yǎng)老設(shè)施按“重綜合、強輻射”的樞紐作用，重點解決老年人日托、中短期全托以及喘息服務(wù)需求;社區(qū)級居家養(yǎng)老設(shè)施則按“重特色、強覆蓋”的要求，推進示范型居家養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)，兼具日間照料和全托服務(wù)功能，包括生活服務(wù)、康復(fù)護理服務(wù)、托養(yǎng)服務(wù)、家庭支持服務(wù)、社會工作和心理疏導(dǎo)服務(wù)等六大功能。

 

案例二：整合利用閑置資源，改造成為養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。

 

江蘇省南京市在社區(qū)層面實現(xiàn)基層養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施整合，提出“兩無償一優(yōu)先”發(fā)展養(yǎng)老設(shè)施：社區(qū)40%以上用房“無償”用于養(yǎng)老服務(wù)，公建配套的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施“無償”提供給非營利性社會養(yǎng)老機構(gòu)運營，明確提出“行政事業(yè)單位的閑置用房優(yōu)先用于養(yǎng)老設(shè)施”。各街道社區(qū)綜合服務(wù)中心均設(shè)養(yǎng)老服務(wù)專區(qū)，開展助餐、助浴等服務(wù)，在全市打造15分鐘“為老服務(wù)便民圈”。

 

山東省濟南市針對新建小區(qū)配套養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施落實難、主城區(qū)老城區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施落地難等問題，突出政府主導(dǎo)作用，在做好規(guī)劃基礎(chǔ)上，多措并舉加以解決。一是著力解決新建小區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施配建問題。市國有土地招拍掛領(lǐng)導(dǎo)小組制發(fā)了《養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地監(jiān)管暫行意見》，市有關(guān)部門聯(lián)合制發(fā)了《關(guān)于加強新建住宅小區(qū)配建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用房規(guī)劃、建設(shè)和移交管理的通知》，堅持與開發(fā)項目同步設(shè)計、同步報批、同步建設(shè)、同步核實、同步驗收,做到“五同步”。在項目規(guī)劃、土地招拍掛、土地熟化、建設(shè)施工、預(yù)售許可、竣工驗收等環(huán)節(jié)設(shè)置制度卡口，各相關(guān)部門共管共治，形成合力。養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施配建列入土地招拍掛條件，由土地競得者實施同步建設(shè)，分期開發(fā)項目必須安排在首期建設(shè)，建成后無償移交區(qū)縣政府，交由專業(yè)機構(gòu)運營。對新出讓住宅和商住小區(qū)地塊，未按規(guī)定配建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施或配建標(biāo)準(zhǔn)不達標(biāo)的，實行一票否決。二是著力解決老舊小區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施短缺問題。市政府安排規(guī)劃部門牽頭完成了對主城區(qū)2009年以來建成小區(qū)全部摸排，準(zhǔn)確掌握了各區(qū)常住人口數(shù)據(jù)，養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的用地和建設(shè)等基本情況，對已有的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建立了電子檔案。對未建或建設(shè)不達標(biāo)的，明確各類設(shè)施配建標(biāo)準(zhǔn)。對各區(qū)需增建的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施進行規(guī)劃，提出選址方案，同時提出了三年建設(shè)項目庫和年度實施計劃建議。由區(qū)縣政府采取追繳、置換和購置等方式，按標(biāo)準(zhǔn)把已建成小區(qū)欠賬部分配置到位。

 

案例三：民政部門深度參與新建小區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。

 

福建省漳州市探索實踐“三個一套”模式，即：系統(tǒng)構(gòu)建了一套聯(lián)審機制，創(chuàng)新建立了一套補償標(biāo)準(zhǔn)，率先明確了一套產(chǎn)權(quán)歸屬制度。一是在系統(tǒng)構(gòu)建聯(lián)審機制方面，構(gòu)建了民政部門參與控規(guī)、修規(guī)、驗收全過程的聯(lián)審聯(lián)辦機制，形成有效制約的閉環(huán)流程。在控規(guī)環(huán)節(jié)，規(guī)劃部門在提出新建住宅小區(qū)項目擬供應(yīng)地塊規(guī)劃條件時，明確養(yǎng)老用房建筑面積等相關(guān)指標(biāo)，由民政部門聯(lián)審簽字。在修規(guī)環(huán)節(jié)，開發(fā)建設(shè)單位根據(jù)規(guī)劃部門出具的《規(guī)劃條件通知書》編制建設(shè)工程設(shè)計方案，規(guī)劃部門召集民政部門參加設(shè)計方案聯(lián)審會議，民政部門簽字同意方案后，規(guī)劃部門才予以核發(fā)《建設(shè)工程規(guī)劃許可證》。在驗收環(huán)節(jié)，由民政部門參與竣工驗收聯(lián)審聯(lián)辦。二是在開發(fā)項目無法提供養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施方面，采取貨幣補償形式，向民政部門繳納養(yǎng)老用房配套建設(shè)費，按照屬地原則，專項用于養(yǎng)老用房的購置、修繕、改(擴)建。三是在明確產(chǎn)權(quán)歸屬方面，明確新建住宅開發(fā)建設(shè)單位需無償將配建的養(yǎng)老用房不動產(chǎn)產(chǎn)權(quán)移交民政部門，并配合辦理不動產(chǎn)登記手續(xù)。

 

案例四：打造嵌入式社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)。

 

江蘇省南通市出臺《關(guān)于推進社區(qū)長者驛家建設(shè)工作的通知》，打造“社區(qū)長者驛家”養(yǎng)老服務(wù)模式，將小型養(yǎng)老機構(gòu)移至社區(qū)，讓社區(qū)長者驛家與街道老年人日間照料中心、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)等整合設(shè)置或鄰近設(shè)置，為社區(qū)老年人提供日間照料、助殘送餐、短期托養(yǎng)、喘息服務(wù)、精神慰藉等服務(wù)。

 

湖南省湘潭市、安徽省合肥市等地，利用社區(qū)公共服務(wù)用房和設(shè)施，盤活資源，推進建設(shè)小微嵌入式養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，探索“機構(gòu)居家化”“居家機構(gòu)化”的服務(wù)模式，方便社區(qū)老年人就近就親養(yǎng)老。

 

經(jīng)驗之二：引入社會力量，實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)多元供給

 

部分試點地區(qū)優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，豐富供給主體，鼓勵社會力量廣泛參與，推動形成以社會力量為主體的居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)多元供給格局。一是給予建設(shè)補貼運營，支持社會力量運營居家和養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。二是提供場地和設(shè)施，支持社會力量提供多元居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。三是鼓勵龍頭型企業(yè)、社會組織和機構(gòu)整合服務(wù)力量，實現(xiàn)運營的規(guī)?；瓦B鎖化，培育和打造一批品牌化、連鎖化、規(guī)模化的龍頭企業(yè)、機構(gòu)或社會組織。

 

案例一：分類實施，給予建設(shè)和運營補貼。

 

河南省鄭州市對社會力量建設(shè)的綜合性養(yǎng)老服務(wù)中心，按照自建和改建分別給予建設(shè)補貼，對社區(qū)日間照料中心(托老站)、居家養(yǎng)老服務(wù)站，根據(jù)面積及規(guī)模大小給予建設(shè)補貼。同時，這些養(yǎng)老機構(gòu)配置電梯等大型設(shè)備可申請設(shè)備補貼。

 

案例二：績效考評，確保購買服務(wù)質(zhì)量。

 

安徽省銅陵市出臺《政府購買社會服務(wù)工作項目績效評估實施暫行辦法》，在購買居家養(yǎng)老服務(wù)項目實施中嚴(yán)把績效考核關(guān)，將老年人滿意度作為重要考評指標(biāo)，納入各區(qū)對購買服務(wù)單位的績效考評中。

 

案例三：整合資源，提供場地和設(shè)施。

 

遼寧省遼陽市采取政府整合社區(qū)資源，無償提供場所，社會力量低償運營的模式，扶持社會力量開辦養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展中心，建立養(yǎng)老服務(wù)驛站，實施連鎖經(jīng)營。

 

案例四：扶持獎勵，推動連鎖化運營。

 

天津市河?xùn)|區(qū)幫助引進的社會組織和企業(yè)實現(xiàn)品牌化、連鎖化運營。對在天津市登記注冊，連鎖經(jīng)營4家(含)以上日間照料中心的企業(yè)予以一次性的連鎖經(jīng)營扶持獎勵。對承包運營照料中心的企業(yè)，采取“劃片分塊”承包運營的方式，每個企業(yè)承包運營多個照料中心，讓每家企業(yè)的優(yōu)勢能夠得到最大限度的發(fā)揮，降低運營成本，以承包的照料中心為基地，向周圍社區(qū)輻射。支持落地企業(yè)“抱團整合”，合作共贏，在保持企業(yè)競爭的同時，積極促進企業(yè)間的合作，發(fā)揮強強聯(lián)合的互補作用。

 

經(jīng)驗之三：有效評估，實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)供需精準(zhǔn)對接

 

部分試點地區(qū)通過建立老年人需求評估體系，解決供需信息不對稱問題，推動實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)供需的有效對接，并在評估基礎(chǔ)上，采取繪制養(yǎng)老“關(guān)愛地圖”、設(shè)立“養(yǎng)老顧問”等多種形式，為老年人提供精準(zhǔn)分類服務(wù)。

 

案例一：依托綜合評估，精準(zhǔn)聚焦服務(wù)對象。

 

北京市西城區(qū)聚焦失能老年人居家照護服務(wù)的剛性需求，形成“需求評估—上門服務(wù)—標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)—市場運行—資金監(jiān)管”的運行閉環(huán)。開展中、重度失能老年人居家照護服務(wù)試點，在試點中全面優(yōu)化，確保精準(zhǔn)實施，提升老年人獲得感和幸福感。一是評估需求確保按需服務(wù)。依托專業(yè)社會組織開展區(qū)域老年人身體狀況評估，對符合條件的老年人給予居家照護服務(wù)補貼。二是標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)確保按質(zhì)服務(wù)。完善上門服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化流程，通過簽約家庭醫(yī)生來提供基本生活照料、膳食營養(yǎng)指導(dǎo)等上門服務(wù)。三是智能化平臺確保精準(zhǔn)服務(wù)。政府購買服務(wù)資金依托北京通-養(yǎng)老助殘卡發(fā)放、消費，每月以老年人實際消費數(shù)據(jù)進行結(jié)算，補貼實行月結(jié)月清，智能化跟蹤分析老年人服務(wù)消費數(shù)據(jù)和行為模式。四是第三方監(jiān)管提升滿意服務(wù)。統(tǒng)一居家照護服務(wù)監(jiān)督熱線，組織專業(yè)力量對補貼對象電話回訪，集中解答和處理問題，確保老年人使用便捷高效，提高其滿意度和獲得感。

 

湖北省武漢市按照“分類施策、精準(zhǔn)補助、提升績效”的思路，集中組織對全市老人進行了摸底調(diào)查，出臺了《武漢市養(yǎng)老服務(wù)對象評估辦法(試行)》，優(yōu)化特殊困難老人養(yǎng)老服務(wù)補貼方式，對老年人的身體、經(jīng)濟、居住狀況和服務(wù)需求等進行全面調(diào)查評估。開發(fā)完成市級養(yǎng)老服務(wù)評估系統(tǒng)，網(wǎng)上受理老人評估申請，開設(shè)“電子錢包”，按照評估分值補貼，通過電子結(jié)算系統(tǒng)，讓老人持老年證就可以在全市“互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老”服務(wù)網(wǎng)點內(nèi)自由選擇服務(wù)項目，服務(wù)商根據(jù)平臺統(tǒng)計的補貼總金額，定期結(jié)算。

 

案例二：繪制 “關(guān)愛地圖”，開展精準(zhǔn)化社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。

 

四川省成都市對全市高齡、獨居、空巢、失能等特殊困難老年人開展摸查工作，繪制集老年人動態(tài)管理數(shù)據(jù)庫、老年人能力評估等級檔案、養(yǎng)老服務(wù)需求、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施于一體的養(yǎng)老“關(guān)愛地圖”。一是實現(xiàn)精準(zhǔn)快速救助。開展養(yǎng)老服務(wù)需求和老年人能力評估，全面摸清60周歲以上低保老人、80周歲以上高齡老人、空巢(留守)老人、低收入家庭中的殘疾老人、計劃生育特殊困難家庭老人等特殊群體的分布情況及老年人身體狀況、經(jīng)濟來源、養(yǎng)老服務(wù)需求。為老服務(wù)隊伍、為老服務(wù)機構(gòu)通過 “關(guān)愛地圖”，及時為他們提供生活照料、醫(yī)療護理、精神慰藉、文化娛樂等服務(wù)，切實消除服務(wù)獲取障礙，做到關(guān)愛援助精準(zhǔn)快速。二是搭建供需精準(zhǔn)對接平臺。老年人可以通過“關(guān)愛地圖”搜索就近的養(yǎng)老服務(wù)組織或企業(yè)、社區(qū)日間照料中心、老年大學(xué)、就餐服務(wù)點、養(yǎng)老機構(gòu)、醫(yī)院、超市等分布信息，可以快速查詢養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的收費、服務(wù)等情況，結(jié)合自身需求，有針對性的選擇養(yǎng)老服務(wù)。解決了以往養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)布局與老年人實際人數(shù)不匹配，服務(wù)內(nèi)容與老年人實際需求不匹配的問題。

 

案例三：設(shè)立“養(yǎng)老顧問”，解決養(yǎng)老供需信息不對稱。

 

上海市虹口區(qū)為進一步提升社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)水平，促進養(yǎng)老服務(wù)資源供需對接，增強基層治理水平的提升，設(shè)立“養(yǎng)老顧問”。“養(yǎng)老顧問”能有效解決養(yǎng)老供需信息不對稱問題，推動養(yǎng)老資源優(yōu)化分配和社會治理重心下移，主要提供服務(wù)內(nèi)容：根據(jù)養(yǎng)老服務(wù)的性質(zhì)、對象和特點，為符合政府資助條件的老年人購買助醫(yī)、助購、助餐、助浴等上門服務(wù);建立“養(yǎng)老顧問”服務(wù)清單，引導(dǎo)社會力量和各方資源，鼓勵更多社會組織和志愿者成為管家，讓老人在家里就能享受“身邊人”的上門服務(wù)。同時，將社區(qū)“養(yǎng)老顧問”設(shè)在“養(yǎng)老顧問點”工作。“養(yǎng)老顧問點”分為三類：即街道顧問點、市民驛站(綜合為老服務(wù)站點)和虹口區(qū)居委會顧問點。其中街道顧問點設(shè)在8個街道綜合為老服務(wù)中心內(nèi)，依托中心現(xiàn)有工作力量以及街道其他養(yǎng)老工作管理人員提供顧問服務(wù)。市民驛站顧問點設(shè)置在區(qū)35個市民驛站內(nèi)，依托市民驛站現(xiàn)有工作力量以及其他養(yǎng)老工作人員提供顧問服務(wù)。居委會顧問點設(shè)在209個居委會辦公接待場所內(nèi)，依托居委會老齡干部和助老志愿者，參照“全崗?fù)?rdquo;模式提供顧問服務(wù)。

 

案例四：以老年人為中心構(gòu)建大配餐服務(wù)體系

 

廣東省廣州市通過打造布點社區(qū)化、籌資多元化、運營社會化、服務(wù)個性化的大配餐服務(wù)體系有效解決困難老年人用餐難問題。已建立1024個長者飯?zhí)茫纬?ldquo;中心城區(qū)10-15分鐘、外圍城區(qū)20-25分鐘”服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，覆蓋全市街鎮(zhèn)、村居，有效解決包括獨居、孤寡、失能等特殊困難老年人在內(nèi)的全體常住老年人的吃飯問題。為確保助餐配餐服務(wù)的可持續(xù)發(fā)展，采取政府補一點、企業(yè)讓一點、慈善捐一點、個人掏一點“4個一點”的辦法，找到企業(yè)保本贏利、財政可承受、老人能負擔(dān)的平衡點。

 

經(jīng)驗之四：黨建統(tǒng)領(lǐng)，互助自助，提升農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)水平

 

部分試點地區(qū)從提升農(nóng)村養(yǎng)老硬件水平入手，建立老年人關(guān)愛制度，不斷改善農(nóng)村老年人養(yǎng)老水平。一是堅持以“黨建+”為統(tǒng)領(lǐng)，全面推行農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。二是興建老年人互助養(yǎng)老幸福院等農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，加強硬件設(shè)施建設(shè)。三是結(jié)合脫貧攻堅，著眼農(nóng)村老年人特殊困難，建立關(guān)愛服務(wù)制度，解決其生活和照護難題。四是發(fā)揮平臺窗口作用，加強養(yǎng)老服務(wù)宣傳，營造孝老愛親氛圍。

 

案例一：“黨建+頤養(yǎng)之家”，開創(chuàng)農(nóng)村居家養(yǎng)老新局面。

 

江西省新余市堅持以“黨建+”為統(tǒng)領(lǐng)，實施老人舒心、子女安心、黨群連心的幸福工程，全面推行農(nóng)村頤養(yǎng)之家建設(shè)。一是因地制宜建“家園”，采取“1+N”模式，即在老人相對集中的自然村建頤養(yǎng)之家，在老人相對分散的自然村設(shè)置若干個小型活動點。二是貼心管理立“家規(guī)”，堅持入“家”自愿、退出自由，制定出臺《頤養(yǎng)之家運行成本管理十條》等。三是多措并舉籌“家資”。建設(shè)經(jīng)費以財政投入為主，運行經(jīng)費以老人“自養(yǎng)”為主，還積極動員社會各界奉獻愛心捐款捐物。四是精細服務(wù)保“家安”。挑選老黨員、老干部等組成理事會，倡導(dǎo)自主、互助管理。目前，已建成站點736個，服務(wù)老年人對象9138人。

 

案例二：夯實服務(wù)載體，打造“互助+自助”服務(wù)模式。

 

青海省西寧市建設(shè)農(nóng)村餐室、健身保健室、洗浴理發(fā)室等“一場七室”的“老年之家”，解決當(dāng)?shù)剞r(nóng)村老年人長期沒有服務(wù)場所的現(xiàn)狀。同時，出臺了《西寧市農(nóng)村老年之家運營管理辦法》，按照統(tǒng)一管理與互助服務(wù)、自我服務(wù)結(jié)合的原則，明確老年之家不設(shè)專門的服務(wù)人員，實行“村委會+老年協(xié)會+居家養(yǎng)老服務(wù)+醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)+社會志愿服務(wù)”五位一體的運行方式和“互助+自助”的服務(wù)模式。

 

案例三：結(jié)合脫貧攻堅，加強困難老年人關(guān)愛和互助服務(wù)。

 

吉林省長春市結(jié)合脫貧攻堅，打造農(nóng)村居家養(yǎng)老鄰里互助模式，將貧困村建檔立卡的60周歲以上失能失智、孤寡失獨、高齡特困和留守老人列為結(jié)對服務(wù)對象，由政府為其購買養(yǎng)老服務(wù)，由村委會負責(zé)監(jiān)督指導(dǎo)、村老年協(xié)會組織實施，由貧困老人選擇有服務(wù)能力的鄰里作為服務(wù)人員，雙方自愿建立鄰里結(jié)對互助關(guān)系。結(jié)對服務(wù)人員按照“兩訪、三查、四助”要求提供服務(wù)。兩訪，即每天早晚兩次走訪受助老人家庭;三查，即查看老人每餐是否有保證，飯菜是否充足，老人穿著是否整潔、季節(jié)更換衣物是否及時，老人居住環(huán)境是否潔凈、是否存在消防等安全隱患;四助，即根據(jù)老人需要提供助餐、助潔、助醫(yī)、助難等服務(wù)。貧困老人不僅明顯改善了生活質(zhì)量，而且在精神上得到了慰藉。

 

案例四：加強養(yǎng)老服務(wù)宣傳，營造孝老愛親氛圍。

 

湖南省益陽市通過在農(nóng)村建設(shè)“益村平臺”，發(fā)揮平臺窗口作用，加強養(yǎng)老服務(wù)宣傳。利用網(wǎng)上村務(wù)信息公開欄，及時發(fā)布養(yǎng)老服務(wù)方面的政策法規(guī)、惠民舉措;刊載群眾身邊敬老愛老的優(yōu)秀事跡和反面典型，弘揚孝道文化，樹立鄉(xiāng)村文明新風(fēng);及時發(fā)布養(yǎng)老供給、需求和文化活動資訊，使農(nóng)村老年人享受更便捷的服務(wù);設(shè)立“百事通”“串客農(nóng)莊”等農(nóng)莊共享平臺，整合電商資源，發(fā)布招商、用工、銷售等資訊信息，助推農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展，反哺農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)。

 

經(jīng)驗之五：專業(yè)引領(lǐng)，注重養(yǎng)老人才隊伍建設(shè)

 

部分試點地區(qū)加大專業(yè)化養(yǎng)老人才隊伍建設(shè)。一是創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)人才培訓(xùn)體系。依托院校和專業(yè)組織，建立養(yǎng)老服務(wù)實訓(xùn)基地，加強老年護理人員專業(yè)培訓(xùn);二是完善養(yǎng)老服務(wù)人才評價制度。鼓勵養(yǎng)老護理員參加職業(yè)技能鑒定，對參加養(yǎng)老護理職業(yè)培訓(xùn)和職業(yè)技能鑒定的從業(yè)人員按規(guī)定給予相關(guān)補貼。三是通過統(tǒng)籌多方力量，推動“三社聯(lián)動”，著力解決養(yǎng)老服務(wù)人力不足問題。

 

案例一：創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)人員培訓(xùn)體系。

 

北京市石景山區(qū)針對護理員年齡偏大、素質(zhì)不高、隊伍不穩(wěn)定等養(yǎng)老服務(wù)的短板，重點加強養(yǎng)老職業(yè)隊伍建設(shè)，實施養(yǎng)老護理職業(yè)隊伍培養(yǎng)的“百千萬大培訓(xùn)工程”：首先，培訓(xùn)500名左右具有初級以上有職業(yè)資格水平的養(yǎng)老護理專業(yè)人員。其次，針對1000名左右的養(yǎng)老服務(wù)志愿者開展各類養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)知識的培訓(xùn)、報告、論壇。最后，對10000戶左右的家庭成員開展失能失智居家養(yǎng)老護理知識的培訓(xùn)和宣傳。在此基礎(chǔ)上，加大政策保障力度，出臺養(yǎng)老服務(wù)人才扶持政策，對北京市戶籍養(yǎng)老護理員給予崗位補貼。

 

河北省唐山市著力培養(yǎng)一批高素質(zhì)、專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)人才，出臺了《關(guān)于加強養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍建設(shè)的意見》，創(chuàng)新人才培育機制，落實人才保障政策，完善人才激勵機制，努力提升服務(wù)隊伍的能力素質(zhì)。同時，與唐山工業(yè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院簽署養(yǎng)老護理專業(yè)人才培養(yǎng)戰(zhàn)略協(xié)議，針對老年服務(wù)與管理專業(yè)學(xué)生實行免學(xué)費政策,并設(shè)立專業(yè)獎學(xué)金。建立了市、縣民政部門和養(yǎng)老機構(gòu)(組織)三級培訓(xùn)機制。對實現(xiàn)穩(wěn)定就業(yè)的大中專院校養(yǎng)老護理專業(yè)的畢業(yè)生或參加短期養(yǎng)老護理培訓(xùn)的人員給予補貼。

 

案例二：加大對養(yǎng)老護理員的支持激勵。

 

江蘇省南京市對從事養(yǎng)老護理崗位的大中專畢業(yè)生，一次性給予3—5萬元“入職補貼”，對所有工作滿1年的養(yǎng)老從業(yè)人員，每月給予100—800元“崗位補貼”，并納入“積分落戶”條件。高校開設(shè)養(yǎng)老行業(yè)經(jīng)營管理、老人照護等方面專業(yè)班次，民政與相關(guān)高校合作開設(shè)老年服務(wù)專業(yè)學(xué)歷教育，加強養(yǎng)老專業(yè)人才儲備。建立養(yǎng)老服務(wù)褒獎機制，常態(tài)開展養(yǎng)老服務(wù)職業(yè)技能競賽，優(yōu)秀者可獲市級勞模、“三八”紅旗手、“五四”青年獎?wù)碌确Q號，全市現(xiàn)有10名全國、省級養(yǎng)老服務(wù)職業(yè)技能競賽獲獎?wù)摺?/p>

 

山東省威海市出臺了《關(guān)于加快推進全市養(yǎng)老護理人員隊伍建設(shè)的實施意見》，連續(xù)多年實施養(yǎng)老護理員免費培訓(xùn)工作，對培訓(xùn)初、中級養(yǎng)老護理員的職業(yè)資格學(xué)校，分別按每人1500元和2000元的標(biāo)準(zhǔn)予以補助。鼓勵各高校和職業(yè)學(xué)校開設(shè)養(yǎng)老護理專業(yè)，對設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)的高等院校，給予10萬元一次性獎勵。建立養(yǎng)老護理員崗位補貼制度，對取得《養(yǎng)老護理員職業(yè)資格證書》且與養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)、養(yǎng)老服務(wù)組織簽訂5年以上勞動合同，在護理崗位實際工作滿3年的養(yǎng)老護理員按職業(yè)等級發(fā)放5000、7000、10000元的一次性補貼。

案例三：統(tǒng)籌多方力量，開展“三社聯(lián)動”。

 

重慶市渝中區(qū)通過統(tǒng)籌多方力量，著力解決養(yǎng)老服務(wù)人力不足問題。一是加強“三社聯(lián)動”。推進社區(qū)自治共治，推動專業(yè)社工服務(wù)到位，鼓勵引導(dǎo)養(yǎng)老機構(gòu)成立社會組織或引入社工開展服務(wù)。各社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站自建志愿者隊伍，開展助行、助潔等為老志愿服務(wù)。打造示范社區(qū)社工室，通過“社工+義工”聯(lián)動，充分發(fā)揮專業(yè)社工的引導(dǎo)作用和志愿服務(wù)作用。二是加強培訓(xùn)整合。整合轄區(qū)人力資源社會保障、職教、養(yǎng)老機構(gòu)等培訓(xùn)資源開展養(yǎng)老管理及護理人才培訓(xùn)，聯(lián)合開展職業(yè)技能大賽，開展評選最美護理員等活動。

 

經(jīng)驗之六：探索“互聯(lián)網(wǎng)+”，用科技推動養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展

 

部分試點地區(qū)積極探索“互聯(lián)網(wǎng)+”在居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中的應(yīng)用，建立信息平臺，實現(xiàn)大數(shù)據(jù)管理，運用信息化、標(biāo)準(zhǔn)化管理提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。一是構(gòu)建完備的智慧養(yǎng)老服務(wù)體系，打造沒有圍墻的“數(shù)字化養(yǎng)老院”。二是建立養(yǎng)老服務(wù)信息管理系統(tǒng)，將民政、人社、衛(wèi)生、公安等多部門信息資源和區(qū)域性居家養(yǎng)老信息服務(wù)資源進行整合。

 

案例一：打造數(shù)字化養(yǎng)老院。

 

上海市楊浦區(qū)積極推動“數(shù)字化養(yǎng)老院”建設(shè)，通過評估對老人居家環(huán)境進行科技適老化改造，利用物聯(lián)網(wǎng)和無線傳感技術(shù)，對老人進行24小時實時監(jiān)測和風(fēng)險防控。當(dāng)老年人有服務(wù)需求或監(jiān)控中出現(xiàn)老年人需要服務(wù)時，信息服務(wù)平臺會自動采集并識別老年人的服務(wù)需求，調(diào)控專業(yè)養(yǎng)老機構(gòu)的養(yǎng)老服務(wù)資源，安排人員上門為老人提供照護服務(wù)，實現(xiàn)各環(huán)聯(lián)動。

 

案例二：通過信息化推動養(yǎng)老服務(wù)資源整合和共享。

 

江蘇省無錫市建成市、區(qū)、街道(鎮(zhèn))、社區(qū)(村)四級聯(lián)網(wǎng)、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、互聯(lián)互通的養(yǎng)老服務(wù)信息管理系統(tǒng)，并結(jié)合物聯(lián)網(wǎng)、移動物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等技術(shù)，建成全市智慧養(yǎng)老平臺，打造智慧養(yǎng)老服務(wù)“五張網(wǎng)”，即精準(zhǔn)服務(wù)網(wǎng)，精準(zhǔn)掌握老人服務(wù)需求，對老人喂藥、擦洗、組織活動等需求“隨呼隨應(yīng)”;高效管理網(wǎng)，實現(xiàn)養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)部管理高效化，民政部門監(jiān)管和服務(wù)高效化;安全保障網(wǎng)，通過定位求助、跌倒自動監(jiān)測、安全防范報警等智能服務(wù)，能夠有效防范和規(guī)避老人跌倒、走失等各種風(fēng)險;健康保健網(wǎng)，利用臥床監(jiān)測設(shè)備、可穿戴式設(shè)備等技術(shù)，實現(xiàn)老人健康體檢動態(tài)化和智能化;社區(qū)餐飲網(wǎng)，支持養(yǎng)老機構(gòu)、區(qū)域性助餐機構(gòu)的餐飲功能延伸到社區(qū)和居家。

 

經(jīng)驗之七：因地制宜，推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作

 

部分試點地區(qū)因地制宜推動醫(yī)療資源向家庭和社區(qū)延伸，利用醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，與醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等建立合作關(guān)系，定期為社區(qū)老年人開展體檢、上門巡診、健康管理等服務(wù)。

 

案例一：利用醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，與醫(yī)療機構(gòu)建立合作關(guān)系。

 

湖北省宜昌市在城市社區(qū)推行“三站合一”，實現(xiàn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心(站)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)護理站聯(lián)合建設(shè)。在農(nóng)村，推行“兩室聯(lián)建”模式，在村衛(wèi)生室附近建設(shè)農(nóng)村老年人互助照料中心，農(nóng)村老年人可就近享受日間照料和醫(yī)療服務(wù)。鼓勵二級以上綜合醫(yī)院增設(shè)老年科，推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員與老年人家庭建立簽約服務(wù)關(guān)系。

 

案例二：建立長期護理保險制度，滿足老年人養(yǎng)老服務(wù)保障需求。

 

四川省宜賓市建立了長期護理保險制度。宜賓市是四川省第二批長期護理保險制度試點城市。通過試點，探索建立社會化護理與居家護理協(xié)調(diào)發(fā)展的長期護理服務(wù)市場。主要做法：一是逐步擴大參保人員范圍。首先在職工醫(yī)保參保人員范圍開展試點，逐步建立覆蓋全員、多元籌資、保障基本、適合市情的長護險制度。在試點啟動階段，從市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金累計結(jié)余中一次性安排2億元資金作為長護險啟動資金。財政補助按照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險中退休人員參保人數(shù)，以90元/人/年的標(biāo)準(zhǔn)進行補助。二是加強服務(wù)機構(gòu)建設(shè)。鼓勵和引導(dǎo)具備條件從事長期護理服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)，各類養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)、護理公司以及社區(qū)日間照料中心等申請成為護理服務(wù)機構(gòu)。護理服務(wù)機構(gòu)與長護險經(jīng)辦機構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議，實行協(xié)議管理。三是評估組織實施。市醫(yī)保局牽頭，會同市民政局、市衛(wèi)健委等部門聯(lián)合成立長護險資格評定委員會，負責(zé)制定失能人員資格認定、等級評定標(biāo)準(zhǔn)，并委托第三方機構(gòu)開展認定評估工作，并在全市統(tǒng)籌建立護理專家隊伍。四是明確待遇支付范圍。失能人員按長護險護理服務(wù)項目，接受清潔照料、飲食照料、排泄照料等基本護理服務(wù)，所發(fā)生的與基本護理服務(wù)相關(guān)的服務(wù)費、設(shè)備使用費等費用，按標(biāo)準(zhǔn)納入長護險基金支付。通過長期護理保險制度試點，有效地滿足老年人養(yǎng)老服務(wù)保障需求。

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