《民政部 財政部關(guān)于中央財政支持開展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)工作的通知》(民函〔2016〕200 號)規(guī)定：要有計(jì)劃、有步驟地開展試點(diǎn)，前兩三年重點(diǎn)針對發(fā)展短板，采取有效促進(jìn)措施，形成綜合服務(wù)能力，后兩三年重點(diǎn)完善政策措施，推廣成功試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，形成規(guī)模，擴(kuò)大服務(wù)覆蓋面。為落實(shí)上述規(guī)定，匯總分析90個試點(diǎn)地區(qū)以及其他地區(qū)上報的240個經(jīng)驗(yàn)材料，基于實(shí)地調(diào)研和專家評估，匯編了7方面的試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，供全國第四批、第五批改革試點(diǎn)地區(qū)以及其他各地在發(fā)展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作中參考借鑒。

 

經(jīng)驗(yàn)之一：多措并舉，增加服務(wù)設(shè)施供給

 

部分試點(diǎn)地區(qū)采取新建、改造、整合資源等方式，增加居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施供給。一是分區(qū)分級規(guī)劃設(shè)置養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，民政部門參與規(guī)劃、驗(yàn)收、移交和管理，保證設(shè)施落地到位。二是整合利用社區(qū)各類閑置資源，優(yōu)先用于改造建設(shè)居家和社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施。三是推動在社區(qū)設(shè)立嵌入式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，鼓勵養(yǎng)老機(jī)構(gòu)向周邊社區(qū)提供服務(wù)，推動居家、社區(qū)和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老一體化發(fā)展。

 

案例一：規(guī)劃先行，明確社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)要求。

 

浙江省杭州市注重規(guī)劃引領(lǐng)，推動養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。一是先后出臺并修訂《杭州市養(yǎng)老設(shè)施布點(diǎn)規(guī)劃》《杭州市居家養(yǎng)老服務(wù)用房配建規(guī)范》及老年人照顧服務(wù)文件，明確新建住宅項(xiàng)目和已建居住(小)區(qū)按規(guī)定配置居家養(yǎng)老服務(wù)用房。二是設(shè)施建設(shè)分層分類。街道級居家養(yǎng)老設(shè)施按“重綜合、強(qiáng)輻射”的樞紐作用，重點(diǎn)解決老年人日托、中短期全托以及喘息服務(wù)需求;社區(qū)級居家養(yǎng)老設(shè)施則按“重特色、強(qiáng)覆蓋”的要求，推進(jìn)示范型居家養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)，兼具日間照料和全托服務(wù)功能，包括生活服務(wù)、康復(fù)護(hù)理服務(wù)、托養(yǎng)服務(wù)、家庭支持服務(wù)、社會工作和心理疏導(dǎo)服務(wù)等六大功能。

 

案例二：整合利用閑置資源，改造成為養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。

 

江蘇省南京市在社區(qū)層面實(shí)現(xiàn)基層養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施整合，提出“兩無償一優(yōu)先”發(fā)展養(yǎng)老設(shè)施：社區(qū)40%以上用房“無償”用于養(yǎng)老服務(wù)，公建配套的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施“無償”提供給非營利性社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營，明確提出“行政事業(yè)單位的閑置用房優(yōu)先用于養(yǎng)老設(shè)施”。各街道社區(qū)綜合服務(wù)中心均設(shè)養(yǎng)老服務(wù)專區(qū)，開展助餐、助浴等服務(wù)，在全市打造15分鐘“為老服務(wù)便民圈”。

 

山東省濟(jì)南市針對新建小區(qū)配套養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施落實(shí)難、主城區(qū)老城區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施落地難等問題，突出政府主導(dǎo)作用，在做好規(guī)劃基礎(chǔ)上，多措并舉加以解決。一是著力解決新建小區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施配建問題。市國有土地招拍掛領(lǐng)導(dǎo)小組制發(fā)了《養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地監(jiān)管暫行意見》，市有關(guān)部門聯(lián)合制發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)新建住宅小區(qū)配建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用房規(guī)劃、建設(shè)和移交管理的通知》，堅(jiān)持與開發(fā)項(xiàng)目同步設(shè)計(jì)、同步報批、同步建設(shè)、同步核實(shí)、同步驗(yàn)收,做到“五同步”。在項(xiàng)目規(guī)劃、土地招拍掛、土地熟化、建設(shè)施工、預(yù)售許可、竣工驗(yàn)收等環(huán)節(jié)設(shè)置制度卡口，各相關(guān)部門共管共治，形成合力。養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施配建列入土地招拍掛條件，由土地競得者實(shí)施同步建設(shè)，分期開發(fā)項(xiàng)目必須安排在首期建設(shè)，建成后無償移交區(qū)縣政府，交由專業(yè)機(jī)構(gòu)運(yùn)營。對新出讓住宅和商住小區(qū)地塊，未按規(guī)定配建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施或配建標(biāo)準(zhǔn)不達(dá)標(biāo)的，實(shí)行一票否決。二是著力解決老舊小區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施短缺問題。市政府安排規(guī)劃部門牽頭完成了對主城區(qū)2009年以來建成小區(qū)全部摸排，準(zhǔn)確掌握了各區(qū)常住人口數(shù)據(jù)，養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的用地和建設(shè)等基本情況，對已有的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建立了電子檔案。對未建或建設(shè)不達(dá)標(biāo)的，明確各類設(shè)施配建標(biāo)準(zhǔn)。對各區(qū)需增建的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施進(jìn)行規(guī)劃，提出選址方案，同時提出了三年建設(shè)項(xiàng)目庫和年度實(shí)施計(jì)劃建議。由區(qū)縣政府采取追繳、置換和購置等方式，按標(biāo)準(zhǔn)把已建成小區(qū)欠賬部分配置到位。

 

案例三：民政部門深度參與新建小區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。

 

福建省漳州市探索實(shí)踐“三個一套”模式，即：系統(tǒng)構(gòu)建了一套聯(lián)審機(jī)制，創(chuàng)新建立了一套補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，率先明確了一套產(chǎn)權(quán)歸屬制度。一是在系統(tǒng)構(gòu)建聯(lián)審機(jī)制方面，構(gòu)建了民政部門參與控規(guī)、修規(guī)、驗(yàn)收全過程的聯(lián)審聯(lián)辦機(jī)制，形成有效制約的閉環(huán)流程。在控規(guī)環(huán)節(jié)，規(guī)劃部門在提出新建住宅小區(qū)項(xiàng)目擬供應(yīng)地塊規(guī)劃條件時，明確養(yǎng)老用房建筑面積等相關(guān)指標(biāo)，由民政部門聯(lián)審簽字。在修規(guī)環(huán)節(jié)，開發(fā)建設(shè)單位根據(jù)規(guī)劃部門出具的《規(guī)劃條件通知書》編制建設(shè)工程設(shè)計(jì)方案，規(guī)劃部門召集民政部門參加設(shè)計(jì)方案聯(lián)審會議，民政部門簽字同意方案后，規(guī)劃部門才予以核發(fā)《建設(shè)工程規(guī)劃許可證》。在驗(yàn)收環(huán)節(jié)，由民政部門參與竣工驗(yàn)收聯(lián)審聯(lián)辦。二是在開發(fā)項(xiàng)目無法提供養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施方面，采取貨幣補(bǔ)償形式，向民政部門繳納養(yǎng)老用房配套建設(shè)費(fèi)，按照屬地原則，專項(xiàng)用于養(yǎng)老用房的購置、修繕、改(擴(kuò))建。三是在明確產(chǎn)權(quán)歸屬方面，明確新建住宅開發(fā)建設(shè)單位需無償將配建的養(yǎng)老用房不動產(chǎn)產(chǎn)權(quán)移交民政部門，并配合辦理不動產(chǎn)登記手續(xù)。

 

案例四：打造嵌入式社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。

 

江蘇省南通市出臺《關(guān)于推進(jìn)社區(qū)長者驛家建設(shè)工作的通知》，打造“社區(qū)長者驛家”養(yǎng)老服務(wù)模式，將小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)移至社區(qū)，讓社區(qū)長者驛家與街道老年人日間照料中心、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)等整合設(shè)置或鄰近設(shè)置，為社區(qū)老年人提供日間照料、助殘送餐、短期托養(yǎng)、喘息服務(wù)、精神慰藉等服務(wù)。

 

湖南省湘潭市、安徽省合肥市等地，利用社區(qū)公共服務(wù)用房和設(shè)施，盤活資源，推進(jìn)建設(shè)小微嵌入式養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，探索“機(jī)構(gòu)居家化”“居家機(jī)構(gòu)化”的服務(wù)模式，方便社區(qū)老年人就近就親養(yǎng)老。

 

經(jīng)驗(yàn)之二：引入社會力量，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)多元供給

 

部分試點(diǎn)地區(qū)優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，豐富供給主體，鼓勵社會力量廣泛參與，推動形成以社會力量為主體的居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)多元供給格局。一是給予建設(shè)補(bǔ)貼運(yùn)營，支持社會力量運(yùn)營居家和養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。二是提供場地和設(shè)施，支持社會力量提供多元居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。三是鼓勵龍頭型企業(yè)、社會組織和機(jī)構(gòu)整合服務(wù)力量，實(shí)現(xiàn)運(yùn)營的規(guī)?；瓦B鎖化，培育和打造一批品牌化、連鎖化、規(guī)模化的龍頭企業(yè)、機(jī)構(gòu)或社會組織。

 

案例一：分類實(shí)施，給予建設(shè)和運(yùn)營補(bǔ)貼。

 

河南省鄭州市對社會力量建設(shè)的綜合性養(yǎng)老服務(wù)中心，按照自建和改建分別給予建設(shè)補(bǔ)貼，對社區(qū)日間照料中心(托老站)、居家養(yǎng)老服務(wù)站，根據(jù)面積及規(guī)模大小給予建設(shè)補(bǔ)貼。同時，這些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)配置電梯等大型設(shè)備可申請?jiān)O(shè)備補(bǔ)貼。

 

案例二：績效考評，確保購買服務(wù)質(zhì)量。

 

安徽省銅陵市出臺《政府購買社會服務(wù)工作項(xiàng)目績效評估實(shí)施暫行辦法》，在購買居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施中嚴(yán)把績效考核關(guān)，將老年人滿意度作為重要考評指標(biāo)，納入各區(qū)對購買服務(wù)單位的績效考評中。

 

案例三：整合資源，提供場地和設(shè)施。

 

遼寧省遼陽市采取政府整合社區(qū)資源，無償提供場所，社會力量低償運(yùn)營的模式，扶持社會力量開辦養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展中心，建立養(yǎng)老服務(wù)驛站，實(shí)施連鎖經(jīng)營。

 

案例四：扶持獎勵，推動連鎖化運(yùn)營。

 

天津市河?xùn)|區(qū)幫助引進(jìn)的社會組織和企業(yè)實(shí)現(xiàn)品牌化、連鎖化運(yùn)營。對在天津市登記注冊，連鎖經(jīng)營4家(含)以上日間照料中心的企業(yè)予以一次性的連鎖經(jīng)營扶持獎勵。對承包運(yùn)營照料中心的企業(yè)，采取“劃片分塊”承包運(yùn)營的方式，每個企業(yè)承包運(yùn)營多個照料中心，讓每家企業(yè)的優(yōu)勢能夠得到最大限度的發(fā)揮，降低運(yùn)營成本，以承包的照料中心為基地，向周圍社區(qū)輻射。支持落地企業(yè)“抱團(tuán)整合”，合作共贏，在保持企業(yè)競爭的同時，積極促進(jìn)企業(yè)間的合作，發(fā)揮強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合的互補(bǔ)作用。

 

經(jīng)驗(yàn)之三：有效評估，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)供需精準(zhǔn)對接

 

部分試點(diǎn)地區(qū)通過建立老年人需求評估體系，解決供需信息不對稱問題，推動實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)供需的有效對接，并在評估基礎(chǔ)上，采取繪制養(yǎng)老“關(guān)愛地圖”、設(shè)立“養(yǎng)老顧問”等多種形式，為老年人提供精準(zhǔn)分類服務(wù)。

 

案例一：依托綜合評估，精準(zhǔn)聚焦服務(wù)對象。

 

北京市西城區(qū)聚焦失能老年人居家照護(hù)服務(wù)的剛性需求，形成“需求評估—上門服務(wù)—標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)—市場運(yùn)行—資金監(jiān)管”的運(yùn)行閉環(huán)。開展中、重度失能老年人居家照護(hù)服務(wù)試點(diǎn)，在試點(diǎn)中全面優(yōu)化，確保精準(zhǔn)實(shí)施，提升老年人獲得感和幸福感。一是評估需求確保按需服務(wù)。依托專業(yè)社會組織開展區(qū)域老年人身體狀況評估，對符合條件的老年人給予居家照護(hù)服務(wù)補(bǔ)貼。二是標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)確保按質(zhì)服務(wù)。完善上門服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化流程，通過簽約家庭醫(yī)生來提供基本生活照料、膳食營養(yǎng)指導(dǎo)等上門服務(wù)。三是智能化平臺確保精準(zhǔn)服務(wù)。政府購買服務(wù)資金依托北京通-養(yǎng)老助殘卡發(fā)放、消費(fèi)，每月以老年人實(shí)際消費(fèi)數(shù)據(jù)進(jìn)行結(jié)算，補(bǔ)貼實(shí)行月結(jié)月清，智能化跟蹤分析老年人服務(wù)消費(fèi)數(shù)據(jù)和行為模式。四是第三方監(jiān)管提升滿意服務(wù)。統(tǒng)一居家照護(hù)服務(wù)監(jiān)督熱線，組織專業(yè)力量對補(bǔ)貼對象電話回訪，集中解答和處理問題，確保老年人使用便捷高效，提高其滿意度和獲得感。

 

湖北省武漢市按照“分類施策、精準(zhǔn)補(bǔ)助、提升績效”的思路，集中組織對全市老人進(jìn)行了摸底調(diào)查，出臺了《武漢市養(yǎng)老服務(wù)對象評估辦法(試行)》，優(yōu)化特殊困難老人養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼方式，對老年人的身體、經(jīng)濟(jì)、居住狀況和服務(wù)需求等進(jìn)行全面調(diào)查評估。開發(fā)完成市級養(yǎng)老服務(wù)評估系統(tǒng)，網(wǎng)上受理老人評估申請，開設(shè)“電子錢包”，按照評估分值補(bǔ)貼，通過電子結(jié)算系統(tǒng)，讓老人持老年證就可以在全市“互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老”服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)內(nèi)自由選擇服務(wù)項(xiàng)目，服務(wù)商根據(jù)平臺統(tǒng)計(jì)的補(bǔ)貼總金額，定期結(jié)算。

 

案例二：繪制 “關(guān)愛地圖”，開展精準(zhǔn)化社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。

 

四川省成都市對全市高齡、獨(dú)居、空巢、失能等特殊困難老年人開展摸查工作，繪制集老年人動態(tài)管理數(shù)據(jù)庫、老年人能力評估等級檔案、養(yǎng)老服務(wù)需求、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施于一體的養(yǎng)老“關(guān)愛地圖”。一是實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)快速救助。開展養(yǎng)老服務(wù)需求和老年人能力評估，全面摸清60周歲以上低保老人、80周歲以上高齡老人、空巢(留守)老人、低收入家庭中的殘疾老人、計(jì)劃生育特殊困難家庭老人等特殊群體的分布情況及老年人身體狀況、經(jīng)濟(jì)來源、養(yǎng)老服務(wù)需求。為老服務(wù)隊(duì)伍、為老服務(wù)機(jī)構(gòu)通過 “關(guān)愛地圖”，及時為他們提供生活照料、醫(yī)療護(hù)理、精神慰藉、文化娛樂等服務(wù)，切實(shí)消除服務(wù)獲取障礙，做到關(guān)愛援助精準(zhǔn)快速。二是搭建供需精準(zhǔn)對接平臺。老年人可以通過“關(guān)愛地圖”搜索就近的養(yǎng)老服務(wù)組織或企業(yè)、社區(qū)日間照料中心、老年大學(xué)、就餐服務(wù)點(diǎn)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、超市等分布信息，可以快速查詢養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的收費(fèi)、服務(wù)等情況，結(jié)合自身需求，有針對性的選擇養(yǎng)老服務(wù)。解決了以往養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)布局與老年人實(shí)際人數(shù)不匹配，服務(wù)內(nèi)容與老年人實(shí)際需求不匹配的問題。

 

案例三：設(shè)立“養(yǎng)老顧問”，解決養(yǎng)老供需信息不對稱。

 

上海市虹口區(qū)為進(jìn)一步提升社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)水平，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)資源供需對接，增強(qiáng)基層治理水平的提升，設(shè)立“養(yǎng)老顧問”。“養(yǎng)老顧問”能有效解決養(yǎng)老供需信息不對稱問題，推動養(yǎng)老資源優(yōu)化分配和社會治理重心下移，主要提供服務(wù)內(nèi)容：根據(jù)養(yǎng)老服務(wù)的性質(zhì)、對象和特點(diǎn)，為符合政府資助條件的老年人購買助醫(yī)、助購、助餐、助浴等上門服務(wù);建立“養(yǎng)老顧問”服務(wù)清單，引導(dǎo)社會力量和各方資源，鼓勵更多社會組織和志愿者成為管家，讓老人在家里就能享受“身邊人”的上門服務(wù)。同時，將社區(qū)“養(yǎng)老顧問”設(shè)在“養(yǎng)老顧問點(diǎn)”工作。“養(yǎng)老顧問點(diǎn)”分為三類：即街道顧問點(diǎn)、市民驛站(綜合為老服務(wù)站點(diǎn))和虹口區(qū)居委會顧問點(diǎn)。其中街道顧問點(diǎn)設(shè)在8個街道綜合為老服務(wù)中心內(nèi)，依托中心現(xiàn)有工作力量以及街道其他養(yǎng)老工作管理人員提供顧問服務(wù)。市民驛站顧問點(diǎn)設(shè)置在區(qū)35個市民驛站內(nèi)，依托市民驛站現(xiàn)有工作力量以及其他養(yǎng)老工作人員提供顧問服務(wù)。居委會顧問點(diǎn)設(shè)在209個居委會辦公接待場所內(nèi)，依托居委會老齡干部和助老志愿者，參照“全崗?fù)?rdquo;模式提供顧問服務(wù)。

 

案例四：以老年人為中心構(gòu)建大配餐服務(wù)體系

 

廣東省廣州市通過打造布點(diǎn)社區(qū)化、籌資多元化、運(yùn)營社會化、服務(wù)個性化的大配餐服務(wù)體系有效解決困難老年人用餐難問題。已建立1024個長者飯?zhí)茫纬?ldquo;中心城區(qū)10-15分鐘、外圍城區(qū)20-25分鐘”服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，覆蓋全市街鎮(zhèn)、村居，有效解決包括獨(dú)居、孤寡、失能等特殊困難老年人在內(nèi)的全體常住老年人的吃飯問題。為確保助餐配餐服務(wù)的可持續(xù)發(fā)展，采取政府補(bǔ)一點(diǎn)、企業(yè)讓一點(diǎn)、慈善捐一點(diǎn)、個人掏一點(diǎn)“4個一點(diǎn)”的辦法，找到企業(yè)保本贏利、財政可承受、老人能負(fù)擔(dān)的平衡點(diǎn)。

 

經(jīng)驗(yàn)之四：黨建統(tǒng)領(lǐng)，互助自助，提升農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)水平

 

部分試點(diǎn)地區(qū)從提升農(nóng)村養(yǎng)老硬件水平入手，建立老年人關(guān)愛制度，不斷改善農(nóng)村老年人養(yǎng)老水平。一是堅(jiān)持以“黨建+”為統(tǒng)領(lǐng)，全面推行農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。二是興建老年人互助養(yǎng)老幸福院等農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，加強(qiáng)硬件設(shè)施建設(shè)。三是結(jié)合脫貧攻堅(jiān)，著眼農(nóng)村老年人特殊困難，建立關(guān)愛服務(wù)制度，解決其生活和照護(hù)難題。四是發(fā)揮平臺窗口作用，加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)宣傳，營造孝老愛親氛圍。

 

案例一：“黨建+頤養(yǎng)之家”，開創(chuàng)農(nóng)村居家養(yǎng)老新局面。

 

江西省新余市堅(jiān)持以“黨建+”為統(tǒng)領(lǐng)，實(shí)施老人舒心、子女安心、黨群連心的幸福工程，全面推行農(nóng)村頤養(yǎng)之家建設(shè)。一是因地制宜建“家園”，采取“1+N”模式，即在老人相對集中的自然村建頤養(yǎng)之家，在老人相對分散的自然村設(shè)置若干個小型活動點(diǎn)。二是貼心管理立“家規(guī)”，堅(jiān)持入“家”自愿、退出自由，制定出臺《頤養(yǎng)之家運(yùn)行成本管理十條》等。三是多措并舉籌“家資”。建設(shè)經(jīng)費(fèi)以財政投入為主，運(yùn)行經(jīng)費(fèi)以老人“自養(yǎng)”為主，還積極動員社會各界奉獻(xiàn)愛心捐款捐物。四是精細(xì)服務(wù)保“家安”。挑選老黨員、老干部等組成理事會，倡導(dǎo)自主、互助管理。目前，已建成站點(diǎn)736個，服務(wù)老年人對象9138人。

 

案例二：夯實(shí)服務(wù)載體，打造“互助+自助”服務(wù)模式。

 

青海省西寧市建設(shè)農(nóng)村餐室、健身保健室、洗浴理發(fā)室等“一場七室”的“老年之家”，解決當(dāng)?shù)剞r(nóng)村老年人長期沒有服務(wù)場所的現(xiàn)狀。同時，出臺了《西寧市農(nóng)村老年之家運(yùn)營管理辦法》，按照統(tǒng)一管理與互助服務(wù)、自我服務(wù)結(jié)合的原則，明確老年之家不設(shè)專門的服務(wù)人員，實(shí)行“村委會+老年協(xié)會+居家養(yǎng)老服務(wù)+醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)+社會志愿服務(wù)”五位一體的運(yùn)行方式和“互助+自助”的服務(wù)模式。

 

案例三：結(jié)合脫貧攻堅(jiān)，加強(qiáng)困難老年人關(guān)愛和互助服務(wù)。

 

吉林省長春市結(jié)合脫貧攻堅(jiān)，打造農(nóng)村居家養(yǎng)老鄰里互助模式，將貧困村建檔立卡的60周歲以上失能失智、孤寡失獨(dú)、高齡特困和留守老人列為結(jié)對服務(wù)對象，由政府為其購買養(yǎng)老服務(wù)，由村委會負(fù)責(zé)監(jiān)督指導(dǎo)、村老年協(xié)會組織實(shí)施，由貧困老人選擇有服務(wù)能力的鄰里作為服務(wù)人員，雙方自愿建立鄰里結(jié)對互助關(guān)系。結(jié)對服務(wù)人員按照“兩訪、三查、四助”要求提供服務(wù)。兩訪，即每天早晚兩次走訪受助老人家庭;三查，即查看老人每餐是否有保證，飯菜是否充足，老人穿著是否整潔、季節(jié)更換衣物是否及時，老人居住環(huán)境是否潔凈、是否存在消防等安全隱患;四助，即根據(jù)老人需要提供助餐、助潔、助醫(yī)、助難等服務(wù)。貧困老人不僅明顯改善了生活質(zhì)量，而且在精神上得到了慰藉。

 

案例四：加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)宣傳，營造孝老愛親氛圍。

 

湖南省益陽市通過在農(nóng)村建設(shè)“益村平臺”，發(fā)揮平臺窗口作用，加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)宣傳。利用網(wǎng)上村務(wù)信息公開欄，及時發(fā)布養(yǎng)老服務(wù)方面的政策法規(guī)、惠民舉措;刊載群眾身邊敬老愛老的優(yōu)秀事跡和反面典型，弘揚(yáng)孝道文化，樹立鄉(xiāng)村文明新風(fēng);及時發(fā)布養(yǎng)老供給、需求和文化活動資訊，使農(nóng)村老年人享受更便捷的服務(wù);設(shè)立“百事通”“串客農(nóng)莊”等農(nóng)莊共享平臺，整合電商資源，發(fā)布招商、用工、銷售等資訊信息，助推農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展，反哺農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)。

 

經(jīng)驗(yàn)之五：專業(yè)引領(lǐng)，注重養(yǎng)老人才隊(duì)伍建設(shè)

 

部分試點(diǎn)地區(qū)加大專業(yè)化養(yǎng)老人才隊(duì)伍建設(shè)。一是創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)人才培訓(xùn)體系。依托院校和專業(yè)組織，建立養(yǎng)老服務(wù)實(shí)訓(xùn)基地，加強(qiáng)老年護(hù)理人員專業(yè)培訓(xùn);二是完善養(yǎng)老服務(wù)人才評價制度。鼓勵養(yǎng)老護(hù)理員參加職業(yè)技能鑒定，對參加養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)培訓(xùn)和職業(yè)技能鑒定的從業(yè)人員按規(guī)定給予相關(guān)補(bǔ)貼。三是通過統(tǒng)籌多方力量，推動“三社聯(lián)動”，著力解決養(yǎng)老服務(wù)人力不足問題。

 

案例一：創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)人員培訓(xùn)體系。

 

北京市石景山區(qū)針對護(hù)理員年齡偏大、素質(zhì)不高、隊(duì)伍不穩(wěn)定等養(yǎng)老服務(wù)的短板，重點(diǎn)加強(qiáng)養(yǎng)老職業(yè)隊(duì)伍建設(shè)，實(shí)施養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)隊(duì)伍培養(yǎng)的“百千萬大培訓(xùn)工程”：首先，培訓(xùn)500名左右具有初級以上有職業(yè)資格水平的養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)人員。其次，針對1000名左右的養(yǎng)老服務(wù)志愿者開展各類養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)知識的培訓(xùn)、報告、論壇。最后，對10000戶左右的家庭成員開展失能失智居家養(yǎng)老護(hù)理知識的培訓(xùn)和宣傳。在此基礎(chǔ)上，加大政策保障力度，出臺養(yǎng)老服務(wù)人才扶持政策，對北京市戶籍養(yǎng)老護(hù)理員給予崗位補(bǔ)貼。

 

河北省唐山市著力培養(yǎng)一批高素質(zhì)、專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)人才，出臺了《關(guān)于加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)的意見》，創(chuàng)新人才培育機(jī)制，落實(shí)人才保障政策，完善人才激勵機(jī)制，努力提升服務(wù)隊(duì)伍的能力素質(zhì)。同時，與唐山工業(yè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院簽署養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)戰(zhàn)略協(xié)議，針對老年服務(wù)與管理專業(yè)學(xué)生實(shí)行免學(xué)費(fèi)政策,并設(shè)立專業(yè)獎學(xué)金。建立了市、縣民政部門和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)(組織)三級培訓(xùn)機(jī)制。對實(shí)現(xiàn)穩(wěn)定就業(yè)的大中專院校養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)的畢業(yè)生或參加短期養(yǎng)老護(hù)理培訓(xùn)的人員給予補(bǔ)貼。

 

案例二：加大對養(yǎng)老護(hù)理員的支持激勵。

 

江蘇省南京市對從事養(yǎng)老護(hù)理崗位的大中專畢業(yè)生，一次性給予3—5萬元“入職補(bǔ)貼”，對所有工作滿1年的養(yǎng)老從業(yè)人員，每月給予100—800元“崗位補(bǔ)貼”，并納入“積分落戶”條件。高校開設(shè)養(yǎng)老行業(yè)經(jīng)營管理、老人照護(hù)等方面專業(yè)班次，民政與相關(guān)高校合作開設(shè)老年服務(wù)專業(yè)學(xué)歷教育，加強(qiáng)養(yǎng)老專業(yè)人才儲備。建立養(yǎng)老服務(wù)褒獎機(jī)制，常態(tài)開展養(yǎng)老服務(wù)職業(yè)技能競賽，優(yōu)秀者可獲市級勞模、“三八”紅旗手、“五四”青年獎?wù)碌确Q號，全市現(xiàn)有10名全國、省級養(yǎng)老服務(wù)職業(yè)技能競賽獲獎?wù)摺?/p>

 

山東省威海市出臺了《關(guān)于加快推進(jìn)全市養(yǎng)老護(hù)理人員隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見》，連續(xù)多年實(shí)施養(yǎng)老護(hù)理員免費(fèi)培訓(xùn)工作，對培訓(xùn)初、中級養(yǎng)老護(hù)理員的職業(yè)資格學(xué)校，分別按每人1500元和2000元的標(biāo)準(zhǔn)予以補(bǔ)助。鼓勵各高校和職業(yè)學(xué)校開設(shè)養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)，對設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)的高等院校，給予10萬元一次性獎勵。建立養(yǎng)老護(hù)理員崗位補(bǔ)貼制度，對取得《養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)資格證書》且與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老服務(wù)組織簽訂5年以上勞動合同，在護(hù)理崗位實(shí)際工作滿3年的養(yǎng)老護(hù)理員按職業(yè)等級發(fā)放5000、7000、10000元的一次性補(bǔ)貼。

案例三：統(tǒng)籌多方力量，開展“三社聯(lián)動”。

 

重慶市渝中區(qū)通過統(tǒng)籌多方力量，著力解決養(yǎng)老服務(wù)人力不足問題。一是加強(qiáng)“三社聯(lián)動”。推進(jìn)社區(qū)自治共治，推動專業(yè)社工服務(wù)到位，鼓勵引導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)成立社會組織或引入社工開展服務(wù)。各社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站自建志愿者隊(duì)伍，開展助行、助潔等為老志愿服務(wù)。打造示范社區(qū)社工室，通過“社工+義工”聯(lián)動，充分發(fā)揮專業(yè)社工的引導(dǎo)作用和志愿服務(wù)作用。二是加強(qiáng)培訓(xùn)整合。整合轄區(qū)人力資源社會保障、職教、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等培訓(xùn)資源開展養(yǎng)老管理及護(hù)理人才培訓(xùn)，聯(lián)合開展職業(yè)技能大賽，開展評選最美護(hù)理員等活動。

 

經(jīng)驗(yàn)之六：探索“互聯(lián)網(wǎng)+”，用科技推動養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展

 

部分試點(diǎn)地區(qū)積極探索“互聯(lián)網(wǎng)+”在居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中的應(yīng)用，建立信息平臺，實(shí)現(xiàn)大數(shù)據(jù)管理，運(yùn)用信息化、標(biāo)準(zhǔn)化管理提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。一是構(gòu)建完備的智慧養(yǎng)老服務(wù)體系，打造沒有圍墻的“數(shù)字化養(yǎng)老院”。二是建立養(yǎng)老服務(wù)信息管理系統(tǒng)，將民政、人社、衛(wèi)生、公安等多部門信息資源和區(qū)域性居家養(yǎng)老信息服務(wù)資源進(jìn)行整合。

 

案例一：打造數(shù)字化養(yǎng)老院。

 

上海市楊浦區(qū)積極推動“數(shù)字化養(yǎng)老院”建設(shè)，通過評估對老人居家環(huán)境進(jìn)行科技適老化改造，利用物聯(lián)網(wǎng)和無線傳感技術(shù)，對老人進(jìn)行24小時實(shí)時監(jiān)測和風(fēng)險防控。當(dāng)老年人有服務(wù)需求或監(jiān)控中出現(xiàn)老年人需要服務(wù)時，信息服務(wù)平臺會自動采集并識別老年人的服務(wù)需求，調(diào)控專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老服務(wù)資源，安排人員上門為老人提供照護(hù)服務(wù)，實(shí)現(xiàn)各環(huán)聯(lián)動。

 

案例二：通過信息化推動養(yǎng)老服務(wù)資源整合和共享。

 

江蘇省無錫市建成市、區(qū)、街道(鎮(zhèn))、社區(qū)(村)四級聯(lián)網(wǎng)、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、互聯(lián)互通的養(yǎng)老服務(wù)信息管理系統(tǒng)，并結(jié)合物聯(lián)網(wǎng)、移動物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等技術(shù)，建成全市智慧養(yǎng)老平臺，打造智慧養(yǎng)老服務(wù)“五張網(wǎng)”，即精準(zhǔn)服務(wù)網(wǎng)，精準(zhǔn)掌握老人服務(wù)需求，對老人喂藥、擦洗、組織活動等需求“隨呼隨應(yīng)”;高效管理網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理高效化，民政部門監(jiān)管和服務(wù)高效化;安全保障網(wǎng)，通過定位求助、跌倒自動監(jiān)測、安全防范報警等智能服務(wù)，能夠有效防范和規(guī)避老人跌倒、走失等各種風(fēng)險;健康保健網(wǎng)，利用臥床監(jiān)測設(shè)備、可穿戴式設(shè)備等技術(shù)，實(shí)現(xiàn)老人健康體檢動態(tài)化和智能化;社區(qū)餐飲網(wǎng)，支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、區(qū)域性助餐機(jī)構(gòu)的餐飲功能延伸到社區(qū)和居家。

 

經(jīng)驗(yàn)之七：因地制宜，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作

 

部分試點(diǎn)地區(qū)因地制宜推動醫(yī)療資源向家庭和社區(qū)延伸，利用醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，與醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等建立合作關(guān)系，定期為社區(qū)老年人開展體檢、上門巡診、健康管理等服務(wù)。

 

案例一：利用醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立合作關(guān)系。

 

湖北省宜昌市在城市社區(qū)推行“三站合一”，實(shí)現(xiàn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心(站)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)護(hù)理站聯(lián)合建設(shè)。在農(nóng)村，推行“兩室聯(lián)建”模式，在村衛(wèi)生室附近建設(shè)農(nóng)村老年人互助照料中心，農(nóng)村老年人可就近享受日間照料和醫(yī)療服務(wù)。鼓勵二級以上綜合醫(yī)院增設(shè)老年科，推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員與老年人家庭建立簽約服務(wù)關(guān)系。

 

案例二：建立長期護(hù)理保險制度，滿足老年人養(yǎng)老服務(wù)保障需求。

 

四川省宜賓市建立了長期護(hù)理保險制度。宜賓市是四川省第二批長期護(hù)理保險制度試點(diǎn)城市。通過試點(diǎn)，探索建立社會化護(hù)理與居家護(hù)理協(xié)調(diào)發(fā)展的長期護(hù)理服務(wù)市場。主要做法：一是逐步擴(kuò)大參保人員范圍。首先在職工醫(yī)保參保人員范圍開展試點(diǎn)，逐步建立覆蓋全員、多元籌資、保障基本、適合市情的長護(hù)險制度。在試點(diǎn)啟動階段，從市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金累計(jì)結(jié)余中一次性安排2億元資金作為長護(hù)險啟動資金。財政補(bǔ)助按照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險中退休人員參保人數(shù)，以90元/人/年的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)助。二是加強(qiáng)服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)。鼓勵和引導(dǎo)具備條件從事長期護(hù)理服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、護(hù)理公司以及社區(qū)日間照料中心等申請成為護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)。護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)與長護(hù)險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議，實(shí)行協(xié)議管理。三是評估組織實(shí)施。市醫(yī)保局牽頭，會同市民政局、市衛(wèi)健委等部門聯(lián)合成立長護(hù)險資格評定委員會，負(fù)責(zé)制定失能人員資格認(rèn)定、等級評定標(biāo)準(zhǔn)，并委托第三方機(jī)構(gòu)開展認(rèn)定評估工作，并在全市統(tǒng)籌建立護(hù)理專家隊(duì)伍。四是明確待遇支付范圍。失能人員按長護(hù)險護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，接受清潔照料、飲食照料、排泄照料等基本護(hù)理服務(wù)，所發(fā)生的與基本護(hù)理服務(wù)相關(guān)的服務(wù)費(fèi)、設(shè)備使用費(fèi)等費(fèi)用，按標(biāo)準(zhǔn)納入長護(hù)險基金支付。通過長期護(hù)理保險制度試點(diǎn)，有效地滿足老年人養(yǎng)老服務(wù)保障需求。

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