發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是應(yīng)對我國人口老齡化趨勢的迫切要求

　　我國自1999年進(jìn)入老齡化社會以來，人口老齡化趨勢不斷加速。據(jù)第六次人口普查數(shù)據(jù)顯示，目前我國60歲及以上老年人口已達(dá) 1.78億，占總?cè)丝诘?/span>13.26%，且正在以每年 3%以上的速度快速增長，是同期人口增速的五倍多。預(yù)計到2015年我國的老年人口將達(dá)到2.21億，約占總?cè)丝诘?/span>16%；2020年達(dá)到2.43億，約占總?cè)丝诘?/span>18%

　  老齡化與少子化、核心家庭結(jié)構(gòu)的普遍化相疊加，就使得“老有所養(yǎng)”的問題在十幾年、二十幾年后將會變得異常突出。解決這一問題，必須有戰(zhàn)略眼光，未雨綢繆?，F(xiàn)在的青壯年人工作壓力大，生活節(jié)奏快，照顧老人心有余而力不足。設(shè)想讓老年人都進(jìn)入機(jī)構(gòu)養(yǎng)老既無必要同時還會造成資源的浪費(fèi)（大部分老年人擁有自己的住房）。從國際上看，具有入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老意愿的老年人占老年人口的比重最多在 5％左右，而選擇居家養(yǎng)老的老年人占老年人口的比重則在90％—95％之間——依國情、個人經(jīng)濟(jì)狀況而有所差異。因此，欲讓老年人得到很好的贍養(yǎng)，除大力弘揚(yáng)孝道美德，貫徹好《老年人權(quán)益保障法》，讓晚輩對上輩老人盡可能盡到贍養(yǎng)之責(zé)外，必須加快建立完善的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系，作為老年人居家養(yǎng)老的社會支撐，這是應(yīng)對我國人口老齡化日益加劇趨勢的迫切需要和理性選擇。

　　 構(gòu)建我國社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系的途徑

　　發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老必須建立完善的法律和政策支撐體系。從國外的經(jīng)驗看，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展離不開法律和政策的保障。而我國目前僅有《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》和《關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)社區(qū)服務(wù)工作的意見》等為數(shù)不多的法律和政策。《老年人權(quán)益保障法》中規(guī)定：發(fā)展社區(qū)服務(wù)，逐步建立適應(yīng)老年人需要的生活服務(wù)、文化體育活動、疾病護(hù)理與康復(fù)等服務(wù)設(shè)施和網(wǎng)點。此法對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的規(guī)定過于原則和簡略，缺乏可操作性。這就要求我們認(rèn)真學(xué)習(xí)借鑒國外的有益經(jīng)驗，總結(jié)我國各地多年來探索實踐的經(jīng)驗教訓(xùn)，從中國的國力、養(yǎng)老文化、老年人口的贍養(yǎng)照顧狀況和需求出發(fā)，對社區(qū)養(yǎng)老的地位，政府、家庭、社會的責(zé)任，服務(wù)的內(nèi)容、方式和標(biāo)準(zhǔn)，資金來源、設(shè)施建設(shè)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作人員隊伍建設(shè)，非營利組織和企業(yè)參與社區(qū)養(yǎng)老的政策、行業(yè)自律、政府監(jiān)管、準(zhǔn)入和退出機(jī)制，引導(dǎo)公民積極參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作等，作出明確具體的規(guī)定，以促進(jìn)我國社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的健康可持續(xù)發(fā)展。

　　發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老必須建立政府主導(dǎo)下的多元主體參與機(jī)制。未富先老，人口基數(shù)大，老年群體數(shù)量龐大，這樣一個基本國情決定了政府難以包辦社區(qū)養(yǎng)老的一切事務(wù)，必須建立政府主導(dǎo)下的多元主體參與機(jī)制。

　　政府的主導(dǎo)作用主要體現(xiàn)在資金投入、政策扶持等方面。要加大政府對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站、老年人助餐服務(wù)點、老年人日間服務(wù)中心、“托老所”、“老年活動中心”等服務(wù)設(shè)施建設(shè)的資金投入力度，增加數(shù)量，完善功能；對企業(yè)或非營利組織興建老年服務(wù)設(shè)施的，政府在規(guī)劃、建設(shè)、稅費(fèi)減免、用地、用水、用電等方面給予優(yōu)惠政策，并給予建設(shè)補(bǔ)助、運(yùn)營補(bǔ)助等；以定期發(fā)放服務(wù)券的形式為社區(qū)“三無”老人、困難老人、特殊貢獻(xiàn)老人、80歲以上高齡老人購買服務(wù)，滿足居家老人生活照料、精神慰藉、衛(wèi)生保健、文化教育、體育健身和權(quán)益維護(hù)等多方面的需求；發(fā)放高齡老人補(bǔ)貼，等等。

　　由于政府的財力是有限的，加之實際運(yùn)作中的政府失靈等問題，往往導(dǎo)致效率較低、服務(wù)質(zhì)量不高，因此僅靠政府的力量無法滿足社區(qū)老年群體的不同需求。

　　應(yīng)大力推進(jìn)NPO（非營利組織或非牟利機(jī)構(gòu)）、企業(yè)及個人等主體參與到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中，使其充分發(fā)揮各自的作用。第一，不同主體的參與能夠促進(jìn)市場機(jī)制的形成，有利于提高資源利用效率和服務(wù)的質(zhì)量。第二，有利于擴(kuò)大資金來源，減輕政府負(fù)擔(dān)，并從不同方面和層次彌補(bǔ)政府供給的不足。因此，要鼓勵社會資金以獨(dú)資、合資、聯(lián)營、參股等方式興辦養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。第三，我國擁有大批的大、中、小學(xué)生以及許多身體健康的老年人，他們是潛在的志愿者隊伍，應(yīng)引導(dǎo)他們積極參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。

　　社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)項目應(yīng)體現(xiàn)多樣性和個性化，以滿足不同老年群體的需求。每個老年人在家庭、經(jīng)濟(jì)、文化、志趣愛好、年齡、身體狀況等方面存在很大差異，對社區(qū)服務(wù)的實際需求也就不同，這就要求服務(wù)項目的設(shè)立應(yīng)體現(xiàn)多樣性和個性化。如針對不同身體狀況的老人提供不同的衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)，包括定期健康檢查、上門醫(yī)療服務(wù)、家庭護(hù)理服務(wù)、機(jī)構(gòu)護(hù)理或康復(fù)訓(xùn)練等。針對行動不便的老人，提供購物、做飯、衛(wèi)生清掃、洗澡、洗衣等家政服務(wù)。針對獨(dú)居孤寡老人，定期派社區(qū)專業(yè)心理醫(yī)生或志愿者到老人家中進(jìn)行精神慰撫、心理疏導(dǎo)等。針對不同文化水平的老人設(shè)計不同的服務(wù)項目，如組織書畫、音樂、文學(xué)、攝影、棋類、健康講座和比賽等。還應(yīng)為身體健康的老人提供力所能及的工作崗位，滿足他們發(fā)揮余熱的需求，讓有能力的老人參與到社區(qū)服務(wù)中去。

　　社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)必須走專業(yè)化道路。保證服務(wù)質(zhì)量是養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵。目前制約我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的突出問題之一就是服務(wù)質(zhì)量不高，行業(yè)缺乏統(tǒng)一質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、尚未形成職業(yè)化，服務(wù)人員素質(zhì)較低，專業(yè)護(hù)理人員缺乏。因此，要加強(qiáng)對養(yǎng)老服務(wù)工作者的專業(yè)教育培養(yǎng)工作，組織實施國家人力資源和社會保障部《養(yǎng)老護(hù)理員國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，逐步推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)職業(yè)技能資格鑒定工作，實行持證上崗制度。扶持有關(guān)院校開設(shè)涉老服務(wù)專業(yè)，引導(dǎo)和鼓勵相關(guān)專業(yè)畢業(yè)生從事老年服務(wù)工作，以確保源源不斷地為社區(qū)提供專業(yè)化人才。要把培養(yǎng)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)隊伍與促進(jìn)社會就業(yè)結(jié)合起來，將養(yǎng)老服務(wù)技能培訓(xùn)納入城鄉(xiāng)勞動就業(yè)培訓(xùn)體系，并出臺政策保障從業(yè)者的經(jīng)濟(jì)和社會地位。要通過對企業(yè)的監(jiān)管，促使從事老年服務(wù)業(yè)的企業(yè)自覺加強(qiáng)對員工的職業(yè)教育和培訓(xùn)，不斷提高服務(wù)質(zhì)量，做大做強(qiáng)。同時要加強(qiáng)對志愿者的培訓(xùn)，使每個志愿者掌握一定的專業(yè)知識和技能，以便使他們能夠科學(xué)地為老人服務(wù)。

　　必須加強(qiáng)政府對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的監(jiān)管。政府要加強(qiáng)對公建公營、公建民營、民辦公助等形式的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的監(jiān)管，定期對其設(shè)施及專業(yè)人員配備、服務(wù)質(zhì)量、政府投入資金的使用效益等進(jìn)行評估和督導(dǎo)，不斷改進(jìn)經(jīng)營管理和服務(wù)質(zhì)量。要開放社會養(yǎng)老服務(wù)市場，引入競爭機(jī)制，建立公開、平等、規(guī)范的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)準(zhǔn)入制度，加強(qiáng)對從事社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的企業(yè)的管理和指導(dǎo)，定期進(jìn)行嚴(yán)格審核驗收，并向社會公示，開展服務(wù)質(zhì)量評估和服務(wù)行為監(jiān)督，逐步推進(jìn)行業(yè)監(jiān)管的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、制度化，形成有序競爭機(jī)制。組建養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)協(xié)會，通過協(xié)會加強(qiáng)行業(yè)自律和自我管理。通過上述措施，促進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的健康快速發(fā)展。

      來源：學(xué)習(xí)時報  

      http://www.qstheory.cn/sh/shbz/201309/t20130910_269678.htm