依據(jù)2010年12月底臺灣的一項調(diào)查報告顯示，臺閩地區(qū)約有33.8萬人需要長期照顧，其中屬于65歲以上老年人口占53.9％，約有18.23萬人，占全體老年人口9.7%。根據(jù)對臺灣地區(qū)65歲以上老年人口的分析，到2025年臺灣人口中將有五分之一是老人。

01.“長照”計劃煉成產(chǎn)業(yè)鏈

臺灣地區(qū)自1980年實施“老人福利法”以來，其長期照護(hù)政策經(jīng)歷了從分散到整合的發(fā)展過程。

臺灣地區(qū)養(yǎng)老護(hù)理事業(yè)的成功最得益于覆蓋全社會的“十年長照計劃”?！伴L照”即長期照顧的簡稱。該計劃自2007年起實施，服務(wù)對象主要是65歲以上老人。這項計劃預(yù)計十年投資760多億新臺幣，是除年金制外臺灣地區(qū)最大的社會福利計劃。這項計劃龐大細(xì)致、影響巨大，凝聚了民眾的共識。

首先，“十年計劃”對受益對象的界定不以年齡為唯一標(biāo)準(zhǔn)，而是充分考慮到生活環(huán)境（即地域也即收入水平）對人身體健康狀況的影響——“十年計劃”的受益對象不僅包括65歲以上的失能老人，還涵蓋了因生活水平較低而提早老化的人群（55—64歲山地原住民）及身心障礙者。

其次，在劃分補貼等級時，我國臺灣地區(qū)同日本和德國等發(fā)達(dá)國家和地區(qū)一樣，為照顧社會公平而僅以失能程度作為補貼標(biāo)準(zhǔn)劃分的依據(jù)，而是將個人收入水平作為決定政府補助額度（即費用分擔(dān)比例）的重要指標(biāo)。

總體而言，臺灣地區(qū)的長期照護(hù)計劃，充分考慮各地收入水平差異，兼顧效率與公平。以此為原則，積極構(gòu)建強有力的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈。

臺灣地區(qū)的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)通常被分為醫(yī)、住、食、育、樂、行六個方面，涉及金融業(yè)、房地產(chǎn)業(yè)、保險業(yè)、教育產(chǎn)業(yè)、家政服務(wù)業(yè)、旅游娛樂業(yè)、咨詢服務(wù)業(yè)、社區(qū)服務(wù)業(yè)、衛(wèi)生健康服務(wù)業(yè)，機(jī)構(gòu)設(shè)置上如：醫(yī)療及慢性病治療；機(jī)構(gòu)及居家照護(hù)產(chǎn)業(yè)；養(yǎng)老、養(yǎng)生社區(qū)投資與開發(fā)產(chǎn)業(yè)；老齡娛樂產(chǎn)業(yè)：教育、娛樂、旅游、度假、活動；老齡食品、營養(yǎng)、保健與養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)；器械及輔具開發(fā)產(chǎn)業(yè)；老齡事業(yè)信息技術(shù)；老齡事業(yè)相關(guān)人力資源產(chǎn)業(yè)等。

2012年臺灣地區(qū)修訂了《老人福利機(jī)構(gòu)設(shè)立標(biāo)準(zhǔn)》，規(guī)定了老人福利機(jī)構(gòu)分為長期照顧機(jī)構(gòu)、安養(yǎng)機(jī)構(gòu)及其他老人福利機(jī)構(gòu)三種類型。

臺灣地區(qū)所謂機(jī)構(gòu)式的長照服務(wù)，指的是24小時皆有照顧人員來照顧老人的生活起居。具體分為護(hù)理之家、長期照護(hù)機(jī)構(gòu)、養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)、安養(yǎng)機(jī)構(gòu)、榮民之家等五種形式。

臺灣地區(qū)居家護(hù)理的發(fā)展起源于1971年，由彰化基督教醫(yī)院創(chuàng)立，當(dāng)時居家護(hù)理機(jī)構(gòu)以醫(yī)院為基礎(chǔ)，以非營利為目的；1983年開始發(fā)展以社區(qū)為基礎(chǔ)的居家護(hù)理服務(wù)；1987年開始由護(hù)理師護(hù)士會試辦獨立形態(tài)的居家護(hù)理；1989年居家護(hù)理服務(wù)納入公保給付，使居家護(hù)理開始蓬勃發(fā)展；1994年護(hù)理師護(hù)士會停辦居家護(hù)理，改為由護(hù)理人員合法登記自行開業(yè)的居家護(hù)理；1995年居家護(hù)理納入全民健康保險給付范圍，進(jìn)一步促進(jìn)了臺灣地區(qū)居家護(hù)理的發(fā)展，同時也大大促進(jìn)了居家護(hù)理人員及病人的需求。

居家護(hù)理機(jī)構(gòu)主要是以醫(yī)院為基礎(chǔ)附設(shè)的居家護(hù)理機(jī)構(gòu)、以獨立形態(tài)的居家護(hù)理機(jī)構(gòu)和以衛(wèi)生所附設(shè)的居家護(hù)理三種形式。以衛(wèi)生所附設(shè)的居家護(hù)理一般運用于偏遠(yuǎn)地區(qū)，社會資源較缺乏，無居家護(hù)理機(jī)構(gòu)可運用的地區(qū)。

02.作為產(chǎn)業(yè)務(wù)求高效

近十幾年來，臺灣地區(qū)當(dāng)局對養(yǎng)老服務(wù)做出了一系列政策安排，構(gòu)建起一個社區(qū)照顧和機(jī)構(gòu)安養(yǎng)并重的養(yǎng)老服務(wù)體系。

臺灣地區(qū)的長期照護(hù)機(jī)構(gòu)分別隸屬于社會福利行政體系、衛(wèi)生體系等兩大體系，即社會福利行政體系以“無人撫養(yǎng)、孤苦無依或低收入貧困戶老人”為特定服務(wù)對象，衛(wèi)生體系以“全民保健”參與者為服務(wù)對象。

私立安養(yǎng)機(jī)構(gòu)或公辦民營機(jī)構(gòu)共同發(fā)揮重要作用。僅臺北地區(qū)，目前就有195家私立老人安養(yǎng)機(jī)構(gòu)，4家公辦民營安養(yǎng)機(jī)構(gòu)；而公立機(jī)構(gòu)數(shù)量較少，只有3家公立老人安養(yǎng)機(jī)構(gòu)。

臺灣地區(qū)有一個養(yǎng)老機(jī)構(gòu)叫長期照顧協(xié)會，這家機(jī)構(gòu)遍布臺灣各地，在臺灣地區(qū)的覆蓋率是其它行業(yè)無法相比的。在長期照顧協(xié)會之下，設(shè)有照顧中心，主要解決不能自理人群的生活照護(hù)。

在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展方面，臺灣地區(qū)起步較早，其多層級、連續(xù)照護(hù)體系，堪稱全球典范。

臺灣地區(qū)百分之八十的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都是企業(yè)化運營，每家機(jī)構(gòu)通常有三四十個床位。做好、做精、不求大。相關(guān)規(guī)定也有對床位數(shù)量不超過49個的具體要求，一是便于細(xì)致管理，二是便于調(diào)配專業(yè)人員，做到力所能及。

長期照顧協(xié)會這種機(jī)構(gòu)，確實適應(yīng)了當(dāng)?shù)氐娜丝诮Y(jié)構(gòu)特點。他們把養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都安排在老人的居家附近，通常放在一個大型居住區(qū)里或幾個小區(qū)附近，便于老人每天可以回家活動，而且便于家屬隨時到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。這樣的話，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就成了老人的另一個“家”。

臺灣地區(qū)建設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的思路有特點，沒有更多房地產(chǎn)開發(fā)的考量，不是給老人新建或變換一個環(huán)境更優(yōu)美的生活社區(qū)，而更多地是在老人各自的居住小區(qū)里開展。因為每個居住小區(qū)里都有幾百位老人，這些老人往往都是幾十年在一起工作生活，相互了解，相互照應(yīng)，而且家屬照看起來也都方便。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)采取這種設(shè)置方案，更顯人性化。臺灣地區(qū)長期照顧協(xié)會的總部就是在小區(qū)街道上見縫插針，以最節(jié)省、最簡便、最有效的工作條件，提供相當(dāng)有水平的養(yǎng)老服務(wù)，換來良好的社會效益和可行的經(jīng)濟(jì)效益。

03.養(yǎng)老模式在傳承

臺灣地區(qū)養(yǎng)老業(yè)有許多優(yōu)勢值得借鑒。比如，在服務(wù)與設(shè)施建設(shè)中充分體現(xiàn)人性化養(yǎng)老理念，推行“身心靈”全方位照顧，不僅重視老年人的身體照顧，也強調(diào)關(guān)愛老年人的心靈；還有建成的分層照顧體系，他們以此提供精準(zhǔn)化養(yǎng)老服務(wù)；再就是服務(wù)團(tuán)隊專業(yè)化水平高，以及標(biāo)準(zhǔn)化體系的健全。值得一提的還有他們的行業(yè)協(xié)會等社團(tuán)組織非?；钴S，這也積極促進(jìn)了養(yǎng)老服務(wù)業(yè)各從業(yè)者間的技能、信息互通，并成為業(yè)界多方對話、保護(hù)行業(yè)權(quán)益的重要平臺。

目前，臺灣地區(qū)社會養(yǎng)老業(yè)已經(jīng)步入第二代接班階段。

他們的父輩們在四五十年前開創(chuàng)了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)模式，現(xiàn)在是第二代接班繼承，情形很穩(wěn)定，收入也很穩(wěn)定。這說明長期照顧機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老模式更適合需求，管理也都做得很好。臺灣地區(qū)現(xiàn)在大體上有2300萬人，老齡化程度也很高。

現(xiàn)代社會的人們越發(fā)感到，作為家屬對老人僅僅只能盡親情孝道，很難從科學(xué)、適宜的角度給予老人更加有效的醫(yī)務(wù)、居務(wù)等日常的體貼服務(wù)。說得重些，有些家屬只認(rèn)親情，不講科學(xué)，幫倒忙的事干了不少還不覺悟。為了老人幸福，也為了家庭將來幸福，年輕人要學(xué)習(xí)的養(yǎng)老知識、技能、態(tài)度都還很多。

其實，大陸在養(yǎng)老事業(yè)的建設(shè)上有諸多有利條件。在我們的大城市、中小城市、市鎮(zhèn)規(guī)劃中，居住小區(qū)里大都留有大量的社會服務(wù)空間，配套房子面積很大。這些配套房，完全可以充分利用起來搞養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、設(shè)立中心站點。

大陸可以借鑒臺灣地區(qū)一些好的做法。比如：調(diào)動社會力量、采取企業(yè)化經(jīng)營的辦法；做法要務(wù)實有效?？稍谛聵潜P中，由社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)買下部分配套設(shè)施，在每一層都設(shè)置一個小單元，照顧、陪護(hù)、供餐、衛(wèi)生器具存儲。每一層里可以設(shè)有一個單間和一個兩到三人間，非常方便。

來源：中國企業(yè)報