截至2015年底，中國(guó)老齡人口達(dá)到2億2000萬(wàn)，較2014年上升近0.65個(gè)百分點(diǎn)。當(dāng)國(guó)內(nèi)面臨著人口老齡化挑戰(zhàn)，越來(lái)越多的人關(guān)心養(yǎng)老問(wèn)題時(shí)，早已進(jìn)入嚴(yán)重少子化困境的鄰國(guó)日本在解決養(yǎng)老問(wèn)題方面的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)或許可供中國(guó)借鑒。為此，人民網(wǎng)記者日前專訪了在日華人學(xué)者、日本女子大學(xué)社會(huì)福祉學(xué)科教授沈潔，她對(duì)日本社會(huì)養(yǎng)老問(wèn)題進(jìn)行了介紹，并就其對(duì)于中國(guó)的借鑒意義談了自己的看法。

老齡化對(duì)東亞地區(qū)的沖擊比歐美國(guó)家更大

沈潔上世紀(jì)80年代末前往日本留學(xué)，研究社會(huì)福祉相關(guān)問(wèn)題，她所在的日本女子大學(xué)是日本最早開(kāi)設(shè)社會(huì)福祉專業(yè)的高校。沈潔稱，養(yǎng)老問(wèn)題是當(dāng)前世界各國(guó)社會(huì)福祉領(lǐng)域的一個(gè)主要問(wèn)題。從人口結(jié)構(gòu)上來(lái)講，老齡化社會(huì)是此前人類社會(huì)從未經(jīng)歷過(guò)的一種社會(huì)狀態(tài)，即便是像中國(guó)這樣有著數(shù)千年文明史的國(guó)家，此前也沒(méi)有經(jīng)歷過(guò)。

人口老齡化是工業(yè)化發(fā)展到一定階段必然出現(xiàn)的社會(huì)現(xiàn)象，它讓人口結(jié)構(gòu)、社會(huì)結(jié)構(gòu)及經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)發(fā)生全面的轉(zhuǎn)型，而這種轉(zhuǎn)型通常會(huì)帶來(lái)各種社會(huì)問(wèn)題。沈潔稱，人口老齡化首先會(huì)增加社會(huì)負(fù)擔(dān)。從公共政策方面來(lái)講，老齡人口的增加使得政府必須加大對(duì)于養(yǎng)老、醫(yī)療的投入，增加財(cái)政負(fù)擔(dān)。有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，人在臨終前花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用占人一生醫(yī)療費(fèi)用的比例超過(guò)三分之一。同時(shí)，撫養(yǎng)老人還加大了家庭中年輕人的負(fù)擔(dān)，而這種負(fù)擔(dān)不僅僅是經(jīng)濟(jì)方面的，還有精神方面的。此外，人口老齡化還使得社會(huì)勞動(dòng)力減少，社會(huì)經(jīng)濟(jì)活力降低。

日本作為東亞地區(qū)的發(fā)達(dá)國(guó)家，其少子老齡化問(wèn)題已經(jīng)出現(xiàn)多年，且日益嚴(yán)峻。日本政府總務(wù)省的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，截至2015年9月，日本65歲以上的老齡人口數(shù)量為3384萬(wàn)人，占其總?cè)丝诘?6.7%，老齡人口總數(shù)和比例均創(chuàng)下歷史新高。而且老齡人口中75歲以上的達(dá)1637萬(wàn)人，占人口總數(shù)的12.9%，80歲以上的達(dá)1002萬(wàn)人，首次超過(guò)1000萬(wàn)人大關(guān)。

對(duì)此，沈潔指出，人口老齡化問(wèn)題在東亞地區(qū)非常明顯，這與東亞的工業(yè)化進(jìn)程有關(guān)。歐美國(guó)家的工業(yè)化進(jìn)程經(jīng)歷了很長(zhǎng)時(shí)間，其老齡化是伴隨著工業(yè)化進(jìn)程慢慢發(fā)展的。但是東亞地區(qū)的工業(yè)化發(fā)展較多了汲取了西方的經(jīng)驗(yàn)，具有后發(fā)性特點(diǎn)，用很短的時(shí)間走了歐美國(guó)家花費(fèi)很長(zhǎng)時(shí)間走過(guò)的路，東亞地區(qū)的老齡化發(fā)展也表現(xiàn)了這一特征。我們通常把這它成為東亞壓縮性發(fā)展模式。因此，老齡化問(wèn)題帶給東亞地區(qū)的沖擊要比歐美國(guó)家更加強(qiáng)烈。

福利政策和工業(yè)化發(fā)展讓日本養(yǎng)老模式發(fā)生巨變

伴隨著嚴(yán)重的人口老齡化問(wèn)題，日本養(yǎng)老體系也經(jīng)歷了曲折的發(fā)展歷程。據(jù)沈潔介紹，上世紀(jì)70年代，日本在對(duì)國(guó)家發(fā)展政策進(jìn)行調(diào)整的時(shí)候，選擇了福利國(guó)家模式，政府在育兒養(yǎng)老問(wèn)題上承擔(dān)很大一部分責(zé)任，即所謂的“從搖籃到墳?zāi)苟加烧袚?dān)”。沈潔稱，在上世紀(jì)70至80年代，日本政府確實(shí)做到了這一點(diǎn)，老人看病、住養(yǎng)老院都不花錢。以至于有一段時(shí)間，日本老人把醫(yī)院當(dāng)作社交場(chǎng)所，因?yàn)獒t(yī)院有便宜的食堂等設(shè)施，且老人比較多，老人們喜歡在醫(yī)院相互交流，打發(fā)時(shí)間。通常人都是看病才去醫(yī)院，但是那時(shí)日本老人可能會(huì)說(shuō)，“今天有人沒(méi)來(lái)醫(yī)院，他是不是生病了”。

福利國(guó)家模式的建立，對(duì)日本傳統(tǒng)家庭模式帶來(lái)了沖擊。沈潔稱，過(guò)去,三世同堂的日本家庭占有相當(dāng)?shù)谋壤?家庭在撫幼養(yǎng)老上承擔(dān)著非常重要的作用，社會(huì)上“養(yǎng)兒防老”的觀念非常普遍。但是,工業(yè)化發(fā)展帶來(lái)了生活方式的多元化,家務(wù)勞動(dòng)的社會(huì)化,同時(shí),福利國(guó)家對(duì)家庭提供了比較全面的福利服務(wù),這些因素弱化了家庭在撫幼養(yǎng)老方面的功能。

沈潔稱，除了福利政策以外，工業(yè)化進(jìn)程也給日本傳統(tǒng)家庭模式帶來(lái)了巨大沖擊。日本經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展時(shí)期，大量農(nóng)村人口進(jìn)入城市，人口流動(dòng)的自由度越來(lái)越大，人們生活方式的選擇越來(lái)越多。一方面有人不愿意結(jié)婚組建家庭，另一方面，城市中生活成本太高，這都使得幾世同堂的家庭模式難以為繼，以父母和孩子兩代人為主體的家庭模式成為主流。

伴隨著家庭模式的轉(zhuǎn)變，日本社會(huì)福利制度也在不斷變化。過(guò)去日本的福利制度以家庭為單位，比如一個(gè)家庭中妻子的養(yǎng)老金掛靠在丈夫的養(yǎng)老金帳戶上，稱為家庭帳戶。近年來(lái)的改革,正在將家庭帳戶逐漸轉(zhuǎn)向個(gè)人帳戶。妻子即使沒(méi)有工作，也擁有獨(dú)立的社會(huì)保險(xiǎn)賬戶。沈潔稱，傳統(tǒng)家庭模式的解體、家庭養(yǎng)老功能的弱化讓日本養(yǎng)老體系壓力陡增，政府財(cái)政非常吃力，盡管不少日本學(xué)者反對(duì)“養(yǎng)兒防老”的觀點(diǎn)，但是日本的社會(huì)政策仍在極力引導(dǎo)家庭養(yǎng)老,防治家庭功能弱化的趨勢(shì)。

為了減輕政府在養(yǎng)老支出上的壓力，日本政府一方面在2000年推出了護(hù)理保險(xiǎn)這樣一種社會(huì)互助制度。如今日本40歲以上的人基本上都要買這個(gè)保險(xiǎn)，但它與養(yǎng)老保險(xiǎn)不同，如果購(gòu)買者早逝，家屬并不能拿到相關(guān)的費(fèi)用。沈潔稱，這是一個(gè)不得己的選擇，因?yàn)槿毡炯彝ヒ呀?jīng)無(wú)法承擔(dān)養(yǎng)老重?fù)?dān)，只能通過(guò)社會(huì)互助來(lái)減輕壓力。此外，為了恢復(fù)家庭的養(yǎng)老功能，日本政府還對(duì)三世同堂的家庭在購(gòu)建房等方面給予一定的優(yōu)惠政策。

沈潔還指出，養(yǎng)老問(wèn)題過(guò)度的市場(chǎng)化也給日本一部分老人群體帶來(lái)了不利影響。比如當(dāng)前頗受關(guān)注的“老后破產(chǎn)”問(wèn)題就是如此，日本金融業(yè)面向一部分有相應(yīng)經(jīng)濟(jì)能力的人推出了養(yǎng)老相關(guān)的金融產(chǎn)品，但隨著日本金融業(yè)的不景氣，尤其是雷曼兄弟公司破產(chǎn)危機(jī)的發(fā)生，不少購(gòu)買這些金融產(chǎn)品的老人出現(xiàn)虧損。沈潔稱，老人在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中處于弱勢(shì)地位，養(yǎng)老相關(guān)行業(yè)過(guò)度市場(chǎng)化將對(duì)老人不利。

日本在養(yǎng)老問(wèn)題上的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)值得借鑒

沈潔說(shuō)，中國(guó)人口眾多，且貧富差距較大，圍繞養(yǎng)老應(yīng)該選擇適合中國(guó)國(guó)情的方式，但中國(guó)和日本在工業(yè)化發(fā)展進(jìn)程上比較相似，因此日本的養(yǎng)老體系發(fā)展的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)還是有很多值得中國(guó)借鑒的地方。她表示，養(yǎng)老體系應(yīng)該包括公助、互助、自助三個(gè)方面，即政府、社會(huì)、家庭和個(gè)人都應(yīng)該承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。首先，政府應(yīng)當(dāng)做好制度設(shè)計(jì)，構(gòu)建一個(gè)上述三者可以有機(jī)結(jié)合的養(yǎng)老體系。在家庭方面，中國(guó)應(yīng)當(dāng)借鑒日本的教訓(xùn)，不能讓傳統(tǒng)家庭模式完全解體，盡量保留家庭的撫幼養(yǎng)老的功能。

沈潔稱，中國(guó)解決養(yǎng)老問(wèn)題的另一個(gè)關(guān)鍵是在養(yǎng)老行業(yè)中培育一個(gè)社會(huì)性市場(chǎng)。不能完全把養(yǎng)老問(wèn)題交給市場(chǎng)來(lái)解決，讓市場(chǎng)完全主導(dǎo)養(yǎng)老行業(yè)，理想的狀況是既有市場(chǎng)刺激產(chǎn)業(yè)，又有政府實(shí)施適當(dāng)?shù)恼{(diào)控,營(yíng)造社會(huì)市場(chǎng)。她稱，目前中國(guó)正在進(jìn)行相關(guān)的嘗試，比如一些地方政府試著向老人發(fā)放“養(yǎng)老券”。這些“養(yǎng)老券”不同于現(xiàn)金，如果政府發(fā)現(xiàn)金，則這些福利支出不一定流入養(yǎng)老行業(yè)，先進(jìn)可以用來(lái)購(gòu)買普通的食品衣服等養(yǎng)老以外的商品，而“養(yǎng)老券”可以僅限于在養(yǎng)老介護(hù)相關(guān)領(lǐng)域購(gòu)買服務(wù)。這樣既為老人提供了福利，也培育了與養(yǎng)老相關(guān)的社會(huì)性市場(chǎng)和產(chǎn)業(yè)。社會(huì)性市場(chǎng)可以使得收入居于社會(huì)中下水平的老人受益，而對(duì)于收入相對(duì)較高的老人來(lái)說(shuō)，他們可以購(gòu)買更加市場(chǎng)化的商品或服務(wù)。

此外，沈潔還認(rèn)為日本在老人看護(hù)等方面的人才培養(yǎng)機(jī)制值得中國(guó)借鑒。人才培養(yǎng)雖然也是一個(gè)產(chǎn)業(yè)，但是它和其它產(chǎn)業(yè)不一樣，它是一個(gè)人對(duì)人的服務(wù)，是對(duì)老人晚年生活和生命負(fù)有責(zé)任的產(chǎn)業(yè)，因此這個(gè)產(chǎn)業(yè)的培育也需要采用適合于產(chǎn)業(yè)特征的方式。沈潔也在積極推動(dòng)中日在看護(hù)人才培養(yǎng)領(lǐng)域的交流，邀請(qǐng)日本的相關(guān)方面的學(xué)者、或者行業(yè)內(nèi)的從業(yè)人員到中國(guó)講學(xué)，她希望把日本好的經(jīng)驗(yàn)傳播到中國(guó)去。

人口老齡化雖然會(huì)給社會(huì)帶來(lái)各種各樣的問(wèn)題，但是有挑戰(zhàn)就有機(jī)遇，沈潔認(rèn)為人口老齡化也能為經(jīng)濟(jì)發(fā)展、就業(yè)帶來(lái)新的機(jī)會(huì)。她稱，如今各個(gè)國(guó)家都在研究，如何讓養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)成為一個(gè)創(chuàng)造更多產(chǎn)出的產(chǎn)業(yè)。

數(shù)據(jù)來(lái)源：人民網(wǎng)